單小紅

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院,河南南陽473000

解析醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題與解決措施

單小紅

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院,河南南陽473000

作為醫(yī)院對外服務(wù)的重要窗口之一，中藥房的管理水平將能直接反映出一個(gè)醫(yī)院的綜合管理水平以及一個(gè)醫(yī)院對病人的責(zé)任心，如果藥物管理穿線失誤，將直接對病患產(chǎn)生不可挽回的傷害，甚至?xí){病患的生命安全。雖然現(xiàn)階段，我國的醫(yī)院管理水平有了較大提高，但在醫(yī)院藥房的中藥管理中依然存在著一些問題，這就需要我們通過搜集醫(yī)院中藥管理的資料，從而進(jìn)一步分析出現(xiàn)在中藥房管理中的問題，只有這樣才能夠找到相應(yīng)的解決辦法，從而對中藥有更好的管理。

醫(yī)院藥房；中藥管理；問題；解決措施

一般來說，一些根據(jù)中醫(yī)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)理論發(fā)現(xiàn)，在使用過程中能有效的起到治療疾病或者營養(yǎng)保健的天然藥品則被稱為中藥[1]。天然的植物藥品是中藥的重要組成部分，當(dāng)然中藥中也不乏也存在一些動(dòng)物或者是礦物，它們所占的比重較小。在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，中藥占有非常重要的作用，它在治療過程中能起到一些較西醫(yī)不同的效果，在保健以及預(yù)防疾病等方面也有非凡的效果。作為與人的生命健康息息相關(guān)的中藥，它的使用也是備受各界關(guān)注的。在中藥的使用過程中，如果使用的科學(xué)、合理將會(huì)很大程度上解決病人的疾患，從而保證病人的生命健康，如果中藥的使用或者管理不當(dāng)，就有可能延誤病人的病情更甚者會(huì)因此使病患中毒，從而對病人的身體帶來不可估量的傷害。除此之外，中藥的質(zhì)量與其產(chǎn)地，采集時(shí)間、加工炮制方式以及保存方法等有重要的聯(lián)系，只有對中藥房有科學(xué)、正規(guī)的管理才能在加強(qiáng)質(zhì)量方面取得重要的進(jìn)步[2]。

1 醫(yī)院藥房中藥管理的現(xiàn)狀

1.1 購貨渠道不規(guī)范

很大程度上中藥資源的重要組成部分為植物資源，這也就決定了植物本身的生長環(huán)境以及采集的時(shí)間對中藥的藥性、質(zhì)量有著直接的影響。但反觀現(xiàn)在醫(yī)院的中藥采購方面就存在嚴(yán)重的采購渠道不明確以及采購的質(zhì)量不能保證的問題。在目前的中藥市場上，因?yàn)槭苤兴幑┣箨P(guān)系的重要影響，很多中藥采集者為了獲取藥物的最大利益化往往不顧及中藥的特點(diǎn)，進(jìn)行不合時(shí)宜的采收，這就導(dǎo)致了中藥的功效以及其內(nèi)含有的有效成分大打折扣[3]。除此之外，在中藥的采購過程中，也存在一些不夠中藥采集資質(zhì)的供貨商存在，因其對中藥相關(guān)知識(shí)的缺乏，就無法在藥物采集中更大程度的去保留植物最具藥性的地方。綜上所述，由于藥物采購渠道的不規(guī)范，給中藥的使用帶來了很大的不便，這就需要在后期的采購過程中多加注意。

1.2 中藥加工炮制的方法不規(guī)范

就目前來看，醫(yī)院中對于中藥的加工炮制方法存在一些不規(guī)范的操作，同時(shí)藥物的炮制過程中缺乏一些合理性以及科學(xué)性。在中藥的炮制過程中就容易存在因?yàn)樗幬锏呐谥剖侄?、方式不?dāng)，導(dǎo)致藥物失去了其本該擁有的色澤及使用的功效。更甚至著，在藥物的炮制過程總因?yàn)橥耆珱]有掌握其炮制的方法以及規(guī)范，從而產(chǎn)生一些生片或者糊片的中藥，不僅不能發(fā)揮藥物的藥效，也對藥物資源造成了極大的浪費(fèi)，同時(shí)藥物的藥性的不理想使中藥的臨床試驗(yàn)缺乏一定的準(zhǔn)確性。

