蘇婷婷胡曉華

（1河南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生2014級(jí)，鄭州450002；2河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，鄭州450002）

消癥方治療卵巢囊腫48例

蘇婷婷1胡曉華2*

（1河南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生2014級(jí)，鄭州450002；2河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，鄭州450002）

目的觀察消癥方治療卵巢囊腫的療效。方法收集河南省中醫(yī)院48例門診患者為研究對(duì)象，均采用消癥方（酒大黃，土元，浙貝母，玄參，牡蠣，三棱，莪術(shù)，皂角刺，川芎，鱉甲，當(dāng)歸，赤芍，丹皮，桂枝，茯苓等）治療，連續(xù)治療30天為1療程，觀察其臨床療效。結(jié)果痊愈15例，顯效13例，有效15例，無效5例。總的有效率89.6%。結(jié)論卵巢囊腫采用消癥方治療，活血化瘀、散結(jié)消癥，臨床療效明顯，副作用小，能更好的保全患者的生育能力，值得推廣。

卵巢囊腫；消癥方；癥瘕

卵巢囊腫是臨床上常見的婦科疾病，在一定程度上，影響了女性的正常生活和工作。它的發(fā)生原因很多，內(nèi)分泌、環(huán)境及生活習(xí)慣等都會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫的發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)大都采用手術(shù)的方式來治療，這種方式雖有治愈的可能，但是會(huì)對(duì)患者的心理和身體造成創(chuàng)傷，尤其是對(duì)于育齡期有生育要求的女性，不孕的可能性會(huì)隨之增加，這種傷害往往是不可挽回的?，F(xiàn)在隨著對(duì)中醫(yī)中藥的研究和中醫(yī)辨證論治的深入發(fā)展完善，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療卵巢囊腫的優(yōu)勢(shì)日益突出。消癥方是導(dǎo)師胡曉華教授根據(jù)多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下由桂枝茯苓湯和大黃蟄蟲湯合方而成。眾所周知，桂枝茯苓湯是出自《金匱要略》，是張仲景治療婦人癥瘕的專用方。而胡曉華教授經(jīng)過靈活加減，意在活血化瘀，散結(jié)消癥，師承前人，而不拘泥于古方。筆者在跟師過程中見證消了癥方治療卵巢囊腫取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年月10—2014年10月期間我院婦產(chǎn)科門診接受的48例卵巢囊腫的患者為研究對(duì)象，年齡25～54歲，平均（36.62±7.62）歲，病程3個(gè)月～5年，平均（2.43±1.26）年。囊腫大小12×14 mm—45× 34 mm，單側(cè)囊腫28例，雙側(cè)囊腫20例。該48例患者抽血檢查癌胚抗原（CA125、CA153、CA199、AFP、 CEA）均為陰性，排除惡性病變。其年齡，病程、腫瘤大小及位置等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法48例患者均采用消癥方加減治療。具體藥物如下：酒大黃6 g，土元9 g，浙貝母15 g，玄參15 g，牡蠣30 g（先煎），三棱30 g，莪術(shù)30 g，皂角刺30 g，川芎15 g，鱉甲15 g，當(dāng)歸12 g，赤芍15 g，丹皮12 g，桂枝15 g，茯苓15 g。若肝郁煩躁，可加柴胡、郁金以疏肝理氣；若舌苔黃膩，可加生薏苡仁、蒲公英以清熱祛濕；若氣虛，可加太子參、黃芪以寓補(bǔ)于攻之中；若囊腫較大，可加穿山甲以活血通絡(luò)。水煎200 ml，早晚各一次餐前半小時(shí)服用，每日1劑，連續(xù)用藥一個(gè)月為1療程，月經(jīng)干凈后開始服藥，來潮可停藥，服藥期間囑咐其需避孕。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。治愈：卵巢囊腫消失；顯效：卵巢囊腫三徑之和減小70%以上；有效：卵巢囊腫三徑之和減小20%；無效：卵巢囊腫三徑之和不變或增大?？偟挠行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示、采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，48例患者癥狀均有改善，其中治愈15例，顯效13例，有效15例，無效5例。總的有效率89.6%。

