作者單位：154101 黑龍江省鶴崗市紅十字醫(yī)院

【摘要】目的　分析并研究聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 選取我院在2013年5月～2014年5月所收治的124例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組單純采用卡托普利治療，觀察組采用克托普利聯(lián)合伲福達(dá)治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果　觀察組患者的治療效果更好，治療有效率為95.16%，對(duì)照組的治療有效率為69.35%，且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率更低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床治療原發(fā)性高血壓疾病，采用聯(lián)合用藥治療方式優(yōu)于單純用藥的治療方式，治療有效率更高，復(fù)發(fā)率更低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.162

Clinical Effect Analysis on Drug Combination to Treat Primary Hypertension

DONG Xiuhua TANG Lu The Red Cross Hospital in Hegang City，Hegang 154101，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the clinical effect of drug combination to primary hypertension.Methods 124 patients with primary hypertension in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected into observation group and control group，62 patients in each group.The patients in control group received captopril，the observation group received captopril combined with nifedipine treatment.The treatment effect of two groups were observed and compared.Results The treatment effect of observation group was better，the effective rate was 95.16%，while the control group was 69.35%.The incidence of complications and the recurrence rate in observation group were lower than control group significantly（P<0.05）.Conclusion Drug combination is better than single drug for treating primary hypertension disease，the effective rate is higher，the recurrence rate is lower.

【Key words】 Drug combination，Primary hypertension，Captopril

高血壓在臨床上是一種十分常見(jiàn)的心血管疾病，有著相當(dāng)復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制 ［1］。原發(fā)性高血壓是遺傳性疾病，在高血壓病例中占有較高的比例 ［2］。當(dāng)前對(duì)高血壓病進(jìn)行有效治療的藥物有很多，但細(xì)分析發(fā)現(xiàn)往往很多藥物在治療機(jī)制上都是有所偏倚 ［3］，不能更完善的治療該病。所以近些年來(lái)聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓病在臨床上廣泛流傳開(kāi)來(lái)。本研究分析聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，特選取我院近年收治的124例患者進(jìn)行分組研究，并選擇卡托普利為主要治療藥物，分別進(jìn)行急性聯(lián)合和單一用藥治療分析，結(jié)果取得了較為有效的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院在2013年5月～2014年5月所收治的這124例原發(fā)性高血壓患者當(dāng)中，男性患者75例，女性患者49例?；颊叩哪挲g在49～83歲之間，平均年齡（63.6±11.4）歲。所有患者經(jīng)過(guò)診斷，均為高原發(fā)性高血壓患者，診斷符合WHO和中國(guó)高血壓防治指南關(guān)于高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的最長(zhǎng)病程為46個(gè)月，最短病程為5個(gè)月，平均病程（15.7±2.3）月。分組后，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面沒(méi)有顯著差別，P＜0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組患者單純采用卡托普利（由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022816，產(chǎn)品規(guī)格為：25 mg）予以治療，患者每次用藥25 mg，每天分3次用藥。觀察組患者采用卡托普利聯(lián)合伲福達(dá)（硝苯地平緩釋片，由青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052，產(chǎn)品規(guī)格為：20 mg/30片）治療，卡托普利同樣每次患者給藥25 mg，但每天分兩次給藥，伲福達(dá)每次患者給藥20 mg，每天患者給藥兩次。

1.3　療效判定

如果患者的舒張壓降低≥10 mm Hg，下降到正常水平，舒張壓降低≥20 mm Hg，則說(shuō)明治療顯效；如果患者的舒張壓降低10～20 mm Hg，下降接近于正常水平，收縮壓降低≥30 mm Hg，說(shuō)明治療有效；否則治療無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%.

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料組間比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ 2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的治療效果更顯著，顯效患者23例，有效患者36例，治療有效率為95.16%，對(duì)照組顯效患者16例，有效患者27例，患者的治療有效率為69.35%，比較兩組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；隨訪兩組患者半年，觀察組患者復(fù)發(fā)3例，并發(fā)癥1例，對(duì)照組復(fù)發(fā)9例，并發(fā)癥5例，比較兩組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

高血壓疾病對(duì)患者具有嚴(yán)重的危害，可能會(huì)造成患者死亡，所以需要對(duì)其進(jìn)行積極治療。當(dāng)前，臨床上治療原發(fā)性高血壓疾病的藥物有很多，但是很多藥物因?yàn)樗幬镒陨淼奶攸c(diǎn)，在治療當(dāng)中并不能更好地對(duì)病癥做出改善。本研究分析聯(lián)合用藥治療高血壓疾病的臨床效果，選擇卡托普利為主要治療藥物進(jìn)行分析，從研究結(jié)果來(lái)看，觀察組采用卡托普利聯(lián)合伲福達(dá)的效果更具優(yōu)勢(shì)，治療有效率為95.16%，對(duì)照組為69.35%，且觀察組的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率更低，說(shuō)明聯(lián)合用藥的藥理性特征更為優(yōu)越。通過(guò)分析可以得出，聯(lián)合用藥主要可以協(xié)同降壓，對(duì)于患者進(jìn)行干預(yù)之時(shí)，能夠取得更為穩(wěn)定而準(zhǔn)確的降壓效果，而且因?yàn)樗幬锉旧淼钠胤较虿煌?，?lián)合用藥還能夠有效地彌補(bǔ)藥物雙方在治療機(jī)制方面所存在的不足之處，將兩種藥物的治病機(jī)理發(fā)揮到最佳。同時(shí)聯(lián)合用藥能夠?qū)颊咧饕难獕壕S持機(jī)制進(jìn)行干預(yù)，將因?yàn)閭€(gè)體遺傳差異而引起的對(duì)藥不同反應(yīng)消除，起到對(duì)藥理機(jī)制的添加和補(bǔ)充作用，將不同藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)有效中和，也能夠有效防止在單一藥物治療當(dāng)中，因?yàn)榛颊叩难獕航档投斐傻拇鷥敺磻?yīng)出現(xiàn)，降低了單一用藥的藥物劑量，可以有效減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生，降低藥物本身的毒副作用。綜上，通過(guò)本研究可以得出，臨床治療原發(fā)性高血壓疾病，采用聯(lián)合用藥治療方式優(yōu)于單純用藥的治療方式，治療有效率更高，復(fù)發(fā)率更低。