國(guó)外應(yīng)對(duì)人口老齡化的做法和啟示

為有效應(yīng)對(duì)人口老齡化，世界各國(guó)早在20世紀(jì)60年代，就對(duì)此進(jìn)行了科學(xué)系統(tǒng)的研究，并在此基礎(chǔ)上制定了應(yīng)對(duì)措施，取得了積極的社會(huì)效果。

一、各國(guó)主要做法

第一，重視發(fā)揮政府積極的、不可替代的社會(huì)協(xié)調(diào)的重要作用。政府往往借助于其強(qiáng)大的社會(huì)影響力以及國(guó)民的信任，引領(lǐng)養(yǎng)老、敬老、助老的社會(huì)保障功能。

澳大利亞政府重視政府的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。政府引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建立、設(shè)置、資金支持、人員培訓(xùn)、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、評(píng)估機(jī)構(gòu)、護(hù)理等養(yǎng)老、敬老、助老工作，在這些項(xiàng)目上較好地履行了行政領(lǐng)導(dǎo)作用和協(xié)調(diào)作用。澳大利亞政府在對(duì)養(yǎng)老、敬老、助老服務(wù)人員的培訓(xùn)上提出明確的標(biāo)準(zhǔn)和要求，將養(yǎng)老護(hù)理和養(yǎng)老護(hù)士區(qū)分為三個(gè)等級(jí)，即最低等級(jí)、第二等級(jí)、第三等級(jí)，并對(duì)三個(gè)等級(jí)提出詳細(xì)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)養(yǎng)老、敬老、助老的評(píng)估機(jī)構(gòu)，澳大利亞政府也提出了要求：一是建筑設(shè)施必須安全、環(huán)保，方便老年人生活；二是護(hù)理服務(wù)水平必須達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；三是必須依法保護(hù)老年人的合法權(quán)利等。

美國(guó)的養(yǎng)老、敬老、助老政策要求養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行投保資助型、全民福利型、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障制度。為貫徹執(zhí)行，聯(lián)邦政府提出了投保資助型要貫徹選擇性原則，強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等；全民福利型要貫徹普遍性原則，所有公民無(wú)論是否就業(yè)，都有權(quán)獲得基本的社會(huì)保障。為確保此項(xiàng)政策的有效執(zhí)行，政府對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金做出了硬性規(guī)定；為防止退休后收入差距的進(jìn)一步拉大，美國(guó)聯(lián)邦政府對(duì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)起點(diǎn)設(shè)置了上限。對(duì)于養(yǎng)老金的繳納、領(lǐng)取、社會(huì)保障、養(yǎng)老、敬老、助老的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化管理、社區(qū)養(yǎng)老、以房養(yǎng)老等，美國(guó)聯(lián)邦政府都有規(guī)定。

第二，注重制定科學(xué)、詳細(xì)、有較強(qiáng)針對(duì)性的社會(huì)養(yǎng)老、敬老和助老計(jì)劃，以此推進(jìn)和不斷擴(kuò)大社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老的社會(huì)覆蓋面，消除人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)負(fù)面影響。

瑞典作為社會(huì)福利型國(guó)家，歷來(lái)重視人口的老齡化問(wèn)題，不僅制定了養(yǎng)老、敬老、助老的長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，還出臺(tái)了與政府計(jì)劃相互支撐的、具體的、可操作性的養(yǎng)老、敬老、助老配套政策。瑞典政府明確規(guī)定，公民退休金的待遇和標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家統(tǒng)一制定。瑞典公民從65周歲的當(dāng)月起，可以領(lǐng)取和享受國(guó)家提供的社會(huì)基本養(yǎng)老金。年齡較大的公民，可以領(lǐng)取和享受較高的退休金，并指出這一政策將長(zhǎng)期堅(jiān)持不變。

新加坡制定了一系列社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老的方針政策。20世紀(jì)90年代以來(lái)，新加坡先后制定并出臺(tái)了4個(gè)社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老的計(jì)劃和政策，《三代同堂花紅》《敬老保健金計(jì)劃》《敬老養(yǎng)老津貼計(jì)劃》等，這些計(jì)劃、政策的有效實(shí)施，較好地解決了社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老的一些問(wèn)題，在新加坡社會(huì)產(chǎn)生好的影響。

