杜柳霞361000廈門(mén)市仙岳醫(yī)院

精神病住院患者節(jié)假日期間的心理護(hù)理

杜柳霞
361000廈門(mén)市仙岳醫(yī)院

目的：研究精神病住院患者節(jié)假日期間實(shí)施心理護(hù)理的效果。方法：收治精神病住院患者40例，調(diào)查患者節(jié)假日心理特點(diǎn)，并對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理。結(jié)果：40例患者中，想念親人、想家所占比例最高。綜合考慮患者的具體特點(diǎn)，制定對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理，對(duì)于平復(fù)患者的不良心理效果顯著。結(jié)論：精神病住院患者節(jié)假日期間接受心理護(hù)理，有利于保持患者心情平靜，防止意外發(fā)生。

精神病住院；節(jié)假日；心理護(hù)理

精神病為一種慢性心理障礙疾病，一般情況下，患者需長(zhǎng)期住院接受治療，在這樣的情況下，患者長(zhǎng)期與外界隔離，生活單調(diào)，尤其是在節(jié)假日期間，多數(shù)患者會(huì)有強(qiáng)烈的與家人團(tuán)聚的愿望，但不能實(shí)現(xiàn)，患者多會(huì)表現(xiàn)為心情焦慮煩躁、壓抑、絕食，甚至可能會(huì)出現(xiàn)逃跑、自殺等行為[1]。這些均不利于患者身體健康的早日恢復(fù)。針對(duì)這種情況，在節(jié)假日期間，加強(qiáng)精神病住院患者的心理護(hù)理，分析實(shí)施效果。

資料與方法

收治精神病住院患者40例，均為女性，年齡20～72歲，平均（46±1.2）歲，住院病史1～12年，平均4.5年。

調(diào)查方法：統(tǒng)計(jì)收治的40例精神病住院患者的心理情況，從對(duì)親人的思念、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、自卑心理等幾個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)分析。

護(hù)理方法：①全面了解評(píng)估患者的身體情況：醫(yī)護(hù)人員需全面了解患者的情況，掌握患者的病情、精神病患者護(hù)理要點(diǎn)、家庭情況以及人際關(guān)系，并制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。②心理護(hù)理：每逢節(jié)日精神病住院患者都會(huì)期盼有家屬來(lái)看望，或帶自己出院。若無(wú)家屬來(lái)看望，會(huì)心理情緒低落、難過(guò)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭，認(rèn)為生活無(wú)意義。這種時(shí)候，特別需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，若未實(shí)施及時(shí)有效的心理護(hù)理，容易導(dǎo)致患者病情惡化發(fā)展，不利于患者身心健康的恢復(fù)。通過(guò)與患者進(jìn)行有效的溝通，尋找共同點(diǎn)，切入話題進(jìn)行交流，穩(wěn)定患者情緒。一些患者不愿意住院，拒絕接受治療。醫(yī)護(hù)人員可建議患者再次接受治療，給予患者鎮(zhèn)靜催眠。交談中不要刺激患者，穩(wěn)定患者情緒，讓患者心情平靜放松。在住院期間，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施全面有效的治療，有效改善患者的臨床癥狀。在治療過(guò)程中，因多種因素的影響，患者會(huì)出現(xiàn)不同的心理情況，盡量保證患者治療后自制力有恢復(fù)，提高對(duì)疾病的認(rèn)知度。但一些患者一旦認(rèn)知疾病后，會(huì)出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，包括自卑、害怕被家人拋棄。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真觀察，對(duì)患者進(jìn)行安慰疏導(dǎo)，并分析患者病情，讓患者了解到通過(guò)治療，病情以及癥狀是可以改善的，鼓勵(lì)患者積極接受治療。在節(jié)假日，也可通過(guò)開(kāi)始一些娛樂(lè)活動(dòng)，組織患者唱歌、讀書(shū)、看電視，增加節(jié)日氛圍，有利于調(diào)動(dòng)患者積極樂(lè)觀的情緒以及積極主動(dòng)配合治療[2]。③醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可親自到病房對(duì)患者進(jìn)行慰問(wèn)，關(guān)懷患者，讓患者感受到家庭的溫暖，人格得到尊重，可有效改善患者的抵觸、消極情緒。④實(shí)施完善的基礎(chǔ)性護(hù)理，有利于患者身心舒適：在節(jié)假日期間，幫助患者做好個(gè)人衛(wèi)生以及病房的清潔工作，讓患者處于一個(gè)舒適的生活以及就餐環(huán)境中。保持食物的多樣化，使患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。通過(guò)這些措施轉(zhuǎn)移患者的思念親人的情緒。若患者對(duì)親人思念過(guò)度而少食，應(yīng)耐心進(jìn)行輔導(dǎo)，延遲患者的進(jìn)餐時(shí)間，若有必要可通過(guò)鼻飼飲食。若患者因焦慮而不能入睡，必要時(shí)可給予患者安眠藥物，保證患者睡眠時(shí)間的充足。若患者情緒仍比較低落，可通過(guò)組織一些娛樂(lè)活動(dòng)，放松患者身心，讓患者保持樂(lè)觀心態(tài)。

