萬四妹 殷尋嫣 王 鵬 陸 翔

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室，合肥230038）

基于明確課程定位的《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)內(nèi)容和方法的優(yōu)化※

萬四妹 殷尋嫣 王 鵬 陸 翔

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室，合肥230038）

為培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，我?！吨袊t(yī)學(xué)史》教學(xué)團(tuán)隊(duì)基于明確課程定位，突出史為今鑒的現(xiàn)實(shí)作用。以拉近歷史與現(xiàn)實(shí)的距離為突破口，整合知識(shí)模塊，聯(lián)系現(xiàn)實(shí)，系統(tǒng)講解；科學(xué)設(shè)問，激發(fā)興趣，培育歷史思維能力；多媒體輔助，直觀化教學(xué)，“復(fù)活”歷史；利用時(shí)事、熱點(diǎn)事件，鏈接歷史與現(xiàn)實(shí)，不斷優(yōu)化《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)內(nèi)容和方法。通過上述實(shí)踐，學(xué)生的科學(xué)和人文素養(yǎng)顯著提高，教師的教學(xué)能力及水平也得到明顯提升。

中國醫(yī)學(xué)史；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)方法

為培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，我?！吨袊t(yī)學(xué)史》課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)以拉近歷史與現(xiàn)實(shí)的距離為突破口，持續(xù)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和方法，不斷提高課程教學(xué)設(shè)計(jì)水平和課堂管理能力，在實(shí)踐中取得明顯成效?，F(xiàn)將近5年來我們的教學(xué)實(shí)踐總結(jié)如下。

1 明確課程定位突出史為今鑒的現(xiàn)實(shí)作用

長期以來，《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)存在教學(xué)方法單一、學(xué)生重視不夠等諸多問題。產(chǎn)生這些問題的原因有歷史的，也有現(xiàn)實(shí)的。我們認(rèn)為首要原因是對課程定位認(rèn)識(shí)上存在偏差。把《中國醫(yī)學(xué)史》課程定位為單純強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)發(fā)展史知識(shí)的普及性教學(xué)，規(guī)避現(xiàn)實(shí)存在的中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系，忽視當(dāng)代社會(huì)對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求，不注重歷史醫(yī)學(xué)事件背后的現(xiàn)實(shí)意義，久而久之，則自然會(huì)產(chǎn)生課程不被各方面重視的問題。

實(shí)際上，《中國醫(yī)學(xué)史》是站在歷史的高度縱觀古今醫(yī)事及其內(nèi)在的形成發(fā)展規(guī)律，其內(nèi)容包括以漢族為主體創(chuàng)造的中醫(yī)學(xué)、其他少數(shù)民族創(chuàng)造的民族醫(yī)學(xué)、傳自西方并得到迅速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、始于現(xiàn)代的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、中外醫(yī)學(xué)交流等，它們各自長短的發(fā)展過程，共同構(gòu)筑起中國醫(yī)學(xué)的歷史畫卷?！皻v史是一門古老而又年青的充滿生機(jī)的科學(xué)，在現(xiàn)代學(xué)科叢林中，歷史學(xué)對現(xiàn)實(shí)和人生的意義是任何其他學(xué)科所不能代替的［1］”。闡明過去，解釋現(xiàn)在，把握未來，即是對《中國醫(yī)學(xué)史》課程定位的高度概括。

當(dāng)代社會(huì)所需要的醫(yī)學(xué)人才，不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，更要有廣博的社會(huì)文化素養(yǎng)。因此，《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)應(yīng)在準(zhǔn)確定位課程性質(zhì)的基礎(chǔ)上，突出以史為鑒的現(xiàn)實(shí)作用。引領(lǐng)學(xué)生從廣闊時(shí)空和多維視角全面審視中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，著重引導(dǎo)學(xué)生如何批判性地繼承中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的理論思維能力［2］。讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)《中國醫(yī)學(xué)史》這門課，掌握中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本特征和規(guī)律，自覺地在今后的學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐過程中把握這種特征，服從和運(yùn)用這種規(guī)律，從而更好地促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的完善和發(fā)展。唯此，才能確立《中國醫(yī)學(xué)史》在中醫(yī)藥高等教育課程體系中的特殊地位。

2 拉近歷史和現(xiàn)實(shí)距離為突破優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和方法

