劉雄

四川省成都市四川大學華西醫(yī)院洗漿消毒供應中心，四川成都610041

探析醫(yī)院洗滌中心管理模式

劉雄

四川省成都市四川大學華西醫(yī)院洗漿消毒供應中心，四川成都610041

隨著醫(yī)療改革程度的不斷深入，患者在治療過程中對醫(yī)療機構的各種要求不斷提高，醫(yī)院的后勤服務也日益受到重視。洗滌中心作為醫(yī)院后勤部門的重要組成部分，必須要不斷改進和完善其管理模式，提高管理水平，促進洗滌質量和服務意識得到提升，使洗滌中心能夠更好地滿足醫(yī)院臨床診治需求。

醫(yī)院；洗滌中心；管理模式

洗滌中心是醫(yī)院后勤的重要組成部分，洗滌質量的好壞對醫(yī)院發(fā)展過程中的正常運行產生嚴重影響。洗滌中心是一個以醫(yī)院主要任務和工作進行目標作為中心，對醫(yī)院診治工作的有效開展提供基礎性支持和保障。在醫(yī)改步伐不斷深入地推動下，醫(yī)院運行過程中的各方面管理均不斷得到改進和完善，后勤服務也面臨新的挑戰(zhàn)。在后勤工作中涉及的衛(wèi)生、環(huán)境、水電氣、洗滌等各方面管理模式需不斷改進和完善，提高后勤工作效率和質量，滿足醫(yī)院不斷發(fā)展需求。

1 醫(yī)院洗滌中心工作特點

醫(yī)院洗滌中心主要對醫(yī)院患者被服、醫(yī)務人員被服、敷料等進行清洗。清洗污垢主要為血漬、糞便、尿垢、藥漬等。洗滌工作服務對象有老人、兒童、嬰兒等。目前，醫(yī)療機構整體環(huán)境不斷得到改善，醫(yī)院管理水平不斷得到提升，服務意識不斷增強，醫(yī)院對洗滌中心的洗滌質量、服務質量也有了新的要求。因此，洗滌中心需不斷改進和創(chuàng)新管理模式，提高管理水平，保證工作質量和服務質量。只有這樣才能保證洗滌中心工作能滿足醫(yī)院臨床工作要求，促進醫(yī)院發(fā)展。

2 醫(yī)院洗滌中心管理模式分析

2.1 對房屋分區(qū)進行合理改造

根據(jù)相關醫(yī)院洗滌衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構的洗衣房應設立有潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)3個區(qū)域，且必須應用實體隔離墻將潔凈區(qū)、污染區(qū)進行分隔。洗滌中心還需設立有具有時效性的通風系統(tǒng)，風向必須是由潔凈區(qū)吹向污染區(qū)。同時，在洗滌中心還需嚴格分離物流、人流，將相關路線進行明確，不能存在交叉、逆流現(xiàn)象。此外，還需將生活、工作兩個區(qū)域進行分隔，工作環(huán)境環(huán)境應始終堅持以人為本的原則，對工作人員工作過程中的防護需要進行充分考慮。積極引進先進洗滌技術和消毒、烘干等設備，促進工作質量和效率得到有效提高[1]。

