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墨西哥:大眾醫(yī)療保險(xiǎn)有效減少居民災(zāi)難性衛(wèi)生支出
墨西哥于2004年引入大眾醫(yī)療保險(xiǎn)制度(Seguro Popular),以防止居民發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出。近日,《Health Policy and Planning》發(fā)表了題為“Heterogeneity in the effect of public health insurance on catastrophic out-of-pocket health expenditures: the case of Mexico”的研究論文。文章的田野試驗(yàn)表明,大眾醫(yī)療保險(xiǎn)制度有效減少了農(nóng)村居民的災(zāi)難性支出。對(duì)于農(nóng)村居民而言,衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施良好、衛(wèi)生服務(wù)可及性較好的地區(qū),居民的災(zāi)難性衛(wèi)生支出顯著下降;而衛(wèi)生資源有限且衛(wèi)生服務(wù)可及性較差的地區(qū),其災(zāi)難性衛(wèi)生支出的下降不明顯。對(duì)城市居民而言,大眾醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施使其災(zāi)難性衛(wèi)生支出普遍降低??傮w而言,墨西哥的大眾醫(yī)療保險(xiǎn)在降低居民災(zāi)難性衛(wèi)生支出方面效果顯著,但要加強(qiáng)對(duì)偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)居民的政策干預(yù)。
(王璐 摘編自《Health Policy and Planning》)