幸春梅 孫秀玖 李春穎 李憲132021吉林省吉林市吉化集團公司總醫(yī)院

2003-2013年國內(nèi)關(guān)于蜂蜜在臨床護(hù)理應(yīng)用中的進(jìn)展匯總

幸春梅 孫秀玖 李春穎 李憲
132021吉林省吉林市吉化集團公司總醫(yī)院

目的：總結(jié)近10年我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域在應(yīng)用蜂蜜方面的臨床護(hù)理技術(shù)和經(jīng)驗。方法：通過計算機檢索中國學(xué)術(shù)論文文獻(xiàn)，篩選后進(jìn)行分析閱讀。結(jié)果：根據(jù)文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn)，最終23篇文獻(xiàn)入選，分別從便秘護(hù)理、壓瘡護(hù)理、靜脈炎護(hù)理、傷口護(hù)理等方面加以歸納總結(jié)。結(jié)論：蜂蜜在護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛、療效顯著，應(yīng)促進(jìn)其藥用研究和臨床推廣。

蜂蜜；護(hù)理；應(yīng)用

蜂蜜是由蜜蜂采食花粉之后釀制而成。它至少包括181種物質(zhì)，是一種過飽和糖溶液?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，蜂蜜能提供傷口愈合環(huán)境、清除感染、減少炎癥、減輕水腫和滲出、促進(jìn)新生血管形成、肉芽組織增生和上皮化，從而加快創(chuàng)面愈合、減少瘢痕形成、減少疼痛感[1]。近10年來，我國多位護(hù)理學(xué)專家、學(xué)者利用蜂蜜在護(hù)理領(lǐng)域研究、發(fā)明出大量有益于患者的護(hù)理學(xué)新技術(shù)和新成果。本課題組通過對這些蜂蜜臨床護(hù)理技術(shù)和經(jīng)驗進(jìn)行歸納分析，從而總結(jié)蜂蜜在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展。

資料與方法

檢索方法：以“蜂蜜”和“護(hù)理”為關(guān)鍵詞，對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)上發(fā)表，2003年1 月1日-2014年12月31日之間的中文學(xué)術(shù)論文文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。

文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對象為中國大陸患者人群；②研究內(nèi)容為護(hù)理技術(shù)、經(jīng)驗報告；③文獻(xiàn)研究類型均為橫斷面調(diào)查。

文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究內(nèi)容與本研究不符、不含調(diào)查原始數(shù)據(jù)的文章；②個案報道或綜述類型的文獻(xiàn)；③未寫明具體調(diào)查人群來源的文獻(xiàn)。

結(jié)果

共檢索出82篇文獻(xiàn)，根據(jù)文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，所有文獻(xiàn)經(jīng)過仔細(xì)閱讀后初選、篩選，最終總結(jié)23篇關(guān)于蜂蜜在護(hù)理學(xué)中應(yīng)用進(jìn)展的文獻(xiàn)。

蜂蜜在便秘護(hù)理中的應(yīng)用：蜂蜜的通便、潤腸作用早已得到很多專家學(xué)者的認(rèn)可，具有簡便易行、與其他藥材配合性好、無不良反應(yīng)等優(yōu)點。李月玲等發(fā)現(xiàn)采用蜂蜜加黑芝麻飲食治療斷指再植術(shù)后患者便秘有效[2]。劉霄等發(fā)現(xiàn)采用蜂蜜、芝麻聯(lián)合食用對腦卒中患者便秘進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，便秘發(fā)生率明顯減低[3]。劉秀英發(fā)現(xiàn)采用蜂蜜芝麻糊飲食療法預(yù)防便秘情況好于對照組[4]。張愛陽發(fā)現(xiàn)采用鼻飼蜂蜜+腹部按摩+石蠟油灌腸+刺激肛門能有效預(yù)防顱腦手術(shù)后昏迷患者便秘的發(fā)生[5]。劉瑞霞發(fā)現(xiàn)采用蜂蜜+梨汁對冠心病患者進(jìn)行便秘防治護(hù)理干預(yù)便秘發(fā)生率19.4％顯著低于對照組，45.2％[6]。聶桂紅等發(fā)現(xiàn)蜂蜜對功能性便秘和心肌梗死、腦卒中患者的便秘有良好的防治作用[7]。

蜂蜜在壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)蜂蜜具有抗菌、抗炎、促進(jìn)傷口愈合等作用，蜂蜜配方敷料已應(yīng)用于褥瘡護(hù)理工作中，聯(lián)合應(yīng)用其他藥物效果更好。饒偉華等采用蜂蜜與蜂王漿混合自制敷料結(jié)合封閉式負(fù)壓引流治療壓瘡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，清創(chuàng)換藥次數(shù)少，肉芽組織生長時間及治愈時間短[8]。黎少芳等發(fā)現(xiàn)，用天然蜂蜜聯(lián)合藻酸鹽敷料治療潰瘍期壓瘡可提高治愈率，縮短治愈時間[9]。徐燕飛發(fā)現(xiàn)用京萬紅軟膏和蛋清加蜂蜜進(jìn)行護(hù)理后創(chuàng)面愈合較對照組時間縮短[10]。

