玉光叫

666100云南省西雙版納州景洪市人民醫(yī)院

益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血臨床分析

玉光叫

666100云南省西雙版納州景洪市人民醫(yī)院

目的：探討益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用效果。方法：2013年1-12月收治產(chǎn)婦500例，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組使用縮宮素，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用益母草注射液進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后2 h出血量100～200 mL、200～300 mL、300～400 mL、400～500 mL、＞500 mL分別占51.2%、33.2%、9.6%、4.4%、1.6%，對(duì)照組分別是28%、32%、16%、14.4%、7.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：益母草注射液聯(lián)合縮宮素在預(yù)防產(chǎn)后出血中，有效減少了產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，降低了產(chǎn)婦的死亡率，為患者的生命安全提供了保障。

益母草注射液；縮宮素；預(yù)防；產(chǎn)后出血；臨床效果

資料與方法

2013年1-12月收治產(chǎn)婦500例，排除對(duì)縮宮素或是益母草注射液產(chǎn)生不良反應(yīng)、存在瘢痕子宮、胎盤(pán)早剝、妊娠糖尿病、前置胎盤(pán)、巨大兒的產(chǎn)婦[1]。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均(27.3±1.1)歲，剖宮產(chǎn)105例，自然分娩145例；觀察組產(chǎn)婦年齡20～38歲，平均(26.8±1.4)歲，剖宮產(chǎn)98例，自然分娩152例，對(duì)兩組患者的年齡、剖宮產(chǎn)與自然分娩情況進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但具有可比性。

方法：①對(duì)照組使用縮宮素[2]，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩后，可在宮體注射20 U縮宮素，同時(shí)靜脈滴注20 U縮宮素，隨后以20 U/d的頻率進(jìn)行靜脈滴注，連用3 d，而自然分娩患者在胎兒分娩后，肌內(nèi)注射20 U縮宮素，且靜脈滴注20 U縮宮素，隨后以10 U/d的頻率肌內(nèi)注射，2次/d，連用2 d；②觀察組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再使用益母草注射液進(jìn)行治療[3]，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦取出胎兒后，即在產(chǎn)婦子宮切口位置肌肉注射40 mg益母草注射液，并配合靜脈滴注20 U縮宮素，隨后保持肌內(nèi)注射益母草注射液20 mg/d與靜脈滴注20 U縮宮素的頻率，連用3 d，自然分娩產(chǎn)婦在分娩后，肌內(nèi)注射40 mg益母草注射液，靜脈滴注20 U縮宮素，隨后以肌內(nèi)注射20 mg/d益母草注射液與10 U/d縮宮素的頻率，2次/d，連用2 d。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量進(jìn)行觀察與記錄。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料使用(±s)形式表示，檢驗(yàn)使用t，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)使用χ2，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組中產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng)9例，發(fā)生率3.6%，對(duì)照組中不良反應(yīng)21例，發(fā)生率8.4%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞ 0.05)。觀察組患者產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討論

我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是產(chǎn)后出血，屬于嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全，得不到及時(shí)處理的話，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)休克，造成患者死亡，因此需要積極預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。由于產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成產(chǎn)婦身體虛弱與子宮乏力[4]，導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮無(wú)法正常收縮，影響子宮內(nèi)壁的閉合與開(kāi)放，引發(fā)產(chǎn)后出血，危及產(chǎn)婦生命。

在孕期，產(chǎn)婦要做好產(chǎn)檢，特別是高危人群應(yīng)提早進(jìn)行預(yù)防，考慮所有可能因素，一旦有產(chǎn)后出血的出現(xiàn)，以便得到及時(shí)有效的止血。產(chǎn)后出血嚴(yán)重時(shí)，需切除產(chǎn)婦子宮，以挽救產(chǎn)婦生命。生產(chǎn)后，需對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察患者的宮縮情況與陰道流血，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。目前，縮宮素是我國(guó)產(chǎn)科應(yīng)用最為廣泛的宮縮劑，不僅價(jià)格低廉，而且起效快，但是效果持續(xù)時(shí)間短，因此應(yīng)用效果達(dá)不到最理想狀態(tài)；益母草注射液以水蘇堿與益母草生物堿為主，不會(huì)造成患者血壓的升高，效果可持續(xù)6 h，因此預(yù)防效果良好。

Clinical analysis of motherwort injection combined with oxytocin to prevent postpartum hemorrhage

Yu Guangjiao
The People's Hospital of Jinghong City,Xishuangbanna State,Yunnan Province 666100

Objective:To investigate the clinical application effect of motherwort injection combined with oxytocin to prevent postpartum hemorrhage.Methods:500 pregnant women were selected from January to December 2013.They were divided into the control group and the observation group.The control group were given oxytocin,while the observation group were given leonurus heterophyllus injection based on the control group.We compared and analyzed the treatment clinical effect of two groups.Results: In the observation group patients 2 h post partum bleeding 100～200 mL,200～300 mL,300～400 mL,400～500 mL,more than 500 mL respectively accounted for 51.2%,33.2%,9.6%,4.4%,1.6%;the control group were 28%,32%,16%,14.4%,7.2%;the difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion:Motherwort injection and oxytocin in treating postpartum hemorrhage prevention can reduce the maternal postpartum hemorrhage effectively,reduce the maternal mortality,and provide a guarantee for the life safety of patients.

Motherwort injection;Oxytocin;Prevention;Postpartum hemorrhage;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.52