2.1 整合知識(shí)模塊聯(lián)系現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)講解當(dāng)前使用的《中國醫(yī)學(xué)史》教材章節(jié)是按照斷代史的時(shí)間分期，講述不同歷史時(shí)期中醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r。課堂講授一直把重點(diǎn)放在古代部分，近代部分一般略講，現(xiàn)代部分更是沒有深度涉及［3］。實(shí)際上，新中國成立后，中醫(yī)學(xué)在理論構(gòu)建、臨床實(shí)踐、科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育等方面都取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。因此，授課過程中，在講解各時(shí)期歷史事件的基礎(chǔ)上，有必要將教材內(nèi)容分類為學(xué)術(shù)思想、中醫(yī)教育、醫(yī)政、藥物、針灸等知識(shí)模塊，每個(gè)模塊再細(xì)分為識(shí)記、理解、應(yīng)用、分析、綜合評價(jià)不同層次，分別落實(shí)到教材具體章節(jié)中的知識(shí)點(diǎn)后，進(jìn)行縱向整理，最后追蹤到當(dāng)下發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，對各知識(shí)模塊進(jìn)行系統(tǒng)梳理和講解，不讓歷史與現(xiàn)實(shí)斷層，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和深度思考的自主動(dòng)力。

例如，在教學(xué)過程中，整合了分布于教材各個(gè)章節(jié)的古代官辦醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，聯(lián)系時(shí)下中醫(yī)臨床、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、骨傷方向的人才培養(yǎng)方案，對比古今醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置；結(jié)合著名醫(yī)家的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷，對比官辦醫(yī)學(xué)教育和私承授受學(xué)習(xí)模式的各自特點(diǎn)，教學(xué)效果大大提高。學(xué)生反映，采取這種講授方式上課，能使學(xué)生既親密接觸了古代中醫(yī)教育歷史，又了解了自己的專業(yè)課程設(shè)置緣由，同時(shí)也更深刻地體會(huì)到中醫(yī)名家的特色成才之路。

2.2 科學(xué)設(shè)問激發(fā)興趣培育歷史思維能力任何知識(shí)都是從解決問題中得來的，都可以還原成基本問題。因此，精心設(shè)計(jì)《中國醫(yī)學(xué)史》課程章節(jié)的核心問題，以問題的提出和解答作為醫(yī)學(xué)史知識(shí)的串聯(lián)手段，緊緊圍繞所提出的問題帶領(lǐng)學(xué)生一步步去尋找答案，可使醫(yī)學(xué)史課程教學(xué)更加生動(dòng)活潑、引人入勝［4］?！吨袊t(yī)學(xué)史》教學(xué)不能只停留在見解教材知識(shí)點(diǎn)的層面，重點(diǎn)應(yīng)是培育學(xué)生的歷史思維能力，讓學(xué)生在感知醫(yī)學(xué)歷史人物和事件的同時(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)。使學(xué)生的批判思維能力、邏輯思維能力以及創(chuàng)新能力得到充分發(fā)揮，在課程學(xué)習(xí)過程中受到良好的歷史邏輯思維訓(xùn)練。

譬如關(guān)于明清時(shí)期傳染病學(xué)的創(chuàng)新趨勢，首先問同學(xué)：溫病學(xué)為什么在此時(shí)期出現(xiàn)？明清之前論治外感病的情況如何？為什么吳有性的學(xué)說被認(rèn)為是異于傳統(tǒng)的創(chuàng)新思想？這樣一系列邏輯緊密的問題設(shè)計(jì)，使學(xué)生在老師的啟發(fā)下，對歷史事實(shí)做出系統(tǒng)而理性的分析，達(dá)到史論結(jié)合，以史帶論，掌握內(nèi)在的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，最終達(dá)到教學(xué)目的。

2.3 多媒體輔助直觀化教學(xué)“復(fù)活”歷史中醫(yī)學(xué)歷史悠久，醫(yī)家傳記、醫(yī)藥民俗、杏林典故、醫(yī)藥趣聞、不斷出土的醫(yī)學(xué)文物，都是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的良好素材。我們結(jié)合現(xiàn)有條件，充分利用多媒體課件，將圖、文、影像、動(dòng)畫融于一體，讓學(xué)生百聞不如一見。運(yùn)用上述這種直觀化教學(xué)，還把一些抽象、枯燥的問題變得簡單有趣和通俗易懂。將抽象的知識(shí)形象化，將靜態(tài)的史實(shí)動(dòng)態(tài)化，直觀展現(xiàn)歷史事件和人物，真正拉近了歷史與現(xiàn)實(shí)的距離。

如介紹危亦林著《世醫(yī)得效方》中記述的“凡剉脊骨不可用手整頓，須用軟繩從腳吊起，墜下身直，其骨使自歸窠”的懸吊牽引復(fù)位法。如果僅僅是課堂講述，大一新生完全不能理解。我們以多媒體形式動(dòng)態(tài)展示“懸吊牽引復(fù)位法”的全部過程，給學(xué)生留下深刻的直觀印象，使學(xué)生更直接地體會(huì)到我們先人的聰明智慧。另外，把央視百家講壇《大國醫(yī)》、鳳凰衛(wèi)視視頻《中醫(yī)存廢大辯論》等，鏈接到多媒體課件中，使學(xué)生從另外的全新角度了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀。

