作者單位：151700 黑龍江省明水縣興仁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

【摘要】 目的 分析中醫(yī)療法在冠心病心律失常的治療中的應(yīng)用效果。方法 2013年2月～2014年3月，我院共收治100例冠心病心律失常患者，并將其按照隨機(jī)的方式列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組應(yīng)用西藥療法，觀察組則使用中醫(yī)療法。結(jié)果　治療后，對(duì)比兩組患者的治療有效率和心功能各項(xiàng)指標(biāo)情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心律失常的治療中，中醫(yī)療法可改善患者的心功能，提高治療有效率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.222

To Investigate the Cinical Effect and Safety of Chinese Medicine Treatment of Arrhythmia in Coronary Heart Disease

ZHANG Wulei　Mingshui county Xingren Town central hospital，Mingshui 151700，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect oftraditional Chinese medicine therapy in the treatment of arrhythmia in coronary heart disease （CHD）.Methods From February 2013 to March 2014，100 cases of coronary heart disease （CHD）patients with cardiac arrhythmias were treated in our hospital，and patients were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group.The control group was treated with western medicine therapy，observation group was treated with traditional Chinese medicine therapy.Results After treatment，compared two groups of patients with treatment efficient，cardiac function indexes and the incidence of adverse reactions，the result showed that observation group were significantly superior to control group，the result had statistical significance （P<0.05）.Conclusion In the treatment of arrhythmia in coronary heart disease，the traditional Chinese medicine therapy can significantly improve the patient's heart function，improve the treatment efficiency.

【Key words】 Arrhythmia in coronary heart disease，Traditional Chinese medicine，Application effect

在臨床上，冠心病心律失常的發(fā)病率較高，該疾病指的是機(jī)體內(nèi)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)明顯的粥樣硬化，致使心肌出現(xiàn)顯著的缺氧缺血，并引發(fā)心律失常，在臨床上的致死率也較高 ［1］。本研究選取100例冠心病心律失常患者進(jìn)行分組研究，旨在分析中醫(yī)療法的應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1　資料和方法

1.1　臨床資料

2013年2月～2014年3月，我院共收治100例冠心病心律失常患者，按照隨機(jī)方式列入觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組50例，男32例，女18例，年齡42～69歲，平均（55.5±2.3）歲，病程為1～7年，平均（3.5±2.5）年；觀察組50例，男35例，女15例，年齡44～71歲，平均（55.6±2.4）歲，病程2～8年，平均（3.6±2.6）年。兩組患者的基本資料相比差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2　方法

對(duì)照組使用常規(guī)西藥療法，主要方法為：使用肌苷（哈藥集團(tuán)制藥總廠，批號(hào)H23021189）和三磷酸腺苷（華北制藥股份有限公司，批號(hào)H13024486）進(jìn)行靜脈滴注；同時(shí)使用450 mg的鹽酸普羅帕酮（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司，批號(hào)H32021003）進(jìn)行口服治療，3次/d。

觀察組使用中藥療法，藥物成分包括：生龍牡各20 g，麥冬15 g，人參10 g，琥珀5 g，五味子3 g，赤白芍各10 g，桂枝6 g，丹參30 g，珍珠母30 g，甘草6 g。上述藥物水煎口服，1劑/次，2次/日。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3　療效判定標(biāo)準(zhǔn) ［2］

顯效：患者的癥狀已基本消失，且心電圖檢查可見(jiàn)心肌缺血癥狀基本消失，患者的心率為每分鐘75～80次；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀顯著緩解，心電圖檢查可見(jiàn)患者的竇性心律已顯著改善，或部分仍有ST段壓低現(xiàn)象；無(wú)效：患者的癥狀無(wú)任何明顯好轉(zhuǎn)。心功能指標(biāo)包括心排出量、心臟指數(shù)以及射血分?jǐn)?shù)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0軟件，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x -±s）表示計(jì)量資料，分別用t檢驗(yàn)和χ 2檢驗(yàn)對(duì)組間對(duì)比和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組痊愈35例，顯效6例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，有效率96%，對(duì)照組痊愈28例，顯效7例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，有效率96%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的心排出量（5.53±0.73）（ml/min）、心臟指數(shù)（3.83±0.53）L/（min·m 2）、射血分?jǐn)?shù)（64.13%±2.51%）均優(yōu)于對(duì)照組（4.01±0.71）（ml/min）、（2.14±0.55）L/ （min·m 2）、（56.25%±2.56%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率6%（3/50）低于對(duì)照組22% （11/50），兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

冠心病心律失常指的是冠心病患者出現(xiàn)心肌組織營(yíng)養(yǎng)障礙、萎縮，引起顯微組織增生，使患者出現(xiàn)心血管病，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致患者心臟泵血功能受到損害，增加了冠心病患者的死亡率，生活質(zhì)量明顯降低。中醫(yī)理論認(rèn)為，冠心病心律失常屬于“心悸”的范疇，年老體虛、情志失調(diào)等可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致心悸。本研究中的中藥藥方中，甘草和人參的功效在于益氣；而五味子和麥冬等則屬于養(yǎng)陰良品；白芍和丹參有著顯著的補(bǔ)血之效；芍甘可養(yǎng)陰，龍牡可潛陽(yáng)，而桂甘可通陽(yáng)，三者可以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)；此外，丹參和赤芍等可以有效地活血寧心，并兼具通利血脈之效；琥珀和珍珠母有著顯著的安神功效 ［3］。上述藥物合用有著顯著的調(diào)和陰陽(yáng)以及活血通絡(luò)之效。

本研究中，觀察組的治療有效率、心功能指標(biāo)以及不良反應(yīng)的發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明在冠心病心律失常的治療中，中醫(yī)療法安全有效。