王玉婷266109山東省青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用分析

王玉婷
266109山東省青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

肝硬化是一種比較常見的慢性肝炎，其病因有很多，比如病毒性肝炎、大量酗酒、營養(yǎng)不良、作息時間混亂、代謝障礙等，都可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。近幾年，肝硬化在我國的發(fā)病率比較高，嚴(yán)重影響著人們的身體健康。肝硬化一旦發(fā)現(xiàn)要及時治療，防止其進(jìn)一步惡化，延誤最佳治療時機(jī)。在治療的同時關(guān)鍵要做好護(hù)理工作，有效的護(hù)理能夠更好地提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。本文主要從心理干預(yù)的角度分析肝硬化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容。

心理干預(yù)；肝硬化；護(hù)理

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的飲食水平逐漸提高，很多人會出現(xiàn)暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣，這些不良習(xí)慣容易導(dǎo)致肝硬化，從而造成肝功能障礙、消化道疾病、食欲不振等不良現(xiàn)象，嚴(yán)重者會危及人們的生命。為了減少肝硬化的發(fā)生率，醫(yī)學(xué)上研究肝硬化的治療與預(yù)防的措施，近幾年有些專家提出在治療肝硬化的同時實施心理干預(yù)護(hù)理，能夠有效地提高治療效果和患者預(yù)后生活質(zhì)量。

肝硬化概述

肝硬化是臨床比較常見的一種慢性肝病，一般是由一種或多種病因長期、反復(fù)作用導(dǎo)致的彌漫性肝損傷。病理學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、結(jié)締組織增生等，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破損，致使肝臟逐漸發(fā)生變形、變硬，最后轉(zhuǎn)化為肝硬化[1-2]。主要臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)為食欲不振、乏力、面色暗沉、消瘦、惡心嘔吐、腹脹、上腹部隱痛等，晚期表現(xiàn)為腹水、上消化道出血等癥狀。目前對肝硬化的治療并沒有特殊的藥物，治療過程比較復(fù)雜，需要結(jié)合多種方法進(jìn)行綜合治療，尤其要注意肝硬化的護(hù)理工作，肝硬化預(yù)防的一個重要的因素就是保持良好的心態(tài)與積極、樂觀的思想，而心理干預(yù)能消除患者不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，使患者以積極的心態(tài)看待自身疾病，從而提高預(yù)后治療質(zhì)量。所以心理干預(yù)對于肝硬化患者有著重要的作用。

心理護(hù)理的積極作用

人的心理因素與全身的生理活動有著密切的聯(lián)系，心理會影響人的情緒，而情緒能夠影響人的免疫功能，消極的情緒能夠降低人們的免疫功能，積極的情緒能夠增強(qiáng)人體的免疫功能，對治療有很大的幫助。所以，心理護(hù)理是患者護(hù)理工作的基礎(chǔ)，科學(xué)的心理護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。①增強(qiáng)人體免疫機(jī)制功能：患者在得知自己的病情后，往往會情緒低落，暗示感受比較強(qiáng)，對自身行為的控制能力降低，患者很容易產(chǎn)生消極心理，致使自身免疫功能下降。而心理護(hù)理能夠通過和諧的語言、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境、實時的溝通，緩解患者緊張、低落的情緒，通過解釋、安慰、指導(dǎo)、保證、暗示等提高患者戰(zhàn)勝疾病的信息，從而增強(qiáng)患者機(jī)體抗病能力。②有助于提高肝硬化護(hù)理質(zhì)量：通過心理護(hù)理的實施，醫(yī)護(hù)人員積極了解患者的病情、病史、身體現(xiàn)狀、家庭史、心理狀態(tài)等，與患者進(jìn)行親切的溝通，全面了解患者的現(xiàn)狀，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對患者有了充分的了解以后，就可以采用相應(yīng)的技術(shù)進(jìn)行針對性的護(hù)理，能夠使患者感到生理上的舒適、心理上的舒暢，大大提高護(hù)理質(zhì)量。③提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)觀念：醫(yī)療與護(hù)理緊密相連，患者是軀體生理與心理活動的統(tǒng)一體，心理護(hù)理是治療的關(guān)鍵，不僅能提高患者機(jī)體的免疫功能，還能從思想上提高接受治療的程度，讓患者積極配合治療，保障治療的順利進(jìn)行。醫(yī)生、護(hù)士是為患者服務(wù)的，而患者有著復(fù)雜的心理活動，要想為患者服務(wù)好，首先要了解患者的心理活動，這樣才能使服務(wù)更加令患者滿意，從而提高治療已從性，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

