張　杰

熱毒寧注射劑治療兒童急性上呼吸道感染療效分析

張杰

【摘要】目的 探討熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染臨床療效。方法 隨機(jī)將120例急性上呼吸道患兒平均分為兩組。觀察組采用熱毒寧注射液治療，對(duì)照組采用利巴韋林治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染療效理想。

【關(guān)鍵詞】熱毒寧注射液；利巴韋林；急性上呼吸道感染

Objective To study the effect of reduning injection in treatment of children with acute upper respiratory tract infection. Methods We divided 60 patients into two groups. Observation group used reduning injection treatment，the control group used ribavirin treatment，compared the effect of two groups. Results The total effective rate of the observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of reduning injection in treatment of children is ideal.

【Key words】Reduning injection，Ribavirin，Acute upper respiratory tract infection

急性上呼吸道感染，其發(fā)病率較高，往往因病毒所致，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕及咳嗽等癥狀。本研究選擇120例急性上呼吸道患兒，探討熱毒寧注射液的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2014年9月～2015年8月收治的120例急性上呼吸道患兒分為兩組，每組60例。所有患兒均符合急性上呼吸道感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男32例，女28例；年齡：2～13歲，平均年齡（6.4±1.2）歲；2～4歲34例，5 ～7歲11例，8～13歲15例；體溫：38.6～40.1℃ ，平均體溫（39.23±0.50）℃。對(duì)照組男31例，女29例；年齡：2～13歲，平均年齡（6.5±1.0）歲；2～4歲35例，5～7歲12例，8～13歲13例；體溫：38.6～40.1℃ ，平均體溫（39.20±0.51）℃。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞以及頭暈等癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）發(fā)熱病程＜48 h；（3）體溫大于38.5℃；（4）未發(fā)現(xiàn)藥物過敏史。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行止咳、退熱等對(duì)癥治療措施，伴有細(xì)菌感染者采用抗生素進(jìn)行治療。（1）觀察組靜脈滴注熱毒寧注射液進(jìn)行治療，小于5歲患兒用藥劑量：0.6 ml/（kg?d），但每天總劑量應(yīng)小于10 ml；大于5歲患兒用藥劑量：10 ml/d；將一定劑量的熱毒寧注射液溶于5%葡萄糖液150 ml中進(jìn)行靜脈滴注，每天一次，3 d為一療程；（2）對(duì)照組靜脈滴注利巴韋林注射液12 mg/（kg?d）進(jìn)行治療，將利巴韋林注射液溶于5%葡萄糖液150 ml中進(jìn)行靜脈滴注，每天一次，3 d為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組臨床治療有效率；臨床癥狀改善時(shí)間；不良反應(yīng)情況。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療3 d后，發(fā)熱、咽痛以及咽部充血等癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。有效：治療4 d后，發(fā)熱、咽痛以及咽部充血等癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。無效：治療5 d后，發(fā)熱、咽痛以及咽部充血等癥狀仍未發(fā)生變化甚至嚴(yán)重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用（χ-±s）、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)表示，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比研究

觀察組36例顯效，21例有效，3例無效，治療有效率為95.0%；對(duì)照組30例顯效，17例有效，13例無效，治療有效率為78.33%，兩組治療有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比研究

觀察組退熱時(shí)間（2.82±0.54）d、流涕消失時(shí)間（2.55±0.42）d、咽痛消失時(shí)間（2.73±0.60）d、咳嗽消失時(shí)間（3.3±0.82）d、咽部充血消失時(shí)間（2.91±0.77）d均短于對(duì)照組（3.93±0.75）d、（3.88±0.66）d、（4.01±0.85）d、（4.14±0.81）d、（4.45±0.93）d，兩組臨床癥狀改善時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析

兩組均未發(fā)現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。觀察組出現(xiàn)1例腹痛、1例惡心、2例皮膚瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%。對(duì)照組出現(xiàn)3例皮膚瘙癢，3例惡心，2例腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率13.33%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），上述不良反應(yīng)待停藥后均可自行改善。

3　討論

目前，急性上呼吸道感染是臨床較為多見的疾病，它具有發(fā)病率高、起病快、反復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)［1］。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽喉不適以及食欲減退等癥狀。因小兒體溫調(diào)節(jié)功能較弱，再加上身體抵抗力較差，因此患兒在受到外界因素影響時(shí)易出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等表現(xiàn)，并產(chǎn)生部分成人癥狀，另外因小兒神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完善，高熱往往易導(dǎo)致出現(xiàn)驚厥，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅小兒生命安全。所以采取有效措施積極治療小兒上呼吸道感染對(duì)于降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后效果具有重要的意義。

目前，利巴韋林、金剛烷胺以及奧司他韋是臨床中治療上呼吸道感染應(yīng)用較為廣泛的藥物，然而西醫(yī)方法治療上呼吸道感染效果不甚理想，且不良反應(yīng)較多。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)［2］，利巴韋林可能會(huì)導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒是因風(fēng)邪侵襲肺衛(wèi)皮毛而引起的，所以應(yīng)注重清熱解表。熱毒寧屬于國家二類新藥，它在體外可有效抑制病毒及細(xì)菌的生長繁殖，在體內(nèi)可退熱，有效改善臨床癥狀及生命體征，同時(shí)無嚴(yán)重不良反應(yīng)。如今，熱毒寧是臨床中治療小兒急性上呼吸道病毒感染的重要藥物，它可經(jīng)口服、靜脈以及氣霧劑等途徑給藥。熱毒寧注射液主要包括青蒿、金銀花及梔子等成分，具有清熱解毒、祛風(fēng)止癢等功效。青蒿具有清熱解表、祛風(fēng)散邪等作用。另外青蒿具有良好的免疫抑制功能［3］，它對(duì)流感病毒、金葡菌等病菌具有較強(qiáng)的抑制效果。自古以來，金銀花是清熱解毒的代表藥物。梔子具有清熱解毒、導(dǎo)毒熱下行等作用。諸藥合用，可以達(dá)到清熱解毒、利濕止癢、祛風(fēng)散邪的功效。綜上所述，熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染療效理想，不良反應(yīng)少，安全性高。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R28

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）22-0152-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.116

作者單位：157399 黑龍江省綏芬河市人民醫(yī)院

Efficacy of Reduning Injection in Treatment of Children With Acute Upper Respiratory Tract Infection

ZHANG Jie People's Hospital of Suifenhe City，Suifenhe 157399，China

【Abstract】