1.3 中藥房對中藥存放、養(yǎng)護(hù)不規(guī)范

由于植物本身在儲(chǔ)藏過程中就容易出現(xiàn)一些蛀蟲，霉變的現(xiàn)象，這就要求在中藥的儲(chǔ)存、保養(yǎng)以及后期的養(yǎng)護(hù)都要十分注意，防止中藥出現(xiàn)一些霉變、蟲蛀以及受潮，從而保證中藥的藥性[4]。因?yàn)閷A藏的要求度特別嚴(yán)格，就需要藥房管理人員在藥物的日常養(yǎng)護(hù)中多加注意，規(guī)范貯藏。但就目前來看，醫(yī)院的中藥房在中藥的日常儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)中仍存在一些問題，由于這些工作的忽略，就容易導(dǎo)致中藥的藥性的流失，從而很難保證中藥房內(nèi)藥片的質(zhì)量。

2 醫(yī)院藥方中藥管理的重要舉措

通過對現(xiàn)代醫(yī)院中藥房管理存在的問題分析，不難看出在中藥的進(jìn)貨渠道、中藥的加工炮制以及中藥的日常養(yǎng)護(hù)中存在一些問題，現(xiàn)就需針對這些問題提出一些合理、科學(xué)的解決辦法。

2.1 規(guī)范醫(yī)院中藥的進(jìn)貨渠道，保證藥物采購質(zhì)量

在藥物的采購過程中，要加強(qiáng)對藥物質(zhì)量的驗(yàn)收。在醫(yī)院的藥物采購中，首先應(yīng)該根據(jù)藥物采購的相關(guān)管理規(guī)定制定一份詳細(xì)的中藥采購以及中藥入庫驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)。從而使得采購者在采購過程中有標(biāo)準(zhǔn)可依。同時(shí)也可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對藥物做相關(guān)的入庫和標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收。在藥物入庫之前，相關(guān)的驗(yàn)收工作者應(yīng)該根據(jù)之前制定好的驗(yàn)收報(bào)告書認(rèn)真的對所采購的藥物的名稱、產(chǎn)地以及采購的數(shù)量進(jìn)行逐樣的核對、驗(yàn)收[5]。除此之外，醫(yī)院方面也應(yīng)該對藥物驗(yàn)收人員定期組織驗(yàn)收以及藥物方面的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，只有先提高了驗(yàn)收人員的專業(yè)知識(shí)，才能保證在藥物的驗(yàn)收上對藥物的質(zhì)量有較好的掌控，保證藥物采購的質(zhì)量。

2.2 提高中藥的加工、炮制方法，保證中藥藥性

在整個(gè)中藥的炮制過程中，首先應(yīng)該先進(jìn)一步確認(rèn)藥房管理人員拿到的中藥處方是否符合病患的需要，這就需要藥房管理人員進(jìn)一步與病患的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通與確認(rèn)，同時(shí)還需要確認(rèn)藥物的用法以及用量，等這些確認(rèn)無誤后，藥房人員需要嚴(yán)格按照處方上所標(biāo)注的藥物用量以及藥物炮制方法、時(shí)間進(jìn)行藥物加工。在此過程中應(yīng)該集中精神，嚴(yán)格按照處方上的要求進(jìn)行藥物的配料。在對藥物一切加工處理之后，還需要再一次進(jìn)行藥物的配制核查，核查是否符合處方的要求，一切確認(rèn)完畢之后才能給病患服用。

