【摘要】目的　探討胺碘酮在心率失常治療中的應(yīng)用研究。方法　選取2013年7月～2014年11月我院接診的32例心律失常患者，隨機(jī)分為分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組采用胺碘酮，對(duì)照組采用美托洛爾，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者心率、收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胺碘酮在心律失常治療中的效果顯著，有效感受患者心律失常的癥狀，促進(jìn)各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.188

作者單位：165200 黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院

The Study on Amiodarone Application in Treatment of Cardiac Arrhythmias

WANG Ping　People’s Hospital in Ta He County，Da xing An Mountains，Tahe 165200，China

【Abstract】

Objective　Applied research amiodarone application in treatment of cardiac arrhythmias is to be studied. Methods Choose 32 cardiac arrhythmias patients who are treated in hospital from July 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group at random. Patients in study group are given amiodarone treatment，while patients in control group are given metoprolol treatment. And then observe and compare the treatment effect of these two groups. Results Treatment efficacy in study group is much higher than that in control group; there is a differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Besides，the patients’ heart rate，systolic blood pressure，diastolic blood pressure and side-effect incidence in study group are much lower than those in control group; there is a differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）.Conclusion The efficacy of Amiodarone in treatment of cardiac arrhythmias; it is effective to diagnose cardiac arrhythmias symptoms and improve. patients’ physical condition back to be healthy，therefore，amiodarone is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】Amiodarone，Metoprolol，Cardiac arrhythmias

心室心律失常為室性心率失常的起源，主要包括心室顫動(dòng)、室性早搏與室性心動(dòng)過(guò)速，病情發(fā)作時(shí)患者通常有頭暈乏力與心悸表現(xiàn)，若沒(méi)有得到及時(shí)治療會(huì)直接威脅患者的生命安全 ［1］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的32例心律失常患者，隨機(jī)分為分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組采用胺碘酮，對(duì)照組采用美托洛爾，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年7月～2014年11月我院接診的32例心率失?；颊?，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組17例，其中男性9例，女性8例，年齡范圍：52～81歲，平均年齡：（59.37±3.25）歲；病程：1～6年，平均病程：（2.79±1.33）年。對(duì)照組15例，其中男性9例，女性6例，年齡范圍：55～84歲，平均年齡：（60.39±3.77）歲；病程：1～10年，平均病程：（3.28±1.01）年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有患者入院后都進(jìn)行常規(guī)性檢查，包括血常規(guī)、胸片、肝功能、心電圖等，停止使用其他抗心律失常藥物。實(shí)驗(yàn)組給予胺碘酮藥物治療，20 mg胺碘酮融入20 ml生理鹽水中，采用靜脈推注，2次/d；對(duì)照組給予美托洛爾藥物治療，10 mg美托洛爾融入20 ml生理鹽水中，靜脈推注，2次/d。1個(gè)月為一個(gè)療程，總共治療3個(gè)療程，觀察兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得觀察數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心律失常臨床癥狀完全消失，室性早搏減少＞90%；有效：患者的心律失常臨床癥狀明顯改善，室性早搏減少＞60%，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作次數(shù)減少＞75%；無(wú)效：患者的心律失常臨床癥狀未見(jiàn)改善，室性早搏減少＜50%?？傆行?顯效率+有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

療后，17例觀察組患者顯效12例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為94.1%；15例對(duì)照組患者顯效7例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率為80%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的生命體征

治療前，觀察組患者的心率（139.2±10.3）次/分，收縮壓（148.3±12.7）mm Hg，舒張壓（94.6±5.7）mm Hg；對(duì)照組患者的心率（140.1±11.3）次/分，收縮壓（149.7±11.2）mm Hg，舒張壓（95.3±6.9）mm Hg。治療后，觀察組患者的心率（75.6±4.9）次/分，收縮壓（106.7±9.7）mm Hg，舒張壓（78.4±5.2）mm Hg；對(duì)照組患者的心率（101.5±8.3）次/分，收縮壓（113.6±10.2）mm Hg，舒張壓（84.2±6.4）mm Hg。治療后兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；觀察組患者的心率、收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

17例觀察組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中嘔吐1例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率11.7%；15例對(duì)照組患者出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中嘔吐1例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率20%；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

心律失常是心臟的竇房結(jié)與傳導(dǎo)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害，或水、電解質(zhì)失衡，心肌細(xì)胞的離子平衡失調(diào)，導(dǎo)致心臟活動(dòng)的起源或傳導(dǎo)過(guò)程發(fā)生異常 ［2］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的32例心律失?；颊?，隨機(jī)分為分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組采用胺碘酮，對(duì)照組采用美托洛爾。胺碘酮是一種碘化苯丙呋喃衍生物，多為通道阻滯劑，具有較好的抗缺血性心律失常、抗交感神經(jīng)、抗腎上腺等諸多作用，可有效促進(jìn)周圍及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，降低心肌耗氧量，減緩心率 ［3］。美托洛爾是一種選擇性β 1受體阻滯劑，作用于心臟β 1受體，減弱兒茶酚胺的作用，減低心率、心排出量及血壓，降低起搏細(xì)胞的自律性，延長(zhǎng)室上性傳導(dǎo)時(shí)間 ［4］。最終發(fā)現(xiàn)胺碘酮組的治療有效性、不良反應(yīng)的發(fā)生率以及機(jī)體指標(biāo)都明顯優(yōu)于美托洛爾組，因此，心律失常采用胺碘酮藥物治療，更有利于患者的恢復(fù)。

綜上認(rèn)為，胺碘酮在心律失常治療中的效果顯著，有效感受患者心律失常的癥狀，促進(jìn)各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常。