2.4 利用時(shí)事熱點(diǎn)事件鏈接歷史與現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)史事件距今遙遠(yuǎn)，學(xué)生往往感到很陌生，有很大的距離感。而歷史是時(shí)代的沉淀和積累，許多看似很遙遠(yuǎn)的事件，都可以與當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)生活進(jìn)行適時(shí)適當(dāng)?shù)穆?lián)系。我們關(guān)注時(shí)事新聞時(shí)事、社會(huì)熱點(diǎn)，把這些“活材料”和書本上遙遠(yuǎn)的歷史事件聯(lián)系在一起，加深了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的親切感，也更能引導(dǎo)學(xué)生從歷史之中遷移認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生用時(shí)代的觀念來理解歷史，從而讓學(xué)生能夠自主地重建知識(shí)結(jié)構(gòu)，形成自已的醫(yī)學(xué)歷史知識(shí)體系。

譬如講授宋元時(shí)期藥物學(xué)成就這一內(nèi)容時(shí)，我們將當(dāng)前社會(huì)的藥品安全監(jiān)管與宋代的藥物監(jiān)管制度及懲處制度對比，以強(qiáng)化學(xué)生對用藥安全的理解。又如在講授兩晉服石、煉丹術(shù)與制藥化學(xué)一節(jié)時(shí)，我們把當(dāng)今社會(huì)的毒品種類，吸食毒品成癮的原因、作用機(jī)制和魏晉時(shí)期流行服食的“毒品”五石散做比較。既教育了學(xué)生遠(yuǎn)離毒品，又使學(xué)生迫切地想知道魏晉人為什么服五石散，學(xué)生的注意力順利地遷移到教學(xué)情景中來。

總之，歷史是過去的現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)實(shí)是歷史的發(fā)展。醫(yī)學(xué)史課不僅僅是知識(shí)性課程，更重要的是站在哲學(xué)的高度縱觀醫(yī)學(xué)發(fā)展史，看到醫(yī)學(xué)的過去、現(xiàn)在以至未來。這正是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究者必備的素質(zhì)［4］。我們以拉近歷史與現(xiàn)實(shí)的距離為突破口，不斷優(yōu)化《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)內(nèi)容和方法，取得了可喜成效。教學(xué)效果受到一致好評，學(xué)生的科學(xué)和人文素養(yǎng)顯著提高，屢次在創(chuàng)新大賽中脫穎而出；教師教學(xué)能力及教學(xué)水平也得到明顯提升，也為我校中醫(yī)史學(xué)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)揮了積極作用。教學(xué)改革是一個(gè)復(fù)雜、系統(tǒng)的長期過程，既要有好的思想理念的指導(dǎo)，又要有具體的切實(shí)可行的實(shí)施方案，更要有教師與學(xué)生互動(dòng)的實(shí)際行動(dòng)。這些均需要在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷地認(rèn)真摸索、總結(jié)和完善。為此，我校《中國醫(yī)學(xué)史》課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)努力，在扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)史文獻(xiàn)類課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，明確課程定位和目標(biāo)，不斷推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法的改革，為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

［1］丁懷超.歷史意識(shí)與史學(xué)功能［J］.安徽史學(xué)，1996，2:81-85.

［2］陸翔.關(guān)于發(fā)揮醫(yī)史課作用的理論思考［J］.中醫(yī)教育，1997，16:26-27.

［3］陸翔，郜巒.關(guān)于《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)改革的幾點(diǎn)設(shè)想［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（3）：183-184.

［4］王磊，楊云松，常存庫.如何把“史”講活——談?wù)劇吨袊t(yī)學(xué)史》課程教學(xué)方法的改革［J］.黑龍江科技信息，2011，24:219-221.

The Optimization of Teaching Contents and Methods of Chinese Medical History based on Explicit Curriculum Orientation

WANSimei，YINXunyan，WANGPeng，LU Xiang
（Teaching and Research Section of Medical History and Literature，Anhui University of Traditional Chinese Medicine，Hefei230038，China）

In order to cultivate and improve students' comprehensive quality，our school teaching group of Chinese Medical History based on explicit curriculum orientation highlighted the realistic function of medical history.We combined knowledge modules to explain it systematically which was contacted with reality.The purpose was to inspire student's interest and cultivate their historical thinking ability by scientific questions.In order to achieve revive history，multimedia visualized teaching was used.The final goal was to optimize the teaching contents and methods in Chinese Medical History by using real stones and hot events，and linked them with history.According to all the methods，the students' science and humanity quality improved apparently，and the teaching ability enhanced obviously.

Chinese Medical History；teaching contents；teaching methods

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.14.052

1672-2779（2015）-14-0100-03

：楊杰本文校對：張玉才

2015-06-09）

安徽省高校省級(jí)青年人才基金重點(diǎn)項(xiàng)目（No: 2013SQRL039ZD）；安徽省級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目教學(xué)研究項(xiàng)目（No: 2014jyxm194）