2.2 加強對洗滌中心質量進行管理

嚴格的規(guī)則制定管理是保證洗滌質量的關鍵。在洗滌中心管理過程中不斷建立和完善相關規(guī)章制度，并監(jiān)督各項規(guī)章制度的落實情況。洗滌中心所涉及的工作內容具有繁雜性，工作流程多樣且瑣碎。工作內容主要包含洗滌物的清點交接、分檢、預處理、浸泡、洗滌、清漂、烘干、燙平、整理、折疊、清點裝包等諸多方面。對于回收待洗的清點裝包，需及時進行分類、消毒、洗滌、干燥等工作。被服洗滌、整理完畢后需對其進行分類放置，便于后期供應工作的進行。如待洗布草中的污染物成份主要為脂質、蛋白質時，在進行洗滌工作前，需按照污染程度的輕重及顏色進行分類，然后才能進行洗滌。對于輕污布草可添加適量洗滌劑進行清洗，而重污布草需先進行手工預處理，即在常溫狀態(tài)下將其浸泡[2]。手工預處理可有效避免蛋白質成份在高溫狀態(tài)下發(fā)生變性，形成難以洗掉的污斑，使布類洗滌物在洗滌后然后存在發(fā)黑、發(fā)黃現(xiàn)象。需要反洗的布草必須先對其進行去漬處理，然后再進行獨單洗滌。洗滌完畢后在整理過程中，如發(fā)現(xiàn)被服存在破損現(xiàn)象，應對其進行修補后再放置好，待發(fā)放。洗滌中心工作中的每道工序必須是定人定崗，明確各崗位的任務、責任、操作規(guī)程、工藝標準，對各崗位工作的實際操作進行嚴格把關，保證洗滌質量。

2.3 高度重視院內感染控制知識的學習和培訓

在洗滌中心工作中，管理人員需要求并監(jiān)督工作人員嚴格進行每項消毒工作，讓各道工序的工作人員嚴格按照消毒隔離制度對各類洗滌被服進行消毒隔離，防止交叉污染發(fā)生。洗滌中心是醫(yī)院工作人員及患者臟被服的回收、洗滌、分發(fā)地方，如在工作過程中不能做好消毒隔離工作極易造成院內污染，影響到整個醫(yī)院的工作。此外，洗滌中心部分工作人員為臨時工，其通常均缺乏工作過程中應掌握的醫(yī)學基礎和消毒隔離相關知識，不能掌握科學的消毒隔離方式。因此在工作過程中大大提高了感染的發(fā)生的可能性。洗滌中心是一個溫暖潮濕的場所，是一種有利于細菌生長的環(huán)境，如在洗滌中心發(fā)生致病菌污染，極易導致全院污染發(fā)生[3]。因此，洗滌中心工作管理人員需高度重視院內感染控制，定時組織工作人員進行控制感染知識和醫(yī)學基礎知識學習和培訓，充分利用晨會、例會等讓工作人員對相關規(guī)章制度、工作流程操作規(guī)范、個人行為規(guī)范、基礎醫(yī)學知識、消毒隔離知識、消毒隔離方法、安全防護知識等進行學習。在實際工作過程中，重視對手進行清潔消毒，安排專門工作人員對每道工序的操作規(guī)范和操作流程進行督導，將責任落實到個人，保證洗滌質量。

2.4 加強進行設備操作規(guī)范培訓，定期對設備進行護養(yǎng)

隨著科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院洗滌中心也不斷引進各種先進洗滌設備和技術。因此，必須要高度重視對工作人員進行設備操作培訓，使每位工作人員均能熟練掌握各種設備的操作要求和操作程序，規(guī)范洗滌操作規(guī)范。在使用設備過程中，規(guī)范操作流程，保證裝載量適當，操作動作輕柔可有效降低設備發(fā)生故障的幾率，進而降低設備的維修成本，提高工作效率。在使用設備時，應嚴格遵循少開機、開滿機的原則。在使用設備前，應先對其進行全面的檢查，如發(fā)現(xiàn)問題應及時進行檢修，保證其擁有正常的運行狀態(tài)。在設備存在故障的情況下運行會對設備造成更大的損壞，縮短設備的使用壽命。因此，在洗滌中心工作中需高度重視對設備進行檢修和維護，保證設備在無故障的情況下運行，提高其運行質量。同時應安排專門工作人員及時檢修故障設備，更換老舊設備，降低耗能，提高工作質量。

2.5 制定并不斷完善獎懲制度

制定的完善獎懲制度可有效增強工作人員的團隊合作意識，促進各項工作可高效進行。洗滌中心工作人員應分工進行，具體可分為洗滌、燙平、敷料、折疊、對換5個工作組。在每個工作組中均設置小組長，各小組在工作工程中嚴格進行分工操作，將工作責任落實到各人，重視工作過程中的相互合作。以工作質量和效率作為根本，制定獎懲制度，可促進各小組間的團結協(xié)作精神，充分激發(fā)工作人員的工作積極性[4]。安排臨床一線醫(yī)護人員對洗滌工作的質量進行評價，對洗滌工作進行監(jiān)督，保證洗滌質量和服務質量。