第三，制定并出臺(tái)相關(guān)的法律和規(guī)定，積極規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老的行為，保證老年人的合法權(quán)益，以法律的形式來(lái)保障和推動(dòng)養(yǎng)老、敬老、助老工作的開(kāi)展。

早在20世紀(jì)50年代，日本政府和社會(huì)就意識(shí)到日本人口老齡化的嚴(yán)重程度，先后出臺(tái)了多項(xiàng)涉及人口老齡化的法律和規(guī)章。例如，《國(guó)民年金法》《老年人福利法》《老年人保健法》等，這些法律規(guī)章對(duì)日本國(guó)民福利保障體系的建立、老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、硬件條件建設(shè)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)利和義務(wù)、居家養(yǎng)老、居宅看護(hù)等創(chuàng)造了條件，提供了規(guī)范。這些規(guī)定成為養(yǎng)老、敬老、助老和保證老年人合法權(quán)利的法律基礎(chǔ)，也成為日本解決人口老齡化、養(yǎng)老、敬老、助老的法律依據(jù)。

第四，加大政府的財(cái)政支持，是解決養(yǎng)老、敬老、助老問(wèn)題非常重要的、必不可少的環(huán)節(jié)。

新加坡政府稱“政府不養(yǎng)老、企業(yè)不養(yǎng)老”，社會(huì)養(yǎng)老、敬老才是題中之義。建國(guó)初期，政府就重視社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老問(wèn)題，建立了中央公積金制度。新加坡公積金的建立，其用意是為相關(guān)人員設(shè)立一項(xiàng)帶有一定強(qiáng)制性的個(gè)人儲(chǔ)蓄計(jì)劃，其實(shí)就是養(yǎng)老保險(xiǎn)金計(jì)劃。新加坡養(yǎng)老保險(xiǎn)金的主要來(lái)源是相關(guān)人員繳納的費(fèi)用。為此，新加坡政府還制定了詳細(xì)的規(guī)定，以保證相關(guān)人員在退休后有能力支付其最基本的生活需求。在此基礎(chǔ)上，新加坡政府制定了一系列養(yǎng)老、敬老、助老的財(cái)政津貼補(bǔ)助計(jì)劃，支持養(yǎng)老、敬老、助老事業(yè)的發(fā)展。

瑞典是一個(gè)從“搖籃到墳?zāi)埂备吒＠膰?guó)家，其養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用主要來(lái)自國(guó)家的財(cái)政支持，國(guó)家為此承擔(dān)了養(yǎng)老、敬老、助老大部分費(fèi)用。瑞典實(shí)行高稅收政策，老年人的退休金待遇標(biāo)準(zhǔn)也由瑞典政府統(tǒng)一制定。瑞典政府將養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)分為兩個(gè)部分：一個(gè)是基本年金，一個(gè)是補(bǔ)充年金，這“兩金”構(gòu)成了瑞典養(yǎng)老退休金的框架。在瑞典，凡是居住在瑞典的瑞典公民，從年滿65周歲的當(dāng)月起均有資格按規(guī)定領(lǐng)取基本年金。單身者的基本數(shù)是一個(gè)基數(shù)的96%，夫妻兩人均領(lǐng)取年金，則領(lǐng)取年金基數(shù)的155%，領(lǐng)取基本年金的人通常實(shí)行免稅政策。瑞典養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋率達(dá)到90%以上。

二、五種模式

綜合來(lái)看，養(yǎng)老、敬老、助老模式主要包括以下五種模式：

一是家庭養(yǎng)老、敬老、助老模式。這種模式是以家庭為載體，主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)。這種模式主要在亞洲如韓國(guó)、新加坡、日本等國(guó)。二是居家養(yǎng)老、敬老、助老模式。這種模式是讓老年人不離開(kāi)自己的居所，就居住在自己的家中，由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老、敬老、助老的服務(wù)，其中包括老年社區(qū)、托老所、老年公寓等。這種模式在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家所占的比例較高。三是組織機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、敬老、助老模式。這種模式是把老年人集中起來(lái)，居住到專門(mén)為老年人設(shè)置的組織機(jī)構(gòu)。這種養(yǎng)老模式一般實(shí)行的是集中和分級(jí)管理，不同級(jí)別的老年人入住不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這種養(yǎng)老模式在一些國(guó)家占到15%左右。四是互助養(yǎng)老、敬老、助老模式。這種模式是在完全志愿的基礎(chǔ)上，把一些老年人與家庭外的其他老年人組織并結(jié)合起來(lái)，相互關(guān)心、相互照顧、相互體貼。但這種養(yǎng)老模式在一些國(guó)家中所占比例不高。五是異地養(yǎng)老、敬老、助老模式。這種模式是根據(jù)老年人的家庭、社會(huì)環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)的狀況，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，將老年人遷出不同地域，在居住、環(huán)境、生活較好的地域養(yǎng)老。六是以房養(yǎng)老、敬老、助老模式。這種模式在一些國(guó)家剛剛興起，其內(nèi)涵是將家庭和老年人的產(chǎn)權(quán)房抵押，或者進(jìn)行出售、出租，換取一定數(shù)額的養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)房?jī)r(jià)值的提前變現(xiàn)，以此解決老年人養(yǎng)老的資金來(lái)源問(wèn)題。