蜂蜜在靜脈炎護(hù)理中的應(yīng)用：靜脈炎是指靜脈輸入的藥物損傷靜脈血管內(nèi)膜導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎性反應(yīng)，局部表現(xiàn)有紅斑、腫脹、疼痛等。蜂蜜具有清熱解毒、散瘀通絡(luò)、消腫止痛之功效，多位專家對蜂蜜外用治療靜脈炎進(jìn)行不少探索。董燕莉采用如意金黃散加蜂蜜外敷于穿刺靜脈兩側(cè)防治化療藥所致靜脈炎，有滲透性好、藥性溫和、見效快等優(yōu)點[11]。劉麗發(fā)現(xiàn)應(yīng)用蜂蜜中藥膏治療化療性靜脈炎方法簡單并且安全[12]。孫建等發(fā)現(xiàn)采用水調(diào)散蜂蜜調(diào)制后濕敷治療白血病患者化療性靜脈炎效果優(yōu)于50％硫酸鎂濕敷[13]。王海燕等發(fā)現(xiàn)使用如意黃金散加蜂蜜治療奧沙利鉑滲溢相關(guān)靜脈炎發(fā)生率明顯降低[14]。錢滿連等發(fā)現(xiàn)采用蜂蜜與馬鈴薯聯(lián)合治療甘露醇外滲優(yōu)于75％酒精濕敷治療[15]。

蜂蜜在傷口護(hù)理中的應(yīng)用：蜂蜜可產(chǎn)生有利于組織生長的濕潤環(huán)境，控制細(xì)菌化膿，無痛苦地清除壞死組織，促進(jìn)傷口愈合，較一般抗菌治療或外科切除壞死組織更能為人們所接受。周增娥發(fā)現(xiàn)，蜂蜜冰片混合液能夠加速非特異性感染傷口的愈合[16]。郭春蘭等指出蜂蜜敷料聯(lián)合TDP治療小腿部難愈合傷口是一種有效的治療方法[17]。張燕萍等發(fā)現(xiàn)采用2％呋喃西林溶液清洗、局部加用胰島素聯(lián)合應(yīng)用蜂蜜治療糖尿病足治愈率高、愈合時間縮短[18]。

其他：蜂蜜還可以應(yīng)用于多種潰瘍、皮膚炎癥、皮膚過敏、外傷外敷等的日常護(hù)理。華丹等發(fā)現(xiàn)六神丸加蜂蜜用于手足口病患兒口腔潰瘍的護(hù)理效果好、緩解疼痛迅速、縮短口腔潰瘍愈合時間、操作簡單[19]。王惠萍等發(fā)現(xiàn)給予放射性皮炎患者三黃膏調(diào)和蜂蜜外涂，愈合天數(shù)明顯短于對照組[20]。胡麗英等發(fā)現(xiàn)蜂蜜是治療小兒痱子較好的方法[21]。盛路芳等對7例重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子導(dǎo)致局部皮膚過敏的患者，將金黃散粉末與蜂蜜以1：1劑量均勻攪拌，制成糊狀，2次/d涂擦患處，結(jié)果7例患者局部皮膚過敏反應(yīng)均在3～5 d內(nèi)治愈[22]。劉燕采用蜂蜜調(diào)配金黃散涂在棉墊上（厚約0.5 cm）敷于患處，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該療法疼痛控制時間明顯短于對照組[23]。

討論

蜂蜜是工蜂經(jīng)過唾液腺內(nèi)淀粉酶作用而釀成的一種天然的甜味食品，具有很高的營養(yǎng)價值。我國古代醫(yī)學(xué)一向重視蜂蜜的藥用及研究，李時珍《本草綱目》：“蜜，味甘，氣平、微溫，無毒。益氣溫中，潤燥解毒，養(yǎng)脾胃……補五臟不足，通大便久閉”。中國是世界主要的蜂蜜產(chǎn)銷大國，近年來蜂蜜的研究不斷增多，應(yīng)用不斷開發(fā)、擴大。如何更好、更有效地利用我國蜂蜜資源，是各行業(yè)學(xué)者關(guān)注的重點。但目前尚無有關(guān)蜂蜜的制備、提煉、運輸和貯存規(guī)定，也沒有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和檢驗標(biāo)準(zhǔn)。這使得蜂蜜真正進(jìn)入醫(yī)藥系統(tǒng)，尚存一定困難。因此，應(yīng)加快制蜜、煉蜜工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面的研究，制定統(tǒng)一的國家制劑工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)蜂蜜藥用研究和臨床推廣，以充分發(fā)揮其優(yōu)秀的治療作用，推動我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步[24-25]。

[1]耿愛香.蜂蜜換藥促進(jìn)壓瘡創(chuàng)面愈合的臨床研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

[2]李月玲，潘姚秀，薛楊.自擬通便法對斷指再植患者便秘的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，（27）：3439-3440.

