作者單位：154512 黑龍江省七臺(tái)河市勃利縣杏樹(shù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

【摘要】目的　探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 將我院收治的54例冠心病患者隨機(jī)分成綜合組和對(duì)照組，每組為27例；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的生活質(zhì)量改善情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果　通過(guò)護(hù)理后，綜合組患者的生理功能、總體健康、社會(huì)職能及情感職能等評(píng)分改善情況高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，綜合組的護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，且可提高患者護(hù)理滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.109

The Influence of Comprehensive Nursing Intervention on Quality of Life in Patients With Coronary Heart Disease

GUAN Siqi　The health center in Xingshu Township of Boli County，Qitaihe 154512，China

【Abstract】

Objective To explore the influence of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with coronary heart disease.Methods 54 cases of patients with coronary heart disease in our hospital were divided into the comprehensive group and，27 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，the comprehensive group was given comprehensive nursing intervention，compared the quality of life and nursing satisfaction between two groups.Results Through the care，scores of physiological function，general health，social function and emotional function in the comprehensive group were significantly higher than that of control group.There were　statistically significant differences（P<0.05）.At the same time，nursing satisfaction in the comprehensive group was higher than that of control group，there was statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention on patients with coronary heart disease，can effectively improve the clinical efficacy，improve the life quality of the patients，and improve the patients' satisfaction to nursing care.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention，Coronary heart disease，Quality of life

冠心病是一種臨床常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病率高、致殘致死率較高，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康，也降低患者的生活質(zhì)量。臨床實(shí)踐表明，系統(tǒng)全面的綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高該病的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量。本文主要對(duì)收治54例冠心病患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析，探討綜合護(hù)理干預(yù)的作用，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2013年3月～2014年12月間心內(nèi)科收治的54例冠心病患者作為本次研究對(duì)象，所有患者經(jīng)X線、血管造影等檢查，均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn) ［1］。將本組患者隨機(jī)分為綜合組和對(duì)照組，均為27例。對(duì)照組：男19例，女8例，年齡52～77歲，平均（64.3±2.7）歲，病程1～12年，平均（9.1±1.4）年。綜合組：男17例，女10例，年齡54～78歲，平均（66.1±2.2）歲，病程2～13年，平均（10.1±1.2）年。兩組患者的一般特征、病情病程無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2　護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等；綜合組采取系統(tǒng)全面的綜合性護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）入院介紹，患者入院第一天，詳細(xì)介紹醫(yī)院、病房的環(huán)境和設(shè)施等，并全面了解和掌握患者的病情、臨床病癥及治療情況等。（2）基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員要密切對(duì)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好記錄；同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并詳細(xì)告知和解釋檢查的情況；（3）用藥護(hù)理，治療期間護(hù)理人員要指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，并告訴患者所用藥物的藥效、注意事項(xiàng)等，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)巡房護(hù)理，落實(shí)各項(xiàng)交接班制度；（4）心理護(hù)理，因該病的突發(fā)性和發(fā)展性患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不配合治療和護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)積極有效與患者進(jìn)行交流和溝通。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，以輕體力有氧運(yùn)動(dòng)為主。

1.3　觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者生理功能、總體健康、社會(huì)職能及情感職能改善情況進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。

1.4　統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS 12.0軟件對(duì)本研究統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），采用t檢驗(yàn)和χ 2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組生活質(zhì)量改善情況對(duì)比

通過(guò)護(hù)理后，兩組患者生理功能、總體健康、社會(huì)職能及情感職能等方面評(píng)分明顯提高，且綜合組的改善幅度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度為88.9%（24/27），綜合組護(hù)理滿意度為96.3%（26/27），綜合組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔阻塞或窄化，或功能性變化，進(jìn)而引起心肌缺血缺氧，甚至猝死，是臨床常見(jiàn)的一種慢性心血管病變，具有較高的發(fā)病率、死亡率及致殘率 ［2-3］。臨床表現(xiàn)主要有心絞痛、心梗、心律失常及心衰等，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。對(duì)于該疾病，不僅在于對(duì)癥治療，還應(yīng)該采取綜合性護(hù)理，以提高療效，改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。主要從基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始，讓患者了解治療環(huán)境，而護(hù)理人員需要充分掌握患者的病情、治療及心理等情況，進(jìn)而根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予心理、用藥及運(yùn)動(dòng)等全面性護(hù)理干預(yù)。本研究中，綜合組患者的生理功能、總體健康、社會(huì)職能及情感職能等方面得到明顯改善，且優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，同時(shí)綜合護(hù)理干預(yù)還可有效提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系，綜合組患者護(hù)理滿意度也優(yōu)于對(duì)照組?？傊?，綜合性護(hù)理干預(yù)能有效改善和提高冠心病患者的生活質(zhì)量。