2.6 加強配送服務管理，滿足臨床工作需求

洗滌中心管理人員在參加醫(yī)院每周例會時，應認真進行相應的工作總結和工作匯報，主動、全面地向醫(yī)院各科室介紹洗滌中心各項工作的實施情況及管理模式和管理新動向，向醫(yī)院領導匯報工作進展情況，詳細講解洗滌工作過程中需要各臨床科學配合的具體內容。此外，還需要在會議上主動征求各科室醫(yī)護人員對洗滌中心工作的意見和建議，并做詳細會議記錄，及時將會議內容及時、全面地反饋給洗滌中心工作人員。根據(jù)各科室臨床工作的需求，結合洗滌中心實際情況，不斷改進和完善各項工作，最大限度的提高洗滌質量和洗滌中心的服務質量，高效、優(yōu)質地配合各科室各臨床工作。洗滌中心應及時、主動地對各科室臨床工作所需各種需洗滌用品進行規(guī)范洗滌、整理、發(fā)放，保證各科室臨床工作均能順利進行。在洗滌管理中，洗滌物品應設置專柜進行放置，安排專人進行整理和保管，提高洗滌中心配合科室臨床工作的效率和質量[5]。

2.7 積極開展職業(yè)安全管理，保證工作人員身心健康

在洗滌中心工作中，洗滌劑、棉塵對工作人員的皮膚、眼睛、肺部等造成一定程度的傷害，如安全防護措施不到位會導致工作人員出現(xiàn)相關職業(yè)病，嚴重影響工作人員身心健康[6]。因此，在洗滌中心管理中需高度重視工作人員安全防護工作，建立和完善職工安全防護制度，積極安裝離軸負壓風機，向工作人員發(fā)放防塵口罩，定期組織工作人員進行健康體檢，為工作人員的健康提供保障。同時，工作過程中所用洗滌劑安排專人進行嚴格管理，防止意外事故發(fā)生。

3 結語

加強洗滌中心管理，不斷完善管理模式，提供管理水平，可有效提高洗滌工作人員的工作積極性，進而提高工作效率。在保證洗滌質量的基礎上提升洗滌服務質量，最大限度地滿足醫(yī)院各科室臨床工作需求，促進臨床工作順利、優(yōu)質進行，提升醫(yī)院的整體工作和服務質量。

[1]蹇偉.醫(yī)院洗滌中心規(guī)范化管理探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，9(22)：162-163.

[2]丁福,雷寒.大型教學醫(yī)院洗滌中心臨床化管理[J].重慶醫(yī)學,2012(33)：3559-3561.

[3]盧智.醫(yī)院靜脈用藥集中調配模式的建設與管理實踐研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學,2013.

[4]姜燕,鐘燦燦.醫(yī)院洗滌服務外包中成本持續(xù)控制的實踐與成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013(1)：132-136.

[5]徐敏,熊薇.湖北省8所醫(yī)院洗衣房的管理現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)學與社會, 2014(8)：49-51.

[6]劉榮,郭沈,王濤.北京市醫(yī)院洗衣房感染管理現(xiàn)況分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012(21)：4857-4858.

Washing of hospital management center

LIU Xiong
West China Hospital of Sichuan Vniversity of Pulp washing Disnfection Supoly Center，Chengdu，Sichuan Province，610041，China

With the deepening of the extent of health care reform,Patients during treatment of a variety of medical institutions increasing demands,the hospital's logistics services are also increasing attention.Washing center as an important part of the logistics department of the hospital,we must continue to improve and refine their management,improve the management level,to promote the washing quality and service awareness be raised,the washing center to better meet the needs of clinical diagnosis and treatment of the hospital.

Hospitals;Washing center;Management mode

R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0096-02

2014-10-13）

劉雄（1976-），男，四川成都人，本科，主要從事洗漿消毒供應中心的工作。