作者單位：152000 黑龍江省綏化市第一醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)療中心

【摘要】 目的 研究探討不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率情況，并進(jìn)行比較。方法 選取我院2012～2013年不同檢測(cè)微生物的臨床標(biāo)本6000份。分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率情況。結(jié)果　分析結(jié)果顯示，2012年的血液標(biāo)本和痰液標(biāo)本微生物陽(yáng)性檢驗(yàn)率低于2013年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，腦脊液標(biāo)本、尿道分泌物標(biāo)本與膿液標(biāo)本陽(yáng)性檢驗(yàn)率高于2013年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)2012～2013年陰道分泌物、尿液標(biāo)本陽(yáng)性檢驗(yàn)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在當(dāng)前醫(yī)院臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率中，檢驗(yàn)水平目前仍處于較低水平階段。在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施提高微生物檢驗(yàn)質(zhì)量，進(jìn)而為臨床治療提供更為準(zhǔn)確的資料，供醫(yī)師為患者提供有效的服務(wù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.018

The Positive Rate of the Different Clinical Samples for Microbiological Testing

FANG Limei　The First Hospital of Suihua，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective To study and compare the positive rate of different clinical samples for microbial test.Methods Selected 6000 copies of different clinical specimens for microbial test in our hospital from 2012 to 2013.Analysed and compared the positive rate of different clinical samples for microbial test.Results The analysis showed that in 2012，the microbial positive test rate of blood samples and sputum samples were lower than those in 2013 significantly，the data had statistical difference（P<0.05）.At the same time，the microbial positive test rate of cerebrospinal fluid samples，urethral secretions samples，sanies samples were higher than those in 2013 significantly，the data had statistical difference（P<0.05）.The microbial positive test rate of vaginal fluid samples，urine samples from 2012 to 2013 under investigation had no significant difference（P>0.05）.Conclusion Inspection microbial positive rate in clinical specimens，the test level remains at a low level stage.It should take corresponding measures to improve the quality of the microbial test in the clinical examination，and then provide more accurate information for physicians during clinical treatment，to provide effective services for patients.

【Key words】Clinical specimens，Microbial test，Positive rate

當(dāng)前，在各種抗菌藥物種類(lèi)不斷增加的過(guò)程中，臨床中各種感染性疾病的發(fā)病概率和死亡概率近年來(lái)具有逐漸上升的趨勢(shì)。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因歸根結(jié)底為感染性疾病病原在藥物使用情況不斷變化的過(guò)程中發(fā)生著變化 ［1］。正是基于此種情況，針對(duì)感染性疾病采取有效的治療方法對(duì)患者的治療具有重要影響。當(dāng)然，質(zhì)量較高的微生物檢驗(yàn)在此過(guò)程中顯得非常重要。本文選取我院2012～2013年不同臨床標(biāo)本微生物6000份。研究探討不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率情況進(jìn)行比較。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2012～2013年不同臨床標(biāo)本微生物6000份。其中2012年的臨床標(biāo)本微生物中痰液標(biāo)本1117份、血液標(biāo)本712份、尿道分泌物標(biāo)本518份、陰道分泌物標(biāo)本102份、尿液標(biāo)本421份、腦脊液標(biāo)本57份、膿液標(biāo)本73份，2013年臨床標(biāo)本微生物中痰液標(biāo)本1110份、血液標(biāo)本672份、尿道分泌物標(biāo)本630份、陰道分泌物標(biāo)本98份、尿液標(biāo)本360份、腦脊液標(biāo)本60份、膿液標(biāo)本70份。兩年不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)數(shù)量并無(wú)顯著差異，具有可對(duì)性（P ＞0.05）。

1.2　方法

分析比較不同臨床微生物陽(yáng)性檢驗(yàn)率的情況。在所有標(biāo)本陽(yáng)性檢驗(yàn)的過(guò)程中均采用相應(yīng)的細(xì)菌鑒定藥敏分析儀。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)的過(guò)程中均按照相應(yīng)的操作規(guī)范進(jìn)行。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料主要采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié)果

分析結(jié)果顯示，2012年的血液標(biāo)本和痰液標(biāo)本微生物陽(yáng)性檢驗(yàn)率低于2013年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，腦脊液標(biāo)本、尿道分泌物標(biāo)本與膿液標(biāo)本陽(yáng)性檢驗(yàn)率高于2013年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在檢查中還發(fā)現(xiàn)2012年與2013年陰道分泌物、尿液標(biāo)本陽(yáng)性檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

眾所周知，微生物通常指的是細(xì)菌、真菌、顯藻類(lèi)的一大類(lèi)生物群體、病毒以及小型源生物。雖讓該種生物被稱(chēng)為微生物，但是人的機(jī)體一旦感染某種微生物將會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的感染性疾病。從大量的臨床數(shù)據(jù)中就可以看出，其中存在大約為一半的傳染性疾病由病毒所引起。近年來(lái)，隨著抗生素藥物的濫用，致病菌具有變異的可能性，進(jìn)而使其耐藥性逐漸增強(qiáng)。在患者治療的過(guò)程中實(shí)行臨床微生物檢驗(yàn)具有重要的意義。在疾病治療中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)對(duì)治療相關(guān)疾病顯得非常重要 ［2］。當(dāng)前臨床檢驗(yàn)的微生物標(biāo)本主要有痰液標(biāo)本、血液標(biāo)本、尿道分泌物標(biāo)本、陰道分泌物標(biāo)本、尿液標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本、膿液標(biāo)本，在本次試驗(yàn)活動(dòng)實(shí)施的過(guò)程中，研究人員發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致臨床微生物檢驗(yàn)存在差異的主要原因就是標(biāo)本的猜忌和運(yùn)送在院內(nèi)依然存在著一定的問(wèn)題。

在臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，不同的臨床微生物檢驗(yàn)存在各種各樣的錯(cuò)誤，其中采集不規(guī)范和運(yùn)送不符合要求等。例如，在痰液標(biāo)本采集的過(guò)程中，患者并沒(méi)有在采集之前進(jìn)行口腔清潔。有的患者并沒(méi)有進(jìn)行深度咳嗽，只是簡(jiǎn)單的敷衍了事，這樣采集的痰液標(biāo)本明顯的不合格，進(jìn)而在檢驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞增多，不實(shí)施下一步培養(yǎng)檢測(cè)。針對(duì)此種情形，為提高細(xì)菌陽(yáng)性檢驗(yàn)率，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床標(biāo)本的質(zhì)量監(jiān)控檢驗(yàn)。注意標(biāo)本采集的方法、運(yùn)送方式、標(biāo)本保存等。如在血液標(biāo)本采集的過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)盡可能在患者顫抖或者是身體開(kāi)始發(fā)熱的狀況下進(jìn)行采集。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)特別注意血液標(biāo)本的采集應(yīng)盡可能在患者使用抗生素之前。痰液與尿液標(biāo)本的采集應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，提高標(biāo)本采集的質(zhì)量，盡可能減少不合格標(biāo)本的出現(xiàn)，在標(biāo)本送檢的過(guò)程中應(yīng)特別注意操作的規(guī)范性 ［3］。

綜上所述，在當(dāng)前醫(yī)院臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)水平目前仍處于較低水平階段。在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施提高微生物檢驗(yàn)質(zhì)量，進(jìn)而為臨床治療更為準(zhǔn)確的資料，供醫(yī)師為患者提供有效的服務(wù)。