孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床分析

張麗華

目的對(duì)孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入在支氣管哮喘臨床治療中的效果進(jìn)行分析研究。方法選取于2013年11月～2015年7月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的支氣管哮喘患者80例，并隨機(jī)分為常規(guī)治療組（38例）和聯(lián)合治療組（42例），對(duì)常規(guī)治療和孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療的效果進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果聯(lián)合治療組患者的顯效率為73.8%，治療總有效率為92.9%，高于常規(guī)治療組的42.1%和73.7%；同時(shí)治療后聯(lián)合治療組患者的PEF、FEV1均高于常規(guī)治療組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入在支氣管哮喘臨床治療中的效果確切，對(duì)改善患者的臨床癥狀以及肺功能具有十分重要的作用和意義。

孟魯斯特；霧化吸入；支氣管哮喘

支氣管哮喘這種呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上較為常見(jiàn)，并且具有很高的發(fā)病率，這種慢性氣道炎癥性疾病會(huì)隨著病程的加長(zhǎng)，有可能會(huì)造成氣道發(fā)生不可逆的狹窄，甚至?xí)?dǎo)致肺心?。?］。本院將孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療應(yīng)用于2013年11月～2015年7月收治的支氣管哮喘患者中，治療效果較佳，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年11月～2015年7月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的支氣管哮喘患者80例，通過(guò)擲幣法將患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組（38例）和聯(lián)合治療組（42例）。常規(guī)治療組中女性患者和男性患者分別為17例和21例；年齡24～68歲，平均年齡（45.34±6.21）歲；病程1.5～13年，平均病程（4.23±1.42）年。聯(lián)合治療組中女性患者和男性患者分別為19例和23例；年齡22～69歲，平均年齡（45.41±6.23）歲；病程2～13.5年，平均病程（4.33±1.40）年。治療前，兩組支氣管哮喘患者的性別、年齡、病程以及病情程度等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 本組的38例患者接受常規(guī)治療：患者入院后給予吸氧、祛痰等常規(guī)治療，并采用氨茶堿對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，患者病情好轉(zhuǎn)后氨茶堿的使用方法改為口服使用，如果患者存在感染情況則需給予抗菌藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 聯(lián)合治療組 本組的42例患者在上述治療的基礎(chǔ)上采用孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療：采用1 ml的速效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，2次/d；給予10 mg/次的孟魯斯特于睡前口服治療［2］。本次研究將2個(gè)月作為1個(gè)療程，80例支氣管哮喘患者均治療1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的哮喘等臨床癥狀、體征均完全控制，活動(dòng)受限程度改善，肺功能完全恢復(fù)，則判定為顯效；治療后患者的哮喘等臨床癥狀、體征均改善，活動(dòng)受限程度以及肺功能均有所好轉(zhuǎn)，則判定為有效；治療后患者的哮喘等臨床癥狀、體征以及活動(dòng)受限程度、肺功能均沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，則判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

常規(guī)治療組患者的顯效率為42.1%（16/38），有效率為31.6%（12/38），無(wú)效率為26.3%（10/38），治療總有效率為73.7%；聯(lián)合治療組患者的顯效率為73.8%（31/42），有效率為19.0%（8/42），無(wú)效率為7.1%（3/42），治療總有效率為92.9%；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的PEF、FEV1情況

治療前，常規(guī)治療組患者的PEF平均為（55.8±1.9）L/min，F(xiàn)EV1平均為（62.7±2.2）%，聯(lián)合治療組患者的PEF平均為（56.2±1.6）L/min，F(xiàn)EV1平均為（62.4±2.1）%，經(jīng)t檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)不同方式的治療后，聯(lián)合治療組患者的PEF高于常規(guī)治療組[（80.3±1.7）L/min vs（70.4±2.0）L/ min]，F(xiàn)EV1高于常規(guī)治療組[（86.2±1.8）% vs（76.7±1.6）%]，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一就是支氣管哮喘，空氣污染、吸煙、氣候轉(zhuǎn)變以及變應(yīng)原、遺傳因素等均是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素，臨床癥狀主要為喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽［3］。臨床上主要根據(jù)患者的臨床癥狀、特點(diǎn)等實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性治療，并聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)劑對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療。孟魯斯特不僅能夠抑制白三烯多肚的活性，還具有消炎的作用，將該藥應(yīng)用于支氣管哮喘的治療中，能夠在控制哮喘的基礎(chǔ)上，使糖皮質(zhì)激素的吸入量大大減少，對(duì)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)進(jìn)行了有效的避免。在本次研究中，聯(lián)合治療組患者的顯效率為73.8%，治療總有效率為92.9%，高于常規(guī)治療組的42.1%和73.7%；同時(shí)治療后聯(lián)合治療組患者的PEF、FEV1均高于常規(guī)治療組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入在支氣管哮喘臨床治療中的效果確切，對(duì)改善患者的臨床癥狀以及肺功能具有十分重要的作用和意義。

［1］林兩楷，謝海雙，周榮才，等. 布地奈德、利多卡因聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床研究［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（7）: 1074-1075.

［2］柳莎莎，李紅文，王浩. 布地奈德、沙丁胺醇以及異丙托溴銨聯(lián)合采用壓縮空氣霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（9）: 34-35.

［3］葉春幸，卓宋明，馬真，等. 特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘臨床療效［J］. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（16）: 58-60.

Clinical Analysis on Montelukast Combined With Atomization Inhalation in Treatment of Bronchial Asthma

ZHANG Lihua First Hospital of Xinglong Forestry Administration in Heilongjiang Province，Harbin 151801，China

【Abstract】

ObjectiveClinical effect of montelukast combined with atomization inhalation in treatment of bronchial asthma is to be studied.MethodsChose 80 bronchial asthma patients who were clinically diagnosed and treated in hospital from November 2013 to July 2015 and separated them into conventional treatment group（38 cases）and combination treatment group（42 cases）at random，and then observed and compared effects of conventional treatment and montelukast combined with atomization inhalation treatment between two groups.ResultsPatients’ explicit efficiency in combination treatment group was 73.8% and its treatment efficacy was 92.9%，which were much higher than 42.1% and 73.7% in conventional treatment group，besides，patients’ values of PEF and FEV1in combination treatment group were much higher than counterparts in conventional treatment group，there is an efficacy differential between two groups according to T-check and such a differential had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionMontelukast combined with atomization inhalation is of efficacy in treatment of bronchial asthma，it is quite significant to improve patients’ clinical symptoms and their lung function.

Montelukast，Atomization inhalation，Bronchial asthma

R974

B

1674-9316（2015）28-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.084

151801 哈爾濱，黑龍江省興隆林業(yè)局第一醫(yī)院