范繼偉 吳東梅

（1 廣元市第三人民醫(yī)院藥劑科，四川 廣元 628001；2 廣元市第三人民醫(yī)院結(jié)核科，四川 廣元 628001）

肺結(jié)核由于病程較長、傳染性強、復(fù)治率較高，這給患者帶來了很大的痛苦，很多患者因為久治不愈不僅生活質(zhì)量低下，出現(xiàn)焦躁、壓抑的心理，有的患者還成為了慢性持續(xù)的排菌源，影響自己的同時嚴(yán)重影響他人，造成比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[1]。選取本院自2012年1月至2014年1月收治的124例結(jié)核病患者進行分組治療研究，取得了比較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院自2012年1月至2014年1月收治的124例結(jié)核病患者進行隨機分組研究，對照組62例患者，其中男性32例，年齡在54~74歲，平均年齡為（59.1±11.5）歲，女性30例，年齡在53~69歲，平均年齡為（58.2±11.7）歲，；觀察組62例患者，其中男性29例，年齡在56~79歲，平均年齡為（60.5±10.8）歲，女性33例，年齡在52~74歲，平均年齡為（61.3±11.1）歲。則兩組患者在性別、年齡上均無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)治療方法應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS（E）HRZ/4HR，意思是開始治療的前兩個月，采用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（或鏈霉素）4種強有力藥物聯(lián)合治療，醫(yī)學(xué)上稱之為強化期。采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等進行聯(lián)合治療，用藥量為：異煙肼（H）0.3 g/d，利福平（R）0.45~0.60 g/d，吡嗪酰胺（Z）1.5 g/d，鏈霉素（S）0.75~1.0 g/d，乙胺丁醇（E）1.5 g/d。后4個月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平，每天1次，醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期。在治療期間均要口服康復(fù)新液，10毫升/次，每天3次。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效標(biāo)準(zhǔn)：原結(jié)核病灶吸收＞1/2，胸部CT縮小量＞1/2，結(jié)核中毒癥狀明顯消失或者改善；②有效標(biāo)準(zhǔn)：原結(jié)核病灶吸收＜1/3~1/2，胸部CT縮小量＜1/3~1/2，結(jié)核中毒癥狀有所改善；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者病原灶的吸收＜1/3，甚至出現(xiàn)擴大，痰菌持續(xù)呈陽性，結(jié)核中毒癥狀無改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗組和對照組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗，技術(shù)資料使用（%）表示，用χ2進行檢驗。以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過本院的分組治療，觀察組表現(xiàn)顯效例數(shù)為31例，有效例數(shù)為26例，無效例數(shù)為5例，總有效率為91.94%；對照組表現(xiàn)顯效例數(shù)為21例，有效例數(shù)為16例，無效例數(shù)為25例，總有效率為59.68%。其中觀察組的總有效率明顯高于對照組，且差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 治療效果統(tǒng)計表

3 討 論

中醫(yī)學(xué)上將肺結(jié)核歸于了“肺癆”的范疇，是因為患者自身正氣不足，感染癆蟲導(dǎo)致。肺結(jié)核的病理基礎(chǔ)主要以增值為主，其中的中醫(yī)病理基礎(chǔ)表現(xiàn)為氣陰、血瘀兩虛。所以，找尋有針對性的藥物進行控制，對結(jié)核患者的康復(fù)有重要的臨床意義[2]。

康復(fù)新液是一種純中藥制劑，它主要是從美洲大蠊中分離并提取，它的功效有養(yǎng)陰生肌、通利血脈等。通過臨床研究和實踐證明，康復(fù)新液能夠加快人體的創(chuàng)面愈合速度，極大的減少了創(chuàng)面愈合的時間，對創(chuàng)面愈合的質(zhì)量也有顯著的成效，并且還具有提高人體免疫能力和抗菌消炎的作用[3]。除此之外，康復(fù)新液在提高人體免疫的同時可以促進肺部病灶吸收，從而增加痰菌陰轉(zhuǎn)率，對結(jié)核患者的病情有很好的作用；另一方面，康復(fù)新液中的有效成分具有促進表皮生長的因子，可以有效的促進血管再生和肉芽組織生長，從而在最短的時間中修復(fù)空洞創(chuàng)面，使空洞減少；再者康復(fù)新液對化療藥物引起的不良反應(yīng)可以有效的減少，特別對化療藥物引起的口腔潰瘍、腸道反應(yīng)、胃部不適、黏膜損傷、皮炎等都有顯著的治療效果。經(jīng)過本院的分組研究，觀察組的總有效率91.84%明顯高于對照組的59.68%，則采用康復(fù)新液對結(jié)核患者進行輔助治療，獲得了顯著的治療效果。

[1]吳紅梅.上市品種“康復(fù)新液”的藥學(xué)再評價[D].成都:成都中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[2]謝青,李艷靜.康復(fù)新輔助治療肺結(jié)核合并糖尿病的療效及糖化血紅蛋白與T淋巴細胞亞群相關(guān)性的研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,2:71-72.

[3]沈宇清,鄭亮玉,吳玉儀.康復(fù)新液治療結(jié)核疾病的療效比較[J].華西藥學(xué)雜志,2005,20(3):273.