作者單位：151900黑龍江省哈爾濱市木蘭縣人民醫(yī)院

【摘要】 目的 研究分析子宮肌瘤患者實施子宮全切術(shù)的臨床護(hù)理方式。方法 根據(jù)我院2012～2014年的20例子宮肌瘤子宮全切手術(shù)治療的患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對照組和觀察組，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者使用綜合護(hù)理，對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果　觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為100%，高于對照組，P<0.05。結(jié)論 使用子宮全切手術(shù)治療子宮肌瘤時，患者接受綜合護(hù)理的效果比較好，對其心理不良情緒具有很好的改善效果，能夠緩解患者的病痛，患者康復(fù)更加快速。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.150

Clinical Nursing Experience on The Patients of Total Hysterectomy for Uterine Fibroids

WU Xiuting Mulan County People's Hospital in Harbin City，Harbin 151900，China

【Abstract】

Objective To study clinical nursing mode for the patients of total hysterectomy in view of uterine fibroids.Methods 20 patients of total hysterectomy for uterine fibroids in our hospital from 2012 to 2014 were selected into observation group and the control group.The control group patients received conventional nursing care，and the observation group patients received comprehensive nursing care.The effects of clinical nursing care of two groups were compared.Results The clinical nursing satisfaction in observation group was 100%，higher than the control group，P<0.05.Conclusion During implement of total hysterectomy for uterine fibroids，the acceptance effect of comprehensivenursing is better.The comprehensive nursing can improve psychological negative emotions，release the pain of patients，and accelerate the rehabilitation of the patients.

【Key words】Uterine fibroids，Total hysterectomy，Comprehensive nursing

子宮肌瘤的高發(fā)年齡段是35歲左右，發(fā)病率達(dá)到了20%，是生殖器腫瘤的良性腫瘤疾病。子宮肌瘤患者會有月經(jīng)增加，下腹包塊，排尿障礙等癥狀，采取子宮全切手術(shù)治療時，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的生育要求給予考慮 ［1］。肌瘤體積大，癥狀明顯，采取藥物治療無效或無生育需求的患者可以選擇子宮全切手術(shù)。此次對子宮全切手術(shù)治療的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年4月～2014年4月在我院使用子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤的患者20例，隨機(jī)分為兩組。對照組10例患者，年齡在25～55歲之間，平均年齡為（37.51±7.81）歲；觀察組10例患者，年齡在27～50歲之間，平均年齡為（24.54±6.31）歲，兩組患者均有漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤以及多發(fā)性肌瘤等病癥。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者入院后，護(hù)理人員對其采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組患者入院后，護(hù)理人員對其采用綜合護(hù)理模式，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.2.1　術(shù)前護(hù)理　護(hù)理人員帶領(lǐng)患者接受各項常規(guī)檢查，進(jìn)行備血和藥敏試驗，清潔手術(shù)部位 ［2］。為了防止患者手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，護(hù)理人員需要對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，術(shù)前讓其將腸道排空，使用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。

1.2.2　術(shù)中護(hù)理　手術(shù)的時候，護(hù)理人員為患者進(jìn)行體位調(diào)整，采取頭低腳高位，將氣管導(dǎo)管固定，為了不讓患者的神經(jīng)受到損傷，于腳的位置墊上海綿 ［3］。對患者尿液顏色和性狀進(jìn)行觀察，判斷患者是否有臟器損傷，及時通知醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.3　術(shù)后護(hù)理　術(shù)后對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測，并詳細(xì)記錄 ［4］。要是患者的傷口有滲血滲液的情況，需要進(jìn)行敷料更換。對患者的疼痛進(jìn)行護(hù)理，如果分散注意力無法緩解，則需要使用鎮(zhèn)痛藥物。叮囑患者術(shù)后盡早的進(jìn)行散步和活動，不要長時間的坐臥，緩解陰道受到的壓力。

1.2.4　心理護(hù)理　因為該手術(shù)對患者的心理產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的負(fù)面情緒影響，導(dǎo)致患者的治療受到影響，所以醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員為患者進(jìn)行治療方式、術(shù)后并發(fā)癥的講解，結(jié)合患者的愛好、性格來進(jìn)行溝通交流，讓患者的心理負(fù)面情緒消失。

1.3　評價標(biāo)準(zhǔn)

采用自制的滿意度調(diào)查卷對患者進(jìn)行調(diào)查。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理

在SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件上進(jìn)行處理，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，組間比較采用χ 2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為100%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

子宮肌瘤作為女性比較常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，會給患者心理帶來影響。手術(shù)治療是比較可靠的方法，但是會對患者的身體帶來損傷，需要提供較好的護(hù)理才能夠保障治療效果。此次根據(jù)我院的子宮全切手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床護(hù)理方法研究來進(jìn)行探討，患者接受綜合護(hù)理后的效果比較好，滿意度比較高，該護(hù)理方式是要求圍繞患者來展開護(hù)理服務(wù)，讓患者的身心都能夠處于舒適滿意的狀態(tài)，避免患者受到影響，表現(xiàn)出護(hù)理的人性化，讓患者感受到關(guān)懷和溫暖。對患者進(jìn)行相關(guān)疾病的講解和介紹，患者也能夠加深對疾病的認(rèn)識，緩解其心理壓力，保持良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者獲得最可靠的治療效果，避免醫(yī)療糾紛。

總之，子宮全切手術(shù)治療子宮肌瘤的時候，患者接受綜合護(hù)理的效果比較好，患者的心理不良情緒得到很大的改善，患者的疾病疼痛得到了緩解，讓患者能夠更快的康復(fù)。