3 討論

在現(xiàn)代生活中，卵巢囊腫已儼然成為威脅婦女生命健康的疾病，歸屬于卵巢腫瘤的一種，好發(fā)于生育期的女性。大部分患者發(fā)現(xiàn)其病往往是在正常體檢中，因早期無明顯的癥狀，患者不易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)疾病發(fā)展時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白帶量多，小腹隱痛、下墜感明顯、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。若未及時(shí)治療導(dǎo)致病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂、感染等急危重癥，必要時(shí)需手術(shù)治療，對(duì)患者身體損傷較大。中醫(yī)無卵巢囊腫這一病名，但依據(jù)其臨床癥狀，多屬于“癥瘕”“積聚”“腸覃”的范圍?！鹅`樞·水脹篇》中即云：“腸覃如何？.……寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉內(nèi)生，其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離歲，按之則堅(jiān)，推之則移”［2］。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為卵巢囊腫屬“癥瘕”等范疇，該病主要病機(jī)為氣滯血瘀，主要是由于婦女產(chǎn)后或經(jīng)期未進(jìn)行合理調(diào)攝，而余血未盡之際，攝生不當(dāng)；或因七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行受阻，從而停滯于沖任二脈，日久則會(huì)形成癥；或因外感寒邪傷于衛(wèi)氣，乘虛而入，從而與血相搏結(jié)成淤，故而淤滯于任胞脈［3］。因此，治療以活血化瘀，散結(jié)消癥。消癥方中三棱、莪術(shù)功在破血化瘀，行氣消積；浙貝母、玄參、牡蠣、鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，消癥化瘀；當(dāng)歸、赤芍、丹皮、川芎活血化瘀兼以調(diào)經(jīng)；桂枝溫通血脈；茯苓滲濕化瘀；土元、酒大黃破血逐瘀通經(jīng)；因卵巢囊腫形似癰腫，故用皂角刺以通經(jīng)絡(luò)、搜風(fēng)拔毒。諸藥合用，共奏活血化瘀，散結(jié)消癥之效。

綜上所述，本研究中，48例患者經(jīng)過治療痊愈15例，顯效13例，有效15例，無效5例。總的有效率達(dá)89.6%。表明消癥方對(duì)治療卵巢囊腫有一定的療效，副作用小，值得推廣；同時(shí)也說明中醫(yī)中藥在治療卵巢囊腫之類的疾病中發(fā)揮著越來越突顯的作用，并不是在臨床實(shí)踐當(dāng)中遇到卵巢囊腫就需立即手術(shù)，我們應(yīng)該在了解病情的基礎(chǔ)之上視情況而定，而不是簡(jiǎn)單的手術(shù)就解決問題，我們應(yīng)該為保證患者的正常生育功能而努力。

［1］國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局·中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:231.

［2］傅貞亮.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)析義［M］.銀川:寧夏人民出版社，1993:613.

［3］雷雙穗.活血化淤方治療卵巢囊腫86例［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27（3）: 172-173.

Xiaozheng Decoction on the Treatment of Ovarian Cysts for 48 Cases

SU Tingting1，HU Xiaohua2
（1 Grade 2014 Graduate，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450002，China；2 Department of Gynaecology and Obstetrics，Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450002，China）

Objective To observe the curative effect of Xiaozheng decoction on the treatment of ovarian cysts.Methods 48 outpatients with ovarian cyst were selected from Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine as the research objects，and they were given Xiaozheng prescription（wine rhubarb，eupolyphaga，fritillaria thunberglii，scrophulariae，oysters，rhizome sparganii，rhizoma zedoariae，spina gleditsiae，ligustici wallichii，turtle shell，Chinese angelica，red paeony root，cortex moutan，cassia twig，poria cocos，etc.）.The consecutive treatment of 30 days was one treatment course，and its clinical effect was observed.Results 15 cases were cured，13 cases were markedly effective，15 cases were effective，5 cases were ineffective.The total effective rate was 89.6%.Conclusion Xiaozheng decoction on the treatment of ovarian cysts had obvious clinical curative effects，and had the effect of promoting blood circulation for removing blood stasis and eliminating cysts，what is more，its side effect was small，and can better protect the patient's ovarian，and was worth clinical promoting.

ovarian cysts；Xiaozheng decoction；abdominal mass

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.09.020

1672-2779（2015）-09-0042-02

：楊杰本文校對(duì)：楊杰

2015-04-01）

*通訊作者：hxh13526851962@163.com