陶巍

聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓臨床效果分析

陶巍

目的 探究原發(fā)性高血壓治療過程中聯(lián)合用藥的治療效果。方法 隨機(jī)抽取我院2013年11月～2014年11月接收的70例原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)將其分成A組合B組，A組使用聯(lián)合用藥，分別為硝苯地平緩釋片和卡托普利片，B組單獨使用卡托普利片，對比兩組的降壓效果。結(jié)果 治療效果相比，A組總體有效率為94.3%，B組的總體有效率為74.3%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療原發(fā)性高血壓的降壓過程中，聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片和卡托普利片，能夠?qū)崿F(xiàn)突出的降壓作用，且臨床治療有效率更高。

聯(lián)合用藥；原發(fā)性高血壓；治療效果

目前世界上發(fā)病率最高的一項病癥便是心血管疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，原發(fā)性高血壓是其中一種受到各種環(huán)境因素影響而出現(xiàn)的復(fù)雜遺傳性病癥，在高血壓人群中占比95%，遺傳因素對血壓的影響占比在30%～50%之間[1]。最近幾年，隨著生活環(huán)境與生活習(xí)慣的改變，我國高血壓發(fā)病人群逐年遞增，患者一旦被確診為高血壓，就需要長期使用藥物治療，現(xiàn)在治療高血壓的藥物種類較多，最近幾年聯(lián)合用藥的臨床方法報道層出窮。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年11月～2014年11月接收的70例原發(fā)性高血壓患者，其中男性患者36例，女性患者34例，平均年齡（57.4±3.3）歲，平均病程（7.2±1.7）年。所有患者全部經(jīng)過普通體檢、病史、家族病史和心電圖等檢查，將70例患者分成A組與B組，每組35例，對比兩組患者的一般資料基本相似，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

A組：本組為聯(lián)合用藥組，患者口服硝苯地平緩釋片20毫克，每天2次，口服卡托普利片，每天2次。

B組：本組為單一用藥組，口服卡托普利片25毫克，每天3次，用藥過程中如有特殊情況不更換使用藥物，如果連續(xù)治療兩周患者的血壓都未恢復(fù)至正常區(qū)間，可以再增加12.5毫克的卡托普利，每天三次，連續(xù)觀察6周。

所有患者在接受治療前，均暫停使用其他的降壓藥物，暫停一周后對患者的血壓變化進(jìn)行觀察，并且使用水銀柱血壓計，取患者右上肢坐位，連續(xù)測量兩次取平均值坐位治療前的血壓數(shù)值。1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料記作（±s），經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料用%形式表示，經(jīng)χ2檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果對比

A組35例患者，顯效22例，占比62.9%，有效11例，占比31.4%，無效2例，占比5.7%，總體有效率為94.3%；B組35例患者，顯效11例，占比31.4%，有效15例，占比42.9%，無效9例，占比25.7%，總體有效率為74.3%。兩組總體有效率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2降壓情況

A組患者用藥前，收縮壓為（166±7）mm Hg，舒張壓為（101±6）mm Hg，用藥治療六周后，收縮壓降為（132±6）mm Hg，舒張壓降為（87±4）mm Hg；B組患者用藥前，收縮壓為（168±7）mm Hg，舒張壓為（101±7）mm Hg，用藥治療六周后，收縮壓降為（137±6）mm Hg，舒張壓降為（88±5）mm Hg。兩組降壓幅度對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

因為原發(fā)性高血壓會誘發(fā)多種心血管病癥，而這些病癥會對人類的身體健康造成嚴(yán)重危害。依照有關(guān)研究資料顯示，原發(fā)性高血壓的治療只有使用長期有效的控制手段才能夠避免對自身機(jī)體造成的傷害，并且也能夠降低患者出現(xiàn)心腦血管等并發(fā)癥的風(fēng)險[2]。最近幾年，世界各地都進(jìn)行了聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓的研究，研究結(jié)果均顯示聯(lián)合用藥能夠起到明顯的降壓作用，對提升治療有效率有促進(jìn)性作用。所以，原發(fā)性高血壓的治療，也從最初的單一用藥過度變成聯(lián)合用藥。

本次研究中，對我院的35例患者聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片和卡托普利片，卡托普利片是一種傳統(tǒng)血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減少血管中形成的緊張素II，硝苯地平緩釋片屬于一種二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，此種藥物的使用能夠?qū)崿F(xiàn)血管平滑肌松弛的作用，兩種藥物都具有降壓的效用，聯(lián)合使用具有改善心臟功能的作用，更具有協(xié)同降壓的作用，且效果穩(wěn)定長久[3]。

綜上，在治療原發(fā)性高血壓的臨床過程中，可以依照患者的病情，聯(lián)合選擇兩種或者多種的降壓藥物，以實現(xiàn)更好降壓的目的，且在用藥過程中需要避免不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

[1] 周瓊. 硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓40例臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（31）：58-59.

[2] 張中福. 纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2011，9（11）：729-730.

[3] 寧觀林，李冬華，吳世東. 兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2010，16（7）：835-837.

Clinical Effect Analysis of Primary Hypertension Treated With Combined Medication

TAO Wei, Jianhua District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihaer 161006, China

Objective To explore the process of combination drug therapy in essential hypertension treatment effect. Methods 70 cases of primary hypertension patients in group A, the use of combination therapy, group B used alone Captopril Tablets, antihypertensive effects of two groups were compared. Results In A group, the overall efficiency of 94.3%, the total rate in group B was 74.3%, with a significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion The step-down process in the treatment of essential hypertension, the combined use of Extended Release Nifedipine Tablets and Captopril Tablets, the clinical effective rate of the treatment of higher.

Combined use of drugs, Hypertension, Treatment effect

R544.1

B

1674-9308（2015）09-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.179

161006 齊齊哈爾市建華區(qū)中醫(yī)院