結(jié)果

40例精神病住院患者的心理調(diào)查情況：想念親人、想家25例（62.5％），焦慮煩躁5例（12.5％），心情抑郁3例（7.5％），失眠3例（7.5％），逃跑3例（7.5％），自殺1 例（2.5％）。

原因分析：想念親人、想家所占比例最高，分析原因主要是住院患者的病史長(zhǎng)，病情改善緩慢，長(zhǎng)期這樣患者不僅身體受到嚴(yán)重的折磨，心理上因長(zhǎng)期遠(yuǎn)離溫暖的家庭、親人的關(guān)懷，完全與外界聯(lián)系隔絕，進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境中，尤其是一些剛?cè)朐阂约安∏椴环€(wěn)定的患者，心理上會(huì)感到孤獨(dú)、寂寞，每逢節(jié)日，對(duì)親人的思念更為濃烈。再加上因長(zhǎng)期住院接受治療，處于一個(gè)半封閉的環(huán)境中，擔(dān)心自己的前途、未來(lái)，一旦有外界刺激，便會(huì)出現(xiàn)逃跑、自殺等行為。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)綜合評(píng)估患者的病情、家庭因素、社會(huì)經(jīng)歷、心理情況以及文化水平，制定對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施。

討論

精神病患者節(jié)假日期間容易出現(xiàn)焦慮、壓抑、逃跑、自殺等行為，通過(guò)對(duì)患者在節(jié)假日里的心理分析，并采取相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量及盡早康復(fù)是重要手段[3]。為了保證精神病患者節(jié)假日的身心健康，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的不同特點(diǎn)，實(shí)施對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施，并做好嚴(yán)格的患者住院管理，以患者為中心實(shí)施護(hù)理服務(wù)。

由于節(jié)假日值班人員較少，工作量大，醫(yī)院在做好安全管理的同時(shí)，做好人員的合理分配，可挑選一些經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)以及工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員值班。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為、語(yǔ)言，將患者看作親人，盡心盡力服務(wù)于患者。同時(shí)有必要做好輔助的心理護(hù)理以及行為指導(dǎo)工作，防止患者發(fā)生意外，保證患者的生命健康[4]。

經(jīng)調(diào)查研究表明，40例精神病住院患者在節(jié)假日接受心理護(hù)理，實(shí)施后效果顯著，想念親人、想家的25例患者，思念家人的程度均有不同程度的改善，能安心住院，主動(dòng)配合治療；焦慮煩躁5例以及心情抑郁3例患者，心情均有明顯的改善，基本保持心情愉悅；失眠3例，睡眠質(zhì)量明顯改善；自殺以及逃跑行為被有效阻止。研究表明，精神病住院患者節(jié)假日接受對(duì)癥的心理護(hù)理，穩(wěn)定患者病情的效果顯著，可有效預(yù)防意外發(fā)生，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。

[1]劉冬,劉勇,劉艷杰.住院精神病患者節(jié)假日期間的心理護(hù)理及管理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8（17）：201-202.

[2]蔣小琴.精神病住院患者家屬的心理健康狀況調(diào)查與干預(yù)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志, 2014,12（5）：665-666.

[3]徐海燕,邵彩鳳,喬宇,等.精神病患者住院期間失眠的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014,8（17）：190-191.

[4]楊蘇萍,程雙云.睡眠管理對(duì)精神病患者住院安全性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：專(zhuān)科版（下旬刊）,2014,20（6）：124-125.

Psycho logical nursing of psychiatric inpatients during the holidays

Du Liuxia
Xianyue HospitalofXiamen City 361000

Objective：To study implementing psychological nursing effect of psychiatric inpatients during the holidays.Methods：40 psychiatric inpatientswere selected.The psychological characteristics of patients during the holidayswere investigated,and the patients were implemented psychological nursing.Results：In psychology of 40 patients,missing relatives and missing home accounted for highest proportion.The patient's specific characteristicswere given comprehensive consideration,the corresponding psychological nursings were formulated,it had significant effect on calming adverse psychological of patients.Conclusion：The psychiatric inpatients during the holidays receive psychological nursing.It helps to keep the patientsmood calm and prevents accidents.

Psychiatric hospital；Holidays；Psychologicalnursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.84