心理護(hù)理在肝硬化護(hù)理中應(yīng)用

肝硬化一般伴有肝功能障礙、消化道及全身癥狀，給患者帶來很大的痛苦，在治療的過程中患者會感到極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，往往變?yōu)榻箲]不安、抑郁、不配合治療，甚至?xí)休p生的想法?；颊唛L期處于消極的狀態(tài)下，機(jī)體免疫功能下降會加重病情，所以在治療的過程中給予一定的心理護(hù)理具有重要的意義。①心理支持干預(yù)[3]：醫(yī)護(hù)人員接待患者以后，首先要了解患者的病情、病史等患者的有關(guān)基本信息，以便全方位評估患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況以及文化水平等，并做好記錄。然后根據(jù)評估結(jié)果對患者實施科學(xué)、合理、具體的心理護(hù)理措施。為患者提供與肝硬化有關(guān)的護(hù)理康復(fù)資料、衛(wèi)生保健資料以及肝硬化相關(guān)治療技術(shù)等[4]。讓患者充分了解自己的病情，進(jìn)而積極配合治療與護(hù)理。在治療的過程中，如果患者病情改善較大，要給與鼓勵與贊揚(yáng)，提高患者抵抗疾病的能力與信心，為護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。②溝通干預(yù)：在治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員與患者要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要以熱情、友好的態(tài)度與患者交流，用和藹可親的態(tài)度介紹醫(yī)院的環(huán)境、技術(shù)、診療機(jī)構(gòu)、專家團(tuán)隊等，交流時多談?wù)摶颊吒信d趣的事物；另外，要給患者提供整潔、溫馨、人性化的治療護(hù)理環(huán)境，減輕患者焦躁不安的情緒，使患者以積極樂觀的態(tài)度接受治療[5]。③心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員在對患者實施相關(guān)的護(hù)理之前要向患者說明護(hù)理的必要性與作用，以便使患者能夠積極地配合護(hù)理工作的開展，提高患者護(hù)理依從性。在治療的過程中如果患者對治療及護(hù)理提出疑問要給予詳細(xì)、全面的解答，從根本上滿足患者的合理需求。治療過程中密切觀察患者的精神狀態(tài)以及身體狀態(tài)的變化。如果患者出現(xiàn)情緒低落、病情加重等不良現(xiàn)象要及時給予疏導(dǎo)，使患者的精神得到安慰與支持，從而使患者以樂觀的心理積極配合治療[6]。

心理干預(yù)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果

心理護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為肝硬化治療不可缺少的一部分，常規(guī)護(hù)理能夠全面了解患者的病情、調(diào)節(jié)患者的作息飲食習(xí)慣，從而提高患者治療效果。但是肝硬化病程比較長，容易反復(fù)，在長期的治療過程中患者容易產(chǎn)生消極、逆反心理，這時對患者實施針對性、人性化的心理干預(yù)護(hù)理可以消除患者這些不良情緒，使患者有信心戰(zhàn)勝病魔。心理干預(yù)通過心理溝通、心理支持、家庭支持、社會支持以及心理評估等干預(yù)措施，有效消除患者不良心理和情緒，使患者能夠主動、積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)患者病情康復(fù)[7-8]。

護(hù)理人員通過心理干預(yù)，了解患者病情、心理變化狀況以及患者的真實需求，護(hù)理人員在心理護(hù)理中向患者及其家屬列舉成功治療的案例，能夠大大的提高患者治療信心。護(hù)理人員正確的心理干預(yù)有助于消除患者緊張、焦慮的情緒，使患者用平常心態(tài)面對自己的疾病與治療的過程，降低治療逆反性，最終達(dá)到提高治療效果的目的。

綜上所述，心理干預(yù)護(hù)理對肝硬化的治療有較好的輔助作用，它不僅能提高患者機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)患者抵抗疾病的信心，而且能有效地提高患者治療的依從性，使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員順利開展工作，提高治療效果，應(yīng)該在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1]蔡麗濤.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2013,（1）：102-103.

[2]陳蘇蘭.肝硬化腹水患者并發(fā)肝腎綜合征低鈉血癥的護(hù)理干預(yù)研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014,29（20）：364-365.

[3]朱宣.心理干預(yù)用于肝硬化護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會[J].大家健康（下旬版）,2014,（10）：686-687.

[4]許美蘭.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2014, 24（5）：177-178.

[5]劉曉莉.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,（6）：442-443.

[6]周璟.心理干預(yù)用于肝硬化護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,（2）：143-144.

[7]鄭晶.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,（9）：256-257.

[8]李小峰.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].健康必讀（下旬刊）,2013,（9）：169-270.

App lication analysis o f psycho logical intervention in the liver cirrhosis nursing

Wang Yuting
Chengyang StreetCommunity Health Service CenterofChengyang District,Qingdao city,Shandong Province 266109

Liver cirrhosis is a kind of common chronic hepatitis,there are a lotof etiological factors,such as viralhepatitis,heavy drinking,malnutrition,chaotic schedule,metabolic disorders and other factors,theymay lead to liver cirrhosis.In recentyears,liver cirrhosis has relatively highmorbidity in our country,it seriously affect people's health.Liver cirrhosis once is found and needed timely treatment to prevent further deterioration,delay the best treatment time.At the same time of treatment,itkeys to do nursing work,effective nursing can better improve the life quality and prognosis treatment effect of patients,promote the rehabilitation of patients.This articlemainly from the perspective of psychological intervention to analyze the related content of liver cirrhosis nursing.

Psychological intervention；Liver cirrhosis；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.75