2.3 完善中藥貯存、養(yǎng)護(hù)工作，防止藥效流失

因其中藥的特殊性，這就要求對中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)有更高的要求。醫(yī)院方面首先應(yīng)該對中藥的庫管人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，不僅能夠讓庫管人員明白中藥保護(hù)的重要性，提高其工作的責(zé)任性還能使其在對藥物的貯藏、養(yǎng)護(hù)上更具備專業(yè)性。一般來說，作為植物資源主要組成部分的中藥，對其貯存的環(huán)境的濕度以及溫度都有嚴(yán)格的要求。這就需要醫(yī)院的中藥房內(nèi)要有適宜的溫度、濕度控制。為了保證藥物藥效，將藥物的含義水量一般控制在9%～13%之間，整個(gè)庫房的溫度需要控制在25%一下，室內(nèi)的相對濕度也需要控制在70%以下最為適宜[6]。除此之外，也會(huì)存在一些特殊的藥物，對此可適當(dāng)?shù)牟扇〉蜏乩洳氐姆绞健Ｍ瑫r(shí)，在藥物的日常養(yǎng)護(hù)過程中應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注藥物的變化，防止其出現(xiàn)一些蛀蟲、霉變、變色或者走油等問題，防治中藥藥性的流失，從而保證藥房中中藥的質(zhì)量。

2.4 提高中藥相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)

在中藥采購以及到重要儲(chǔ)存的整個(gè)過程中，都需要有專業(yè)的人員進(jìn)行相關(guān)的操作。對于藥物采購、驗(yàn)收人員，就需要重視其對藥物真?zhèn)蔚呐袛?，這就需要醫(yī)院對相關(guān)的工作人員進(jìn)行一些關(guān)于中藥藥物的鑒別能力，保證其對藥物的真?zhèn)蝺?yōu)劣有較為準(zhǔn)確的判斷，從而保證所采購藥物的質(zhì)量[7]。對于負(fù)責(zé)中藥日常儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù)的工作人員就需要著重了解如何保養(yǎng)中藥的方法，使其了解中藥的特性以及對儲(chǔ)存環(huán)境的要求，只有這樣才能避免藥物在儲(chǔ)存過程中出現(xiàn)的藥性流失，從而保證藥房中藥物的質(zhì)量。

3 結(jié)語

綜上所述，不能看出在現(xiàn)代醫(yī)院的中藥管理方面仍然存在藥物購物渠道不明、中藥炮制加工不規(guī)范以及藥物日常儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)不完善等問題，這就需要醫(yī)院在中藥管理方面著重注重這些問題，通過提高藥物的采購、驗(yàn)收能力、提高藥物的加工炮制能力、做好藥物的日常儲(chǔ)藏及養(yǎng)護(hù)以及提高藥物相關(guān)工作者的業(yè)務(wù)素養(yǎng)等來保證中藥藥物的藥性[8]。通過加強(qiáng)對中藥飲片的監(jiān)督以及看管的力度，提高中藥藥物工作者的職業(yè)素養(yǎng)，提高中藥炮制的工藝來提高醫(yī)院藥房的重要管理。

通過對現(xiàn)代醫(yī)院藥房中藥管理的分析研究，找出現(xiàn)存中藥管理中所存在的問題，并提出相關(guān)的解決措施從而保證醫(yī)院藥房中藥藥物的質(zhì)量。對于我國醫(yī)院藥房中藥管理現(xiàn)存的這些問題，也是要引起相關(guān)工作部門的主意，要求工作人員嚴(yán)格按照中藥的采購、使用以及養(yǎng)護(hù)的要求，通過保證中藥藥物的藥效，從而保證病患的生命安全。

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1672-5654（2015）01（b）-0039-02

2014-10-25）

單小紅（1969-），女，河南南陽市人，?？茖W(xué)歷，中藥師初級(jí)，主要從事醫(yī)院中藥房的服務(wù)工作。