[3]劉霄，吳華英，吳引娟，等.蜂蜜聯(lián)合芝麻在預(yù)防腦卒中患者便秘中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，（34）：89-90.

[4]劉秀英.綜合干預(yù)措施在老年習(xí)慣性便秘護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（26）：2394.

[5]張愛陽.綜合干預(yù)對預(yù)防顱腦手術(shù)后昏迷患者便秘的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，（18）：128-129.

[6]劉瑞霞.蜜梨汁用于預(yù)防冠心病患者便秘的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（36）：63-64.

[7] 聶桂紅，宋書桐.蜂蜜防治便秘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（8）：33-34.

[8]饒偉華，羅嫦粦，楊勇杰，等.蜂蜜與蜂王漿敷料結(jié)合封閉式負(fù)壓引流治療壓瘡的效果觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，（8）：39-40.

[9]黎少芳，梁金英，江麗嫦，等.天然蜂蜜聯(lián)合藻酸鹽敷料治療壓瘡的療效觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，（5）：126-127.

[10]徐燕飛.京萬紅軟膏聯(lián)合蛋清和蜂蜜治療重度壓瘡療效分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2009，30 （9）：1076-1078.

[11]董燕莉.如意金黃散加蜂蜜外敷防治化療藥所致靜脈炎療效觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2011，18（3）：47.

[12]劉麗.應(yīng)用蜂蜜中藥膏治療化療性靜脈炎的護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（11）：104-106.

[13]孫建，王楓，張偉.水調(diào)散蜂蜜濕敷治療化療性靜脈炎療效觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，（13）：65-66.

[14]王海燕，何瑩.如意黃金散加蜂蜜治療奧沙利鉑滲溢的護(hù)理觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（22）：117-118.

[15]錢滿連，周金鳳，吳稚明，等.蜂蜜與馬鈴薯治療甘露醇外滲的效果觀察及護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（7）：1090-1091

[16]周增娥.蜂蜜冰片混合液應(yīng)用于非特異性感染傷口的護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（21）：22.

[17]郭春蘭，付向陽，田玉鳳，等.蜂蜜敷料聯(lián)合TDP治療小腿部難愈合傷口的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，（18）：1725-1727.

[18]張燕萍，何文科.蜂蜜聯(lián)合胰島素治療糖尿病足的療效觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：548-549.

[19]華丹，王益君，葉晶，等.六神丸加蜂蜜治療手足口病患兒口腔潰瘍的療效觀察及護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（10）：111-112.

[20]王惠萍，梅金蓮，王海玲，等.三黃膏調(diào)和蜂蜜防治乳腺癌放療致放射性皮炎的觀察[J].中國臨床研究，2014，（4）：483-484.

[21]胡麗英，劉德淮，邱雪鳳.木立蘆薈聯(lián)合蜂蜜治療小兒痱子的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，（7）：54-55.

[22]盛路芳，張美英，吳紅娟，等.金黃散加蜂蜜外敷治療皮膚過敏的效果觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，（10）：47-49.

[23]劉燕.兩種調(diào)配方法的金黃散對急性踝關(guān)節(jié)扭傷疼痛的影響[J].長江大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2011，（2）：152.

[24]顧雪竹，李先端，鐘銀燕，等.蜂蜜的現(xiàn)代研究及應(yīng)用[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2007，（6）：70-73.

[25]李琦智，朱敏，任德曦，等.蜂蜜的功效與應(yīng)用[J].四川中醫(yī)，2004，22（1）：30-31.

The summary of domestic progress on the clinical nurse application of honey from 2003 to 2013

Xing Chunmei，Sun Xiujiu，Li Chunying，Li Xian
The General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin City，Jilin Province 132021

Objective：To summarize the clinical nursing skills and experience of application of honey in the field of nursing in our country nearly 10 years.Methods：Chinese academic literature were retrieved by computer and were read after the screening analysis.Results：23 articles were finally selected according to the inclusion and exclusion criteria.They were summarized from constipation，bedsore nursing，nursing of phlebitis，wound care and other aspects.Conclusion：Honey was widely used in nursing work and had a significant effect.We should promote its medicinal research and clinical application.

Honey；Nursing；Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.5