三、幾點(diǎn)啟示

一是政府要把養(yǎng)老、敬老、助老納入社會(huì)管理和公共事務(wù)管理的范疇。政府在養(yǎng)老、敬老、助老事業(yè)中發(fā)揮積極主導(dǎo)和不可替代的引領(lǐng)作用。政府要利用好、發(fā)揮好、協(xié)調(diào)好社會(huì)賦予自身行政資源優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用政府強(qiáng)大的社會(huì)影響力和號(hào)召力，充分借助于社會(huì)資源的力量、國(guó)民的力量、企業(yè)的力量，積極推動(dòng)養(yǎng)老、敬老、助老事業(yè)的開(kāi)展。

二是經(jīng)濟(jì)上不斷加大對(duì)養(yǎng)老、敬老、助老的支持力度。雖然各國(guó)的情況不盡相同，但是經(jīng)濟(jì)上大力支持養(yǎng)老、敬老、助老事業(yè)的開(kāi)展，用經(jīng)濟(jì)杠桿原理來(lái)保障養(yǎng)老、敬老、助老事業(yè)的健康發(fā)展，已經(jīng)是許多國(guó)家普遍遵循的一個(gè)規(guī)律。養(yǎng)老、敬老、助老事業(yè)要有大的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)支持是基礎(chǔ)、是前提。

三是要用法律規(guī)章來(lái)加以規(guī)范養(yǎng)老、敬老、助老事業(yè)。要根據(jù)老齡社會(huì)的一些規(guī)律和特點(diǎn)，制定并出臺(tái)相關(guān)的法律規(guī)章，并在實(shí)際工作中不斷補(bǔ)充和完善，形成一套行之有效的養(yǎng)老、敬老法律規(guī)章，用法律規(guī)章來(lái)保障養(yǎng)老、敬老事業(yè)的有效開(kāi)展，保障老年人的合法權(quán)益。

四是養(yǎng)老、敬老、助老要實(shí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。老年人由于年齡、身體、健康、生活等原因，使他們成為特殊人群中的一族，因此，根據(jù)老年人的特點(diǎn)，通過(guò)制定和出臺(tái)非常明確的居住、生活、醫(yī)療、服務(wù)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，切切實(shí)實(shí)保障養(yǎng)老、敬老、助老的服務(wù)水平和質(zhì)量，減少行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，防止老年人出現(xiàn)意外事故等，顯得非常重要。

五是建立不同層次、不同級(jí)別、不同階段的養(yǎng)老、敬老、助老體系。

老年人的經(jīng)濟(jì)收入不同、家庭背景不同、年齡段不同、身體健康狀況不同、個(gè)人愛(ài)好也不盡相同，要切忌養(yǎng)老、敬老、助老片面化和一刀切，要從老年人的實(shí)際情況出發(fā)，構(gòu)建不同層次、不同級(jí)別、不同階段的養(yǎng)老、敬老體系，以此滿足各類老年人群的需要。

六是充分發(fā)揮和利用好各種社會(huì)資源進(jìn)行養(yǎng)老、敬老、助老工作的開(kāi)展。養(yǎng)老、敬老、助老是全社會(huì)的共同義務(wù)和責(zé)任，要調(diào)動(dòng)和充分發(fā)揮社會(huì)各種力量和資源參加到養(yǎng)老、敬老、助老的事業(yè)中來(lái)，包括政府、社會(huì)、家庭、企業(yè)、社區(qū)、慈善機(jī)構(gòu)、志愿者等，都是養(yǎng)老、敬老重要的社會(huì)力量，要充分調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性，最終形成良好的社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老格局。

（張曉林）