【摘要】目的　分析對(duì)比不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的運(yùn)用價(jià)值。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的血常規(guī)檢驗(yàn)40例體檢者，根據(jù)采血方法不同分為兩組，即對(duì)照組（末梢采血）與實(shí)驗(yàn)組（靜脈采血）各20例。觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組PLT、Hb、MCHC、MCV、HCT、RBC參數(shù)小于實(shí)驗(yàn)組，MCH和WBC參數(shù)大于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 靜脈采血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的運(yùn)用價(jià)值較大，效果優(yōu)于末梢采血。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.008

作者單位：164700 黑龍江省齊齊哈爾市拜泉縣人民醫(yī)院

The Comparative Analysis of Different Sampling Methods in Blood Routine Test

WANG Hongli　The people’s hospital in Baiquan County， Qiqihar 164700， China

【Abstract】

Objective The application value of different sampling methods in blood routine test is to be analyzed comparatively. Methods Chose 40 persons who took blood routine test in physical examination in our hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into control group（peripheral sampling）and study group（venous sampling）with 20 persons in each group according to different blood-sampling methods. And then observe and compare the testing results of two groups. Results　parameters of PLT， Hb， MCHC， MCV， HCT， and RBC in control group were much lower than the study group， however， parameters of MCH and WBC in control group were much higher than the study group; there was a differential between two groups， and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Venous blood-sampling method is of application significance in blood routine test， its effect is much more favorable than peripheral sampling method， thus， venous blood-sampling method is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】 Blood routine test， Peripheral blood， Venous blood

血常規(guī)檢驗(yàn)是最基本的檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)觀察紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞的形態(tài)分布及數(shù)量變化，判斷疾病。采血方法是影響檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素，常用的采血方法為末梢采血和靜脈采血?，F(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的血常規(guī)檢驗(yàn)40例體檢者，對(duì)其不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的血常規(guī)檢驗(yàn)40例體檢者，根據(jù)采血方法不同分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組共20例，男11例，平均年齡是（43.28±12.35）歲，最大者62歲，最小者25歲；女9例，平均年齡是（43.29±12.41）歲，最大者60歲，最小者23歲。實(shí)驗(yàn)組共20例，男10例，平均年齡是（43.24±12.36）歲，最大者61歲，最小者24歲；女10例，平均年齡是（42.96±13.02）歲，最大者60歲，最小者22歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

檢驗(yàn)儀器使用SysmexpocH-100i全自動(dòng)分析儀，試劑選擇配套試劑。對(duì)照組采血方法為末梢采血，采集部位為手指，采集前，做好皮膚消毒，完全干燥后實(shí)施穿刺。實(shí)驗(yàn)組采血方法為靜脈采血，采集部位為肘部前靜脈，采血時(shí)需控制止血帶的壓迫時(shí)長(zhǎng)。標(biāo)本采集后，使用稀釋液對(duì)其進(jìn)行稀釋，后輕輕搖勻，置入抗凝管中。檢驗(yàn)內(nèi)容包括RBC、WBC、MCV、MCHC、Hb、PLT、HCT、MCH。

對(duì)比分析對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組RBC是（3.51±0.45）×10 12/L，WBC是（6.4±1.3）×10 12/L，MCV是（85.4±3.9）fL，MCHC是（306±16.1）g/L，Hb是（10.3±8.7）g/L，PLT是（208±32.5）×10 9/L，HCT是（0.40%±0.02%），MCH是（27.2±6.8）pg。實(shí)驗(yàn)組RBC是（3.79±0.61）×10 12/L，WBC是（5.3±1.1）×10 12/L，MCV是（91.9±4.5）fL，MCHC是（316±19.9）g/L，Hb是（13.2±9.5）g/L，PLT是（225±38.7）×10 9/L，HCT是（0.46%±0.05%），MCH是（26.8±7.7）pg。對(duì)照組PLT、Hb、MCHC、MCV、HCT、RBC參數(shù)小于實(shí)驗(yàn)組，MCH和WBC參數(shù)大于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是醫(yī)生診斷疾病時(shí)常用的輔助檢查方式，能為疾病臨床診療提供可靠、有力、科學(xué)的參考依據(jù)。按照不同檢測(cè)內(nèi)容可將血常規(guī)檢驗(yàn)分為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，其中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)小于正常值多提示出血及貧血，大于正常值多提示休克、脫水、先天性心臟病、嚴(yán)重?zé)齻?；血小板?jì)數(shù)小于正常值多提示再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、原發(fā)性血小板減少性紫癜等，大于正常值多提示慢性敗血癥、炎癥、感染等；白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于正常值多提示病毒感染、造血功能障礙等，大于正常值多提示中毒、炎性感染、白血病等。由此可見(jiàn)，血常規(guī)檢驗(yàn)的可靠性和準(zhǔn)確性對(duì)臨床早期診斷和積極治療具有十分重要的意義，與患者健康密切相關(guān)，應(yīng)引起重視，提高檢驗(yàn)水平 ［1］。有報(bào)道指出，采血方式可在一定程度上影響檢驗(yàn)結(jié)果，采血方法不同，檢驗(yàn)結(jié)果也不同。末梢采血、靜脈采血是檢驗(yàn)常用的兩種采血方法，兩種方法各有利弊。末梢采血指通過(guò)針刺法采集患者耳垂或手指末梢血，并對(duì)末梢血予以分析。該方法限制因素較多，操作速度、末梢溫度等均可影響檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性具有一定影響，且末梢采血費(fèi)力費(fèi)時(shí)，無(wú)法真實(shí)、客觀的反映受檢者血循環(huán)情況。靜脈采血的采血部位通常為肘部前靜脈，由于環(huán)境因素對(duì)肘部前靜脈血液成分造成的影響較小，故能對(duì)受檢者血循環(huán)情況進(jìn)行真實(shí)、客觀反映。除此之外，靜脈采血還便于儀器檢測(cè)，可為臨床疾病診斷提供更加有效、更加真實(shí)的數(shù)據(jù)。國(guó)內(nèi)相關(guān)資料顯示，在標(biāo)本質(zhì)量合格的前提下，采用靜脈采血法實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，在血小板計(jì)數(shù)等檢驗(yàn)內(nèi)容方面具有較大參考價(jià)值，不考慮WBC形態(tài)變化，檢驗(yàn)WBC分類也較為準(zhǔn)確。在本文研究中，為了探討不同采血方法的檢驗(yàn)價(jià)值，采用分組對(duì)比法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行靜脈采血，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行末梢采血，結(jié)果顯示，對(duì)照組PLT、Hb、MCHC、MCV、HCT、RBC參數(shù)小于實(shí)驗(yàn)組，MCH和WBC參數(shù)大于實(shí)驗(yàn)組，表明采血方式對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果具有一定影響，且靜脈采血檢驗(yàn)結(jié)果優(yōu)于末梢采血，更具運(yùn)用價(jià)值。需要注意的是，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，血液分析儀在臨床大量應(yīng)用，血液采集時(shí)應(yīng)盡量采集靜脈血，取消傳統(tǒng)末梢采血，并推進(jìn)真空法采集，不僅保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和真實(shí)性，還可有效延長(zhǎng)分析儀使用壽命 ［2］。

綜上認(rèn)為，血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)靜脈采血可為臨床疾病診療提供可靠、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。