喜炎平注射液治療腦梗死并肺部感染的療效觀察

張雪芳

【摘要】目的 探討喜炎平注射液治療腦梗死并肺部感染患者的臨床效果。方法 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科90例腦梗死并肺部感染患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予內(nèi)科常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予喜炎平注射液，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組肺部感染控制時(shí)間和退熱時(shí)間與對(duì)照組比較明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），觀察組治療總有效率為84.4%，對(duì)照組為53.3%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），觀察組較對(duì)照組白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低效果更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 喜炎平注射液治療腦梗死并肺部感染患者效果較好，可有效控制感染，安全性高。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；肺部感染；喜炎平注射液

作者單位：473000南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死是腦卒中最常見類型，致死率和致殘率均較高，腦梗死患者容易并發(fā)其他疾病，其中感染最為常見，感染部位以肺部為主，是影響預(yù)后和導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一，本研究主要探討喜炎平注射液治療腦梗死并肺部感染患者的臨床效果。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2013年1月～2014年12月90例腦梗死合并肺部感染患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合全國(guó)第4屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的關(guān)于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，并經(jīng)頭顱CT或MRI影像學(xué)檢查證實(shí)，將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為45例，觀察組患者男24例，女21例，年齡45～78歲，平均年齡（62.4±5.0）歲，對(duì)照組患者男25例，女20例，年齡46～79歲，平均年齡（62.8±5.5）歲，兩組患者在性別、年齡、病情方面差異不明顯，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

觀察組和對(duì)照組患者給予霧吸、吸痰、抗感染、翻身拍背等常規(guī)對(duì)癥支持治療，對(duì)于存在其它基礎(chǔ)疾病的患者給與對(duì)癥治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液，劑量為250 mg，加入250 ml生理鹽水中靜滴，每天1次，共7天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者病情改善情況、治療效果、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是患者的咳嗽、咳痰等癥狀體征消失，體溫恢復(fù)正常，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸片未見炎性病灶，已完全吸收，好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是患者的咳嗽、咳痰等癥狀體征減輕，體溫降低但未到正常范圍，白細(xì)胞計(jì)數(shù)基本正常，胸片見炎性病灶范圍明顯縮小，無效的標(biāo)準(zhǔn)是患者的咳嗽、咳痰等癥狀體征無改善，體溫未降低甚至升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)無下降甚至上升，胸片見炎性病灶范圍無改變甚至擴(kuò)大。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1兩組患者病情改善情況

觀察組患者感染控制時(shí)間為（9.1±2.0）d，退熱時(shí)間為（5.0±2.1）d，對(duì)照組患者感染控制時(shí)間為（16.3±3.2）d，退熱時(shí)間為（9.8±2.5）d，觀察組肺部感染控制時(shí)間和退熱時(shí)間與對(duì)照組比較明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者總有效率比較

觀察組痊愈25例，好轉(zhuǎn)13例，無效7例，總有效率為84.4%，對(duì)照組痊愈15例，好轉(zhuǎn)9例，無效21例，總有效率為53.3%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比值比較

觀察組治療前白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比值分別為（10.41±3.04）×109/L、（81.57±5.38）%，治療后分別為（6.45± 2.35）×109/L、（57.61±5.62）%，對(duì)照組治療前白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比值分別為（10.49±3.35）×109/L、（82.67±3.67）%，治療后分別為（7.86±2.68）×109/L、（68.94±4.68）%，觀察組較對(duì)照組白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低效果更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

喜炎平的主要成分是穿心蓮提取物，具有清熱解毒、止咳、止痢作用，臨床研究表明，喜炎平對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等均有明顯的抑制作用［2］，喜炎平的作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成，降低毛細(xì)血管通透性，從而減輕炎癥反應(yīng)，此外也能夠增強(qiáng)中性粒細(xì)胞功能，提高巨噬細(xì)胞吞噬能力［3-4］。本研究結(jié)果顯示，觀察組肺部感染控制時(shí)間和退熱時(shí)間與對(duì)照組比較明顯縮短（P<0.05），觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組較對(duì)照組白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低效果更顯著（P<0.05），說明應(yīng)用了喜炎平以后，能夠促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，加快患者退熱過程，縮短了患者住院時(shí)間。

綜上所述，喜炎平注射液治療腦梗死并肺部感染患者效果較好，可有效控制感染，安全性高。

參考文獻(xiàn)

［1］貝政平.內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京：科學(xué)出版社，2001：223.

［2］梁冬，張艷楠，蘇占軍，等.喜炎平治療354例上呼吸道感染療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（22）：222，225.

［3］陳桂東.喜炎平注射液治療小兒肺炎臨床療效分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（9）：69-71.

［4］王莉莉.喜炎平注射液治療呼吸系統(tǒng)感染100例臨床療效觀察［J］.中華臨床醫(yī)藥，2002，3（22）：66.

Efficiency of Xiyanping Injection for Patients With Cerebral Infarction Accompanied by Pulmonary Infection

ZHANG XuefangNeurology Department of Internal Medicine，Nanyang Central Hospital in Henan，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the application value of Xiyanping injection in the treatment of cerebral infarction complicated by pulmonary infection.Methods 90 patients with cerebral infarction accompanied by pulmonary infection were randomly divided into observation group （45 cases） and control group （45 cases）， the patients in two groups were given routine medical treatment，in addition，the patients in observation group were given Xiyanping injection，the clinical efficiencies were compared. Results Pulmonary infection control time and cooling time in observation group were shoter than control group，and the different was statistically significant（P < 0.05），the total effective rate of the observation group was 84.4%，which was higher than 53.3% of the control group（P < 0.05），leukocyte and neutrophil counts in observation group were lower than control group（P < 0.05）.Conclusion Xiyanping injection was effective ，safe and has active anti-infection effects in treatment of cerebral infarction accompanied by pulmonary infection.

【Key words】Cerebral infarction，Pulmonary infection，Xiyanping injection

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.108

【中圖分類號(hào)】R56

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0148-02