高獻(xiàn)榮

心血管內(nèi)科患者感染的危險(xiǎn)因素分析

高獻(xiàn)榮

目的 探討心血管內(nèi)科患者感染的危險(xiǎn)因素分析。方法 選取2013年6月～2014年6月期間在我院接受治療的心血管內(nèi)科感染患者100例為觀察組，另選100例未感染患者為對(duì)照組。分析觀察組患者的感染原因，并探討相關(guān)對(duì)策。結(jié)果 下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染是心血管內(nèi)科患者感染的主要感染部位。而住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、侵入性操作過(guò)多及合并并發(fā)癥等是患者感染的主要原因。結(jié)論 對(duì)心血管內(nèi)科患者針對(duì)常見(jiàn)的感染途徑給予針對(duì)性的防護(hù)措施可降低感染幾率，減少患者身心痛苦。

心血管內(nèi)科；危險(xiǎn)因素；分析

大多數(shù)心血管疾病具有危險(xiǎn)性高，多變性與突變性大等臨床特征，若同時(shí)合并院內(nèi)感染，則易加重患者病癥，增加后期治療難度，延緩患者的出院時(shí)間[1]。在本次調(diào)查中，我院將重點(diǎn)分析心血管內(nèi)科患者感染的危險(xiǎn)因素，具體情況如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年6月～2014年6月期間在我院接受治療的心血管內(nèi)科感染患者100例作為觀察組，其中男56例、女44例，患者年齡為28～75歲，平均年齡為（56.9±2.5）歲。患者的主要基礎(chǔ)疾病為高血壓性心臟病或心律失常等。另選取同期100例患者作為對(duì)照組，其中男58例、女42例，患者年齡為30～72歲，平均（58.2±3.9）歲。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料上無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法

比較兩組患者的住院時(shí)間、院內(nèi)侵入性操作及觀察組患者的具體臨床治療情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組患者的常見(jiàn)感染因素分析

我院對(duì)觀察組患者的常見(jiàn)感染因素進(jìn)行分析，具體情況如下：下呼吸道感染45例（45%）、上呼吸道感染22例（22%）、泌尿系統(tǒng)感染15例（15%）、胃腸道感染11例（11%）、皮膚軟組織感染7例（7%）。

2.2兩組患者之間的差異

對(duì)兩組患者之間進(jìn)行對(duì)比，并得知觀察組患者住院時(shí)間比例、傾入性操作比例、并發(fā)癥發(fā)生率等均明顯高于對(duì)照組。具體為：觀察組患者的住院時(shí)間超過(guò)7 d人數(shù)為47（47%），而對(duì)照組僅為17（17%）；觀察組患者侵入性操作人數(shù)為57（57%），而對(duì)照組僅為20（20%）；觀察組患者合并并發(fā)癥人數(shù)為38（38%），而對(duì)照組僅為12（12%）。組間差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來(lái)，院內(nèi)感染人數(shù)明顯增多。在本次調(diào)查中，我院以心血管內(nèi)科患者為例，分析其發(fā)生感染的高危因素。由本次調(diào)查結(jié)果可知，下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染是心血管內(nèi)科患者感染的主要部位。而住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、侵入性操作過(guò)多及合并并發(fā)癥等是患者感染的主要原因。針對(duì)上述情況，筆者制定下述對(duì)策：

3.1控制切口感染

在手術(shù)操作過(guò)程中，遵循無(wú)菌操作原則[2]。術(shù)后按時(shí)更換切口敷料，以生理鹽水擦拭傷口，避免細(xì)菌穿透感染。

3.2預(yù)防呼吸道感染

患者住院期間，應(yīng)經(jīng)常性的開(kāi)窗換氣，注意室內(nèi)環(huán)境的清潔。每日應(yīng)安排護(hù)理人員進(jìn)行房間打掃，并消毒。測(cè)定空氣的潔凈程度，限制探訪人員。對(duì)部分需行吸入治療的患者，在吸入治療前需嚴(yán)格的消毒，使用一次性的器具，避免造成交叉感染。同時(shí)護(hù)理人員需積極對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，減少口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生，減少下呼吸道感染幾率。

3.3預(yù)防導(dǎo)管感染

在靜脈輸注過(guò)程中，首先需為患者選擇使用的導(dǎo)管，減少對(duì)于血管病的傷害。導(dǎo)管留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，減少導(dǎo)管尖端細(xì)菌滋生的幾率。在靜脈輸注前，需以酒精棉球清潔穿刺口及其周圍皮膚，降低感染幾率[3]。

3.4縮短患者的住院時(shí)間

對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，可盡早的為患者辦理出院手術(shù)，指導(dǎo)患者后期按時(shí)復(fù)診即可。若患者病情不穩(wěn)定，則需注意病房?jī)?nèi)衛(wèi)生，降低院內(nèi)感染幾率。

綜上所述，針對(duì)臨床上常見(jiàn)的心血管內(nèi)科患者感染原因制定相關(guān)的預(yù)防措施可降低患者的院內(nèi)感染率，減輕患者的身心壓力。

[1] 楊李鵬，高岐，王穎，等. 心血管內(nèi)科患者感染的危險(xiǎn)因素分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14(7)：82，84.

[2] 黃麗嬪. 心血管內(nèi)科患者常見(jiàn)感染危險(xiǎn)因素分析及處理[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24(4)：2020.

[3] 張旭輝，劉世明，吳曉峰，等. 心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染病原菌及感染危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(1)：70-72.

Analysis of Risk Factors for Infection in Patients With Cardiovascular Department of Internal Medicine

GAO Xianrong, Heilongjiang Province Nongken Mudanjiang Administration Center Hospital, Mishan 158300, China

Objective To investigate the cardiovascular medicine in patients with risk factors for infection analysis. Methods June 2013～June 2014 period of Cardiology infected patients treated in our hospital for observation group 100 cases, 100 cases of alternative uninfected patients in the control group. Analyze the causes of infection in patients in the observation group and discuss countermeasures. Results Lower respiratory tract infections, upper respiratory tract infections, urinary tract infections, skin and soft tissue infections are a major cardiovascular medicine patients infected site of infection. Prolonged hospitalization, invasive procedures, such as excessive and is the main reason for the complication in patients with infections. Conclusion Patients with cardiovascular medicine given targeted against common routes of infection precautions can reduce the chances of infection and reduce the physical and psychological suffering of patients.

Cardiovascular department of internal medicine, Risk factors, Analysis

R541

B

1674-9308（2015）09-0029-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.025

158300密山，黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院