作者單位：151700 黑龍江省綏化市明水縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　研究探討腹部X線平片診斷與CT診斷對腸梗阻疾病的應(yīng)用價值。方法 隨機(jī)抽取我院2012年1月～2014年1月收治的腸梗阻患者80例為研究對象。并將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者分別為40例。對照組患者采用X線平片進(jìn)行診斷。觀察組患者在X線平片診斷的基礎(chǔ)上實行CT診斷。比較兩組患者臨床診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷準(zhǔn)確率高于對照組。觀察組患者腸梗阻診斷準(zhǔn)確率為91.36%，對照組患者腸梗阻診斷準(zhǔn)確率為63.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腸梗阻患者在診斷的過程中，采用腹部X線平片診斷的同時給予CT診斷能夠提高患者的診斷準(zhǔn)確率。在臨床中采用這種方式能夠提高疾病的診斷概率，為患者的治療提供有效的依據(jù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.024

Abdominal X-ray Plain Film and CT in the Diagnosis of Intestinal Obstruction

LIU Changhai　The People's Hospital in Mingshui County，Suihua 151700，China

【Abstract】

Objective To investigate the application value of abdominal X-ray plain film in the diagnosis and CT diagnosis of intestinal obstruction.Methods 80 patients with intestinal obstruction were selected in our hospital from January 2012 to January 2014 randomly as the research objects.The control group was treated with diagnostic x-ray，the observation group with the X-ray diagnosis on the basis of CT diagnosis.Results The observation accuracy was higher than that of control group patients diagnosis，the accuracy rate in observation group was 91.36%，the accuracy rate in control group was63.71%，there was significant difference（P<0.05）.Conclusion Patients with intestinal obstruction in the process of diagnosis，using X-ray film in the diagnosis of abdominal and give the diagnosis of CT can improve the accuracy of diagnosis.The use of this approach in the clinical diagnosis of the disease can increase the probability，and provide an effective basis for the treatment of patients.

【Keywords】Intestinal obstruction，Abdominal X-ray，CT diagnosis

在臨床疾病診斷的過程中，腸梗阻屬于較為常見的急腹癥。該種病癥主要是腸腔發(fā)生機(jī)械性或者是物理性阻塞引起。臨床中這種病癥在小腸和結(jié)腸中較為多見?；颊咭坏┗加性摲N病癥就會顯現(xiàn)出排氣、嘔吐、腹脹以及腹痛等現(xiàn)象 ［1］。腸梗阻疾病對患者的身體健康容易造成嚴(yán)重的影響。并且該病癥在臨床中具有較高的病死率。本文隨機(jī)抽取我院2012年1月～2014年1月收治的腸梗阻患者80例為研究對象。研究探討腹部X線平片診斷與CT診斷對腸梗阻疾病的應(yīng)用價值。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機(jī)抽取我院2012年1月～2014年1月收治的腸梗阻患者80例。其中男46例，女34例，患者年齡為8～70歲，平均年齡為（41.3±2.6）歲。所有患者中單純性腸梗阻有23例，粘結(jié)性腸梗阻有19例，膽結(jié)石型腸梗阻有18例，絞窄性腸梗阻20例。將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者分別為40例。兩組患者臨床資料無顯著差異，具有可對比性。

1.2　方法

兩組患者采用不同的診斷方法進(jìn)行診斷。對照組患者采用X線平片進(jìn)行臥位檢查和立位攝片。在患者實行X線平片檢查后由擁有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行閱片診斷。觀察組患者在對照組患者診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行CT加強(qiáng)掃描以及平掃，層距6 mm左右，層厚尾7 mm左右，在觀察組患者掃描后需要進(jìn)行拆圖像。對懷疑為絞窄性的腸梗阻患者還需要進(jìn)行延遲3 min左右后的掃描，并且對CT診斷結(jié)果進(jìn)一步分析。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對實驗中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數(shù)資料主要采用χ 2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷準(zhǔn)確率高于對照組。觀察組患者腸梗阻診斷準(zhǔn)確率為91.36%，對照組患者腸梗阻診斷準(zhǔn)確率為63.71%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床中引發(fā)腸梗阻的因素有很多種，但是患者一旦診斷為腸梗阻，若不及時進(jìn)行診斷和治療，將容易造成臨床上的腸壞死。該病癥在臨床中的病死率為25%左右。在外科疾病中，腸梗阻是一種較常見的急腹癥，并且該病癥遍布不同的年齡階段。長期以來，臨床診斷通常采用的是腹部X線平片診斷的方法，該方法是一種較為基本的操作，診斷價格相對較低。該種方法對于并未引進(jìn)CT檢測儀的醫(yī)院而言是一種最為常見的診斷方法。但是人體結(jié)構(gòu)，特別是腹部組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜?；颊咴谠\斷的過程中采用X線平片進(jìn)行檢查，分辨率普遍較低，對臨床診斷腸梗阻的準(zhǔn)確率具有一定的影響。腹部X線平片診斷概率受到影響，就很難為臨床治療提供有效的依據(jù)，醫(yī)師也難以從患者腹部X線平片中判斷患者腸壁位置血液供應(yīng)的狀況以及發(fā)生腸梗阻的原因與部位。因而，在臨床診斷技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，CT診斷水平不斷 ［2］。在腸梗阻診斷的過程中，CT檢查方便快捷，能夠?qū)⒒颊叩哪c系膜具體結(jié)構(gòu)和腸梗阻發(fā)生的具體部位充分顯現(xiàn)出來，能夠準(zhǔn)確診斷出腸梗阻患者的病因以及發(fā)生病變的具體部位。在本次研究活動的實行的過程中就可以發(fā)現(xiàn)，CT掃描技術(shù)的應(yīng)用能夠提高腸梗阻診斷的概率。隨著CT檢測技術(shù)的不斷完善以及廣泛的應(yīng)用，腸梗阻患者在診斷的過程中采用CT掃描技術(shù)，能夠為醫(yī)師的臨床治療提供有效的依據(jù)?，F(xiàn)如今，CT檢測已經(jīng)發(fā)展成為診斷腸梗阻的一種快速簡便成熟的診斷方法。相較于腹部X線平片檢查，CT檢測技術(shù)能夠?qū)⒒颊叩木唧w病變部位和具體的病情充分展示出來，使得醫(yī)師在分析患者病情的過程中能夠依靠有效的影像學(xué)進(jìn)行治療。這樣不僅有助于降低臨床的病死概率，還能夠給患者提供有效的治療手段，促使患者獲得有效的治療措施 ［3］。

綜上所述，腸梗阻患者在診斷的過程中，采用腹部X線平片診斷的同時給予CT診斷能夠提高患者的診斷準(zhǔn)確率。在臨床中采用這種方式能夠提高疾病的診斷概率，為患者的治療提供有效的依據(jù)。