張 燕 李雅靜

河北省血液中心(050071)

·短篇報(bào)道·

動(dòng)態(tài)數(shù)列分析結(jié)合季節(jié)指數(shù)法在機(jī)采招募中的應(yīng)用

張 燕 李雅靜△

河北省血液中心(050071)

隨著醫(yī)療保障能力的不斷提高和臨床成分輸血推廣的力度加大，全國(guó)各地臨床用血量以年平均增長(zhǎng)15.3%的速度迅速遞增[1]，但是我國(guó)平均獻(xiàn)血人口比例只有9.14‰，其中單采血小板的捐獻(xiàn)者比例僅為0.45‰[2]。自2004年起，石家莊市單采血小板臨床需求量平均年增長(zhǎng)20.46%，使血小板采集工作面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。為緩解單采血小板的供需矛盾，保障臨床安全充足用血，采供血機(jī)構(gòu)必須對(duì)單采血小板臨床用量有一個(gè)科學(xué)的預(yù)測(cè)及評(píng)估，統(tǒng)籌安排，做到未雨綢繆。本研究對(duì)2004-2013年石家莊市單采血小板采集量進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)2014年采集量進(jìn)行預(yù)測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.資料來(lái)源

所有數(shù)據(jù)資料均來(lái)自2004年1月-2013年12月本中心采供血信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.調(diào)查方法

收集2004-2013年本中心單采血小板資料。單采血小板1個(gè)治療量(血小板含量≥2.5×1011/袋)為1U。

3.統(tǒng)計(jì)方法

結(jié) 果

2004-2012年單采血小板供應(yīng)量(U)依次為：4039、4835、5494、7361、8985、11679、14229、14389、17909，經(jīng)計(jì)算年均增長(zhǎng)速度為：20.46%，根據(jù)2004年的基數(shù)和年均增長(zhǎng)速度，預(yù)測(cè)2013年、2014年的單采血小板供應(yīng)量(U)為：21570、25984。

血小板單采量各月季節(jié)指數(shù)計(jì)算結(jié)果見(jiàn)表1。從季節(jié)指數(shù)可以看出中1月和2月是我市單采血小板捐獻(xiàn)的淡季，4月、5月和10月是單采血小板捐獻(xiàn)的次淡季；而3月、7月和12月是單采血小板捐獻(xiàn)的旺季。按簡(jiǎn)單季節(jié)指數(shù)法預(yù)測(cè)的2013年各月單采血小板供應(yīng)量見(jiàn)表2。

討 論

動(dòng)態(tài)數(shù)列是一系列按時(shí)間順序排列起來(lái)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，用以說(shuō)明事物在時(shí)間上的變化和發(fā)展趨勢(shì)[3]。動(dòng)態(tài)數(shù)列預(yù)測(cè)時(shí)宜用近期比較穩(wěn)定的發(fā)展速度，可求得更為穩(wěn)妥的預(yù)測(cè)值。根據(jù)2004-2012年臨床單采血小板供應(yīng)量，計(jì)算出石家莊市單采血小板臨床需求量平均年增長(zhǎng)率為20.46%，預(yù)測(cè)2013年的臨床血小板供應(yīng)量為21 570U，為此本中心將單采血小板年度采集計(jì)劃定為21 600U。根據(jù)歷年單采血小板的月采集量計(jì)算出每月的季節(jié)指數(shù)，并將年采集計(jì)劃量分配到12個(gè)月。根據(jù)單采血小板采集量的月季節(jié)指數(shù)，要合理安排血小板采集量，采用按需設(shè)計(jì)成分獻(xiàn)血針對(duì)性招募策略，避免由于血小板采集階段性過(guò)剩或不足造成血液的不合理使用或短缺。面對(duì)單采血小板需求量大幅增加的壓力，本中心在廣泛宣傳的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地開(kāi)展動(dòng)員招募工作：①保留獻(xiàn)血者：注重服務(wù)細(xì)節(jié)改進(jìn)，發(fā)揮積分獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制在獻(xiàn)血淡旺季的調(diào)劑作用，提高單采獻(xiàn)血者的重復(fù)獻(xiàn)血頻率。②提高采集效率：科學(xué)地制定捐獻(xiàn)2U血小板獻(xiàn)血者外周PLT的標(biāo)準(zhǔn)，提高單采血小板的雙人份采集率。③招募獻(xiàn)血者：通過(guò)電話動(dòng)員、溝通，重點(diǎn)從2次以上全血獻(xiàn)血者中發(fā)展成分獻(xiàn)血者，鼓勵(lì)獻(xiàn)血者參與單采體驗(yàn)，讓獻(xiàn)血者對(duì)整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程感到安全、舒適和便捷。④建立團(tuán)體隊(duì)伍：在高校中成立省會(huì)愛(ài)心血庫(kù)并建立了一支穩(wěn)定的固定捐獻(xiàn)單采血小板志愿者隊(duì)伍。⑤合理利用血液：外請(qǐng)專(zhuān)家教授對(duì)醫(yī)院輸血科人員和臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，規(guī)范臨床用血行為。事實(shí)證明，這樣收到了良好的效果。

[1]鄧雪蓮，梁曉華，王黎，等.355家采供血機(jī)構(gòu)全國(guó)供血現(xiàn)狀調(diào)查.中國(guó)輸血雜志，2011，24(9)：779-780.

[2]梁曉華，安萬(wàn)新，孟慶麗，等.全國(guó)357家省、市兩級(jí)采供血機(jī)構(gòu)無(wú)償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀調(diào)查與分析.中國(guó)輸血雜志，2012，25(12)：1233-1236.

[3]趙樹(shù)勤.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué).第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996，61-63.

(責(zé)任編輯：鄧 妍)

△通信作者：李雅靜，Email:liyajing131@126.com