陳 昉 甘求恩

（廣東東莞市清溪醫(yī)院，廣東 東莞 523660）

本研究就穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩治療膝骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行了分析，研究對(duì)象為本院自2011年5月至2013年8月收治的120例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，將這120例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各60例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取本院自2011年5月至2013年8月收治的120例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這120例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組各60例患者，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上相比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組患者采用穴位貼敷方法治療，對(duì)觀察組患者在穴位貼敷的基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位按摩的方法進(jìn)行治療。穴位貼敷就是將藥物搗成細(xì)末，用水、醋、蛋清、蜂蜜、植物油等調(diào)和成糊狀，支撐藥貼，直接貼在穴位上。治療周期為6周，每天貼2次，分早晚貼。在此基礎(chǔ)上再聯(lián)合穴位按摩，通過(guò)手直接作用于人體的穴位，按摩手法分為推、拿、捏、錘等。治療周期同樣為6周，每天1次，穴位按摩時(shí)間為15 min。治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。

1.3 療效判定：參考《中藥新藥治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究指導(dǎo)原則》[1]，治療結(jié)束后，患者的膝骨性關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常的為顯效，患者膝骨性關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)，但是還有一點(diǎn)僵硬的為有效，治療結(jié)束后，患者膝骨性關(guān)節(jié)功能無(wú)明顯變化的為無(wú)效。另外觀察對(duì)比患者膝關(guān)節(jié)各項(xiàng)體征評(píng)分，參照膝關(guān)節(jié)各項(xiàng)體征積分[2]，具體見(jiàn)表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：處理本次研究的數(shù)據(jù)都是采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料用（±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者采用穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩的方法治療結(jié)束后，兩組患者治療后的療效相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。觀察組治療后膝關(guān)節(jié)各項(xiàng)體征積分較對(duì)照組明顯更優(yōu)，具體見(jiàn)表3。

3 討 論

穴位貼敷療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機(jī)結(jié)合，其實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法，而不僅僅是單純某一因素在起作用。通過(guò)將藥物搗碎，制成藥貼，貼在患者穴位上，通過(guò)藥物刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，疏通經(jīng)絡(luò)，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。穴位按摩以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，以按摩為主要施治，用來(lái)防病治病的一種手段。穴位按摩具有刺激人體特定的穴位，激發(fā)人的經(jīng)絡(luò)之氣，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整人的功能、祛邪扶正的目的[3]。穴位按摩以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強(qiáng)，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體功能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、延年益壽之功效。穴位貼敷與穴位按摩相結(jié)合，在治療膝骨性關(guān)節(jié)炎當(dāng)中，不僅可以減輕患者的疼痛，疏通患者的經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，同時(shí)還能促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高[4]。

此次研究結(jié)果顯示觀察組患者采用穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩的方法治療結(jié)束后，60例患者中，55例患者的膝骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，3例患者有效，僅有2例患者治療失敗，治療的療效達(dá)到了96.7%，患者對(duì)治療結(jié)果非常滿意。對(duì)照組患者采用穴位貼敷治療結(jié)束后，60例患者中，只有38例患者的膝骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，22例患者的膝骨關(guān)節(jié)功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，治療的療效只有63.3%，兩組患者治療后的療效相比差異顯著，觀察組治療后膝關(guān)節(jié)各項(xiàng)體征積分較對(duì)照組明顯更優(yōu)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩在治療膝骨性關(guān)節(jié)炎上有著積極的作用，促進(jìn)了患者的健康，改善了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

表1 兩組患者的療效判定

表2 兩組患者治療后的療效比較

表3 兩組患者治療后膝關(guān)節(jié)各項(xiàng)體征積分比較

[1]王茵萍,蔡紅,周靜珠,等.皮部理論與穴位貼敷療法的相關(guān)性[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,11(6):221-223.

[2]周洪保,張曦,呂正祥.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,14(2):325-327.

[3]夏玉萍.骨質(zhì)疏松患者初次骨折后發(fā)生再骨折的風(fēng)險(xiǎn)及其臨床特點(diǎn)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,12(10):178-179.

[4]錢(qián)列民.中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中華醫(yī)院感染學(xué)志,2011,11(12):214-216.