王瑞芳

上消化道出血的藥物治療分析

王瑞芳

目的 分析上消化道出血患者的臨床治療資料，總結臨床經(jīng)驗。方法 選取我院2014年1月～2014年12月收治的80例上消化道出血患者，將其隨機分為強化組和保守組，每組40例，保守組患者使用保守藥物進行治療，強化組患者加用凝血酶、酚磺乙胺、止血防酸、奧美拉唑等藥物。結果 強化組患者的治療有效率為95%，保守組患者治療有效率為80%，兩組患者的治療有效率等指標差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對上消化道出血患者使用奧美拉唑、去腎上腺素、凝血酶等藥物能夠有效的提升消化道出血患者的治療效果。

上消化道出血；藥物治療；療效分析

上消化到出血是指，屈氏韌帶以上的消化系統(tǒng)因疾病引起的出血現(xiàn)象[1]。上消化道出血會引起患者身體的細胞缺氧、代謝性酸中毒，嚴重時危及患者的生命。因此，對上消化道出血的患者的止血治療，是患者康復的關鍵[2]。本文通過對上消化道出血患者進行對比治療，總結酚磺乙胺、止血防酸、奧美拉唑這三種藥物的臨床治療效果，現(xiàn)總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月所收治的80例上消化道出血患者，將其隨機分為保守組和強化組，保守組中男12例，女18例。年齡42～80歲，平均年齡（57.3±0.5）歲。強化組中男16例，女14例，年齡43～78歲，平均年齡（56.9±0.8）歲。其中，出現(xiàn)嘔血癥狀的患者有34例，黑便患者26例，嘔血并黑邊患者20例，兩組患者年齡。性別、病情程度等方面資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對保守組患者進行保守藥物治療，對觀察組患者進行強化治療。保守治療是在患者入院后對患者實施電解質(zhì)平衡保證措施，在患者入院48小時后對患者進行胃鏡檢查，隨時做好對患者的搶救準備。強化治療是在保守治療的基礎上，為患者服用1000 U凝血酶或8 mg去甲腎上腺素和0.9 %的氯化鈉溶液。連續(xù)服用3天。并佐以3 g酚磺乙胺、0.3 g止血防酸、40 mg奧美拉唑進行靜脈注射，每日2次。

1.3觀察指標

觀察兩組患者接受治療后的止血效果和治療效果,對患者的止血時間、住院時間進行對比分析。

2　結果

所選的兩組上消化道出血病例中，強化組患者的治愈例數(shù)為28例，好轉10例，無效2例，有效率為95%。保守組患者的治愈例數(shù)為18例，好轉例數(shù)14例，無效8例，有效率為80%。強化組的臨床治療效果要明顯高于保守組。強化組患者的止血時間為1～15天，平均止血時間為6.9天，平均住院時間為12.5天。保守組患者的止血時間為6～21天，平均止血時間為15.6天，平均住院時間為18.6天。保守組的治療時間和住院時間較強化組長，治療效果慢。

3　討論

上消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中較為常見的急癥。上消化道出血的常見原因是急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、上消化道腫瘤等[3]。上消化道出血患者的臨床癥狀為嘔血和黑便，嚴重時會引起急性循環(huán)衰竭。對患者的生命造成了巨大的威脅[4]。臨床上將急性出血導致的急性循環(huán)衰竭，需要進行輸血治療的患者稱為顯性出血患者，對只表現(xiàn)為糞便隱血陽性的出血患者稱為隱性出血患者。對上消化道出血患者進行止血治療時，經(jīng)常使用止血防酸、腎上腺素、凝血酶、酚磺乙胺等藥物，主要通過口服或靜點方法進行[5]，是上消化道出血止血的常用方法。通過本文的對比研究發(fā)現(xiàn)，對上消化道出血患者進行酚磺乙胺、止血防酸、奧美拉唑這三種藥物進行止血和康復治療，能夠有效提升患者的康復程度和康復速度。并且可以有效預防患者由于出血引起的全身癥狀，如肝硬化腹腔積液或其他部位血管外液體蓄積，防止患者因為搶救治療不當而出現(xiàn)病情加重的問題。上述三種藥物在上消化道患者的臨床止血治療上具有很高的效果，能夠在短時間內(nèi)對患者的出血部位進行止血，對患者的康復起到了積極作用。

[1] 高柳青. 上消化道出血的藥物治療[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：384.

[2] 張麗波. 40例上消化道出血臨床藥物治療[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（2）：42-43.

[3] 王國立. 上消化道出血的內(nèi)科藥物治療分析[J]. 當代醫(yī)學，2013，19（23）：87.

[4] 白如雪. 上消化道出血的藥物治療[J]. 中國臨床醫(yī)生，2012，41（6）：61-64.

[5] 劉華春. 上消化道出血的藥物治療分析[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（15）：13.

Analysis of Drug Treatment for Upper Gastrointestinal Bleeding

WANG Ruifang, Mishan People's Hospital, Mishan 158300, China

Objective To analysis of upper gastrointestinal bleeding in patients with clinical treatment data, summarize the clinical experience.Methods Selected in our hospital in 2014 January to 2014 December were 80 cases of upper digestive tract hemorrhage patients, it will be randomly divided into strengthening group and the conservative group, 40 cases in each group, the conservative group were treated by conservative medicine, strengthening with thrombin, etamsylate, hemostasis, anti acid drugs such as omeprazole group patients. Results The effective rate of 95% to strengthen the patients in the treatment group, the effective rate of treatment in patients with conservative group was 80%, the effective rate of treatment group two patients indicators significantly, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The patients with hemorrhage of upper digestive tract with omeprazole, norepinephrine, thrombin and other drugs can effectively improve the patients with gastrointestinal bleeding, treatment effect, and has very high clinical value.

Upper gastrointestinal bleeding, Drug therapy, Curative effect analysis

R573.2

B

1674-9308（2015）09-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.180

158300 密山市人民醫(yī)院