余建秀541002中國人民解放軍第181醫(yī)院婦幼中心手術(shù)室

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果

余建秀
541002中國人民解放軍第181醫(yī)院婦幼中心手術(shù)室

目的：探索護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：收治行子宮切除術(shù)治療患者100例，隨機(jī)分為兩組，觀察組50例給予及時(shí)、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施；對照組50例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者在手術(shù)過程中的配合程度、護(hù)理滿意度、手術(shù)成功率及患者心理狀態(tài)。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)前兩組患者的心理焦慮程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組的心理焦慮程度優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)患者護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果，改變了患者消極的應(yīng)對方式，提高了手術(shù)成功率和患者滿意度。

手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；子宮切除術(shù)；應(yīng)用效果

手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激事件，尤其是告知子宮切除后患者對于自身臟器的缺失感，擔(dān)心術(shù)后女性特征、性功能和家庭生活受到損害，造成很大的心理壓力[1]。大多數(shù)患者在整個(gè)手術(shù)治療過程中表現(xiàn)為強(qiáng)烈的恐懼、焦慮等心理反應(yīng)。因此，對患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理則顯得尤為重要[2]。通過有效的護(hù)理干預(yù)，使患者的心理和生理處于最佳狀態(tài)，能更好地配合手術(shù)提高手術(shù)的成功率。本文對護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年1月-2013年7月收治進(jìn)行子宮切除術(shù)治療患者100例。對照組50例，年齡40～61歲，診斷為子宮肌瘤28例，子宮腺肌癥10例，附件囊腫7例，子宮脫垂5例。觀察組50例，年齡38～ 63歲，診斷為子宮肌瘤25例，子宮腺肌癥8例，附件囊腫6例，子宮脫垂6例，子宮內(nèi)膜病變5例。經(jīng)過對兩組患者的一般治療進(jìn)行分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

護(hù)理方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施上增加以下的護(hù)理干預(yù)措施。①環(huán)境干預(yù)：在患者進(jìn)入手術(shù)間之前，調(diào)節(jié)室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，使之處于最佳狀態(tài)，室內(nèi)光線柔和自然。手術(shù)間播放輕松柔和的背景音樂，為患者營造一個(gè)安全舒適的手術(shù)環(huán)境。②心理支持：術(shù)前護(hù)理人員在手術(shù)室門口熱情迎接并將患者帶入手術(shù)室，用簡明通俗易懂的語言為患者講解所患婦科疾病及子宮切除術(shù)的相關(guān)知識(shí)，耐心回答患者疑問，告知患者手術(shù)對自身健康和家庭生活沒有影響，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，消除患者恐懼緊張的情緒。介紹整個(gè)手術(shù)過程中，護(hù)士應(yīng)陪伴在患者旁邊，注意傾聽患者的主觀感受，若出現(xiàn)不適應(yīng)立即調(diào)整。在給患者進(jìn)行麻醉時(shí)，護(hù)士應(yīng)緊握患者的雙手，給予患者勇氣，并告知患者整個(gè)手術(shù)過程中是不會(huì)感覺疼痛的，減輕患者的恐懼心理。手術(shù)中患者置于膀胱截石位，護(hù)士應(yīng)給予人文關(guān)懷，隨時(shí)觸摸患者的肢體末梢采取保暖措施，手術(shù)時(shí)間長者，每隔0.5～1h抬高和按摩肢體1次，以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)和避免腘窩神經(jīng)因長時(shí)間壓迫造成損傷。術(shù)后對患者的家庭成員進(jìn)行同步健康教育，鼓勵(lì)家屬探視陪伴患者，尤其是患者的丈夫要體貼、關(guān)心患者，協(xié)助患者家屬建立良好的家庭支持系統(tǒng)，讓患者保持心情愉快，穩(wěn)定而積極地情緒對術(shù)后身體的恢復(fù)有很大促進(jìn)作用。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：將觀察組和對照組患者在心理焦慮狀態(tài)、配合程度和護(hù)理滿意度在護(hù)理前后進(jìn)行對比，觀察護(hù)理效果。

結(jié)果

兩組患者心理焦慮變化對比：護(hù)理前兩組患者的心理焦慮程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

兩組患者手術(shù)中配合情況比較：觀察組的手術(shù)配合情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

兩組患者對護(hù)理滿意度比較：觀察組對護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

討論

手術(shù)是一種有創(chuàng)治療方式，不可避免地使患者的心理表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼和焦慮狀態(tài)，對手術(shù)順利地進(jìn)行造成一定影響。及時(shí)給予患者積極有效地護(hù)理干預(yù)，幫助患者平復(fù)恐懼焦慮情緒，使患者以積極樂觀的心態(tài)配合手術(shù)，保證患者手術(shù)安全[3]。本文筆者經(jīng)過對觀察組50例患者給予及時(shí)有效地護(hù)理干預(yù)，使患者在手術(shù)前后的心理焦慮狀態(tài)、配合程度及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05））。

Theeffectofnursinginterventioninoperationroomappliedtothepatientswithuterusexcision

YuJianxiu
MaternalandChildCenterOperationRoom,the181stHospitalofChinesepeople'sLiberationArmy,541002

Objective：Toexploretheapplicationeffectofnursinginterventiononpatientswithuterine.Methods：100patients treatedwithhysterectomywereselected.Theywererandomlydividedintotwogroupswith50casesineach.Patientsinthe observationgroupweregiventimelyandeffectivequalityofinterventionmeasures；whileinthecontrolgroupweregivenroutine nursinginterventionmeasures.Thenwecomparedthedegreeofpatientscooperationandnursingsatisfactiondegreeinthe operationprocessbetweenthetwogroups,inaddationthesuccessrateofoperationandthepsychologicalstateofpatientsalso beencompared.Results：Beforethenursinginterventionimplemented,thedifferenceinpsychologicalanxietyhadnostatistically significantbetweenthetwogroups（P＞0.05）.Afterthenursingintervention,thepsychologicalanxietylevelofpatientsinthe observationgroupwerebetterthanthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificantbetweenthetwogroups（P＜0.05）.Conclusion：Nursinginterventionhasverygoodapplicationeffectonpatientswithhysterectomy.Itcanchangethenegativecoping styleofpatients,andimprovethesuccessrateofsurgeryandpatientsatisfaction.

Operationroom；Nursingintervention；Hysterectomy；Applicationeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.86