朱麗翠　馬　凱

丹紅注射液與曲美他嗪聯(lián)合治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析

朱麗翠馬凱

【摘要】目的 分析丹紅注射液聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法 收集2014年1月～2015年6月我院接收的不穩(wěn)定型心絞痛患者88例，將88例患者隨機(jī)分為對照組（常規(guī)治療）與觀察組（常規(guī)治療+丹紅注射液+曲美他嗪治療）。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組，心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間均少于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】丹紅注射液；曲美他嗪；不穩(wěn)定型心絞痛

Objective To analyze the effect of danhong injection combined trimetazidine in the treatment of unstable angina. Methods FromJanuary 2014 to patients with unstable angina June 2015 in our hospital received 88 cases，88 patients were randomly divided into control group（conventional therapy）and observation group（conventional therapy+danhong injection+trimetazidine therapy）. Results The total efficiency was higher，angina frequency，duration was less than the control group，data were significantly different（P＜ 0.05）. Conclusion The effect of danhong injection combined trimetazidine in the treatment of unstable angina are significantly good.

【Key words】Danhong injection，Trimetazidine，Unstable angina

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征中常見類型，病情不穩(wěn)定，可發(fā)展為急性心肌梗死，嚴(yán)重時患者可猝死，因此及時給予患者有效救治具有重要意義［1］。本文主要分析丹紅注射液聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年1月～2015年6月我院接收的88例不穩(wěn)定型心絞痛患者，將其隨機(jī)分為對照組44例與觀察組44例。觀察組男24例，女20例，年齡48～80歲，平均（60.14±4.59）歲；初發(fā)型心絞痛患者20例，靜息型心絞痛患者5例，變異型心絞痛16例，梗死后心絞痛3例。對照組男23例，女21例，年齡49～79歲，平均（60.32±4.62）歲；初發(fā)型心絞痛患者19例，靜息型心絞痛患者5例，變異型心絞痛18例，梗死后心絞痛2例。本次所有研究對象均滿足中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會制定的《不穩(wěn)定型心絞痛診斷及治療建議》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］，無急性心肌梗死患者、肝腎功能不全以及近期存在手術(shù)史患者。兩組患者臨床資料無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均接受硝酸酯類、拜阿司匹林、β-受體阻滯劑、調(diào)脂藥物進(jìn)行常規(guī)治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組口服曲美他嗪片，每次20 mg，每天3次；將30 ml丹紅注射液加入205 ml濃度為5%葡萄糖或生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療2周后進(jìn)行效果評價。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間記錄兩組患者臨床癥狀改善情況及心電圖變化情況，將其作為療效判定指標(biāo)。并詳細(xì)記錄兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間。

1.4 療效判斷［3-4］

觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過80%，疼痛程度及持續(xù)時間改善，心電圖結(jié)果基本恢復(fù)正常，可視為顯效；患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間均部分改善，硝酸甘油消耗量減少超過50%，心電圖ST段下移≤0.02 mV，倒置的T波變淺或低平，可視為有效；患者心絞痛癥狀、硝酸甘油量均無變化，心電圖無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，可視為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.5進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用（χ-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

治療后，觀察組34例顯效患者，8例有效患者，2例無效患者，總有效率為95.45%（42/44例）；對照組23例顯效患者，10例有效患者，11例無效患者，總有效率為75.00%（33/44例），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療后兩組患者心絞痛癥狀比較

觀察組心絞痛發(fā)作頻率為（2.01±1.14）次/周，持續(xù)時間為（3.05±1.15）min；對照組心絞痛發(fā)作頻率為（3.62±1.21）次/周，持續(xù)時間為（6.25±1.23）min；兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床常見疾病，主要是由冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊引發(fā)的病理改變，患者局部心肌血流量減少，冠狀動脈內(nèi)膜下出血、血小板凝聚形成血栓、斑塊破裂及冠狀動脈痙攣等引起冠脈阻塞，導(dǎo)致心絞痛癥狀出現(xiàn)［5］。臨床主要通過藥物治療來降低其血液黏度，改善心肌血供情況來緩解其臨床癥狀。

曲美他嗪屬于臨床常用的哌嗪類衍生物，在抗心肌缺血的同時對其血流動力學(xué)無干擾。曲美他嗪主要是通過發(fā)揮對3-酮酰輔酶A硫解酶的抑制作用來實現(xiàn)對心肌脂肪酸的氧化的抑制，有利于心肌葡萄糖氧化，從而可改善缺氧缺血心肌細(xì)胞能量代謝途徑，對心功能有良好的保護(hù)作用［6］。丹紅注射液是由紅花、丹參組成的復(fù)方制劑，其中紅花有良好的增加擴(kuò)張血管、改善血流量、抑制血小板凝聚的作用，可改善局部血液循環(huán)［7］。丹參不僅能夠增加冠脈流量，同時還可減少血管阻力，改善微循環(huán)。根據(jù)動物試驗結(jié)果可知，在實驗性動脈粥樣硬化家兔中，丹紅注射液可降低其血清TC及LDL-C，從而能夠抑制實驗性動脈粥樣硬化［8］。在本次研究中，對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用丹紅注射液聯(lián)合曲美他嗪治療，觀察組總有效率為95.45%，高于對照組的75.00%；且治療后觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率、癥狀持續(xù)時間等方面均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。由此可見，丹紅注射液與曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用，抑制血小板凝聚作用顯著，可避免血栓形成，增加患者冠脈血流，改善其心肌缺血現(xiàn)象。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果理想，可緩解患者心絞痛癥狀。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R28

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）22-0144-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.110

作者單位：136000 吉林省四平市神農(nóng)醫(yī)院

Clinical Analysis Danhong Injection Combined With Trimetazidine in Treating Unstable Angina

ZHU Licui MA Kai Shennong Hospital of Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】