閻守勤

（遼寧省大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

在臨床比較常見的幾種肺部疾病類型當(dāng)中，發(fā)作概率最高的是哮喘病，主要的臨床體征是喘息以及咳嗽等，患者在生活中接觸到刺激性氣體的時(shí)候就很容易持續(xù)發(fā)作，當(dāng)前尚且沒有明確的診治方案[1]。本文將針對(duì)中西藥結(jié)合治療所具備的效果進(jìn)行探討分析，敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)擇取我院于2014年3月至2015年3月期間就診的患有慢性哮喘病的老年患者100例，其中包括男性患者52例和女性患者48例，年齡都在65～80歲，平均（72.31±5.34）歲。按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組50例患者，保證兩組患者在性別以及病程等一般資料上沒有顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比。另外，兩組患者在參與本次研究之前均已經(jīng)過本人以及家屬的知情以及同意，均已簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對(duì)100例患者均行以常規(guī)化的西藥治療方式，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、適當(dāng)給予吸氧治療，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)行以氨茶堿（取0.25 g與250 mL 濃度15%的葡萄糖溶液混合，靜脈滴注）、酮替芬（取1 mg，每天口服2次）、地塞米松（10～20 mg，靜脈滴注），如果患者存在細(xì)菌感染或者厭氧菌感染的情況，適當(dāng)行以頭孢以及甲硝唑。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以行中藥治療，主要配方如下：取20 g蟬蛻、18 g射干、12 g炙麻黃、12 g大黃、25 g炒萊菔子、18 g甘草、15 g杏仁、18 g葶藶子、15 g杏仁，每天1劑，清水煎服，每天2次，連續(xù)8 d。同時(shí)針對(duì)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行加減治療，如患者如出現(xiàn)痙攣抽搐，那么在藥方當(dāng)中加入8 g羚羊角以及18 g鉤藤；患者如果存在風(fēng)寒閉肺，則在藥方當(dāng)中加入14 g桂枝以及12 g白芥子；患者如果存在痰濕壅肺，則在藥方當(dāng)中加入15 g陳皮以及12 g半夏；患者如果存在風(fēng)熱閉肺，則在藥方當(dāng)中加入25 g石膏以及12 g桑白皮。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：觀察兩組患者接受治療之后的效果。具體衡量標(biāo)準(zhǔn)如下。治療顯效：治療后患者各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)正常，且臨床癥狀基本消失；有所緩解：治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生理指標(biāo)基本恢復(fù)正常；治療無效：治療后患者癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至有惡化的趨勢(shì)。治療總體有效概率為顯效以及緩解的概率總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次針對(duì)臨床當(dāng)中治療老年慢性哮喘使用中藥和西藥相結(jié)合的方式所具備的效果進(jìn)行的分析當(dāng)中，我們主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0來對(duì)研究當(dāng)中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和處理，對(duì)患者治療有效人數(shù)資料使用（n，%）來進(jìn)行表示，并行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 100例患者治療效果情況對(duì)照表 [n（%）]

2 結(jié) 果

接受不同的治療方法之后，參照組的總體治療有效概率為72%，實(shí)驗(yàn)組則為94%，見表1。

3 討 論

在本次針對(duì)臨床治療老年慢性哮喘所使用中藥和西藥相結(jié)合的方式所具備的效果進(jìn)行的分析當(dāng)中，接受不同的治療方法之后，參照組的總體治療有效概率為72%，實(shí)驗(yàn)組則為94%，兩組對(duì)比存在明顯的差異，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。這一研究成果說明，在臨床當(dāng)中治療老年慢性哮喘使用中藥和西藥相結(jié)合的方式效果非常理想，是值得進(jìn)行更加廣泛的推廣以及使用的。這一研究成果也和黃茍根[2]老師在其著作當(dāng)中的研究成果保持基本一致。

在臨床當(dāng)中慢性哮喘病大多都是由于哮喘急性發(fā)作沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委熁蛘呤欠磸?fù)性的呼吸道感染所導(dǎo)致的，一年四季都有可能會(huì)發(fā)作，相對(duì)來說在北方地區(qū)以及農(nóng)村地區(qū)的老年群體當(dāng)中發(fā)作率要顯著地高于南方地區(qū)以及城市地區(qū)。在西醫(yī)的臨床治療當(dāng)中大多會(huì)使用平喘、解痙以及祛痰類的方式，并沒有非常理想的治療效果，或者是只能起到短期的治療效果，極易復(fù)發(fā)。在多年中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)來看，在常規(guī)性的西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上加以行中醫(yī)治療的方法能夠起到非常好的效果，這在本文的研究當(dāng)中也確實(shí)得到了證實(shí)。

在中醫(yī)理論當(dāng)中，認(rèn)為造成哮喘病的主要原因是人體的肺氣壅滯以及腑氣不通，人體本身的邪氣融入并淤積在人體肺腑當(dāng)中，經(jīng)過緩解期之后就會(huì)發(fā)作，在此時(shí)發(fā)現(xiàn)，痰熱基本上已經(jīng)非常難以排除[3]。在本次研究當(dāng)中我們采取了中西結(jié)合的治療方式來對(duì)老年慢性哮喘病進(jìn)行治療，其中所涉及到的蟬蛻以及麻黃等都擁有一定的平喘潤腸的效果，與杏仁、甘草等相配合，可以起到制邪、通腑氣的作用，將壅滯廢氣徹底排出體外，緩解患者的疾病癥狀，降低患者的痛苦。

總結(jié)來看，在臨床治療老年慢性哮喘使用中藥和西藥相結(jié)合的方式能夠獲得非常理想的治療效果，因此值得進(jìn)行推廣以及更加廣泛的使用。

[1]鄭穎.老年支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(24)：2803-2805.

[2]黃茍根.中西藥聯(lián)合治療老年慢性哮喘的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(28)：52-52.

[3]徐洪岐.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘型慢性支氣管炎的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,9(10)：215-216.