沈旭東

奧美拉唑在社區(qū)消化道出血患者治療中的應(yīng)用分析

沈旭東

【摘要】目的 探究消化道出血患者采用奧美拉唑的治療方法和效果。方法 選取2013年8月～2014年10月收治的38例消化道出血患者進行治療，隨機分組，實驗組21例選擇奧美拉唑的治療，對照組17例患者采用雷尼替丁的治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者治療有效率為95.24%，對照組患者治療有效率為82.35%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 社區(qū)消化道出血患者采用奧美拉唑的治療，可以緩解患者的身體癥狀，減輕病痛，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；消化道出血；治療效果

作者單位： 150000黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)燎原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

消化道為食管到肛門的管道，消化道出血可能由多種疾病引起。如消化道出現(xiàn)機械性的損傷，炎癥、血管病變或者腫瘤。若患者為慢性或者400 ml以下的出血量，則沒有明顯的身體癥狀；而大量、急性的出血就會導致心慌、頭暈、乏力、冷汗、口感的癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)煩躁不安、四肢冰冷、休克和少尿等[1]。針對該類患者需要采取顯效的治療藥物，在近些年的治療中發(fā)現(xiàn)奧美拉唑這種藥物療效顯著。選取2013年8月～2014年10月收治的38例消化道出血患者進行治療，采用不同藥物，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2014年10月收治的38例消化道出血患者進行治療，實驗組患者21例，男性13例，女性8例，年齡22～73歲，平均年齡（38.67±5.34）歲。疾病類型：6例為胃部潰瘍，11例為十二指腸潰瘍，4例為復合型潰瘍。對照組患者17例，男性10例，女性7例，年齡20～70歲，平均年齡（39.31±5.62）歲。疾病類型：4例為胃部潰瘍，10例為十二指腸潰瘍，3例為復合型潰瘍。兩組患者身體資料上，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1實驗組 首先對患者進行補液和補充血容量，在250 ml 5%的葡萄糖溶液中加入40 mg的奧美拉唑，選擇靜脈滴注的方法，一天使用2次。連續(xù)進行5天的治療。治療后觀察患者生命體征的變化，嘔血、便血等癥狀的改善，檢測血壓和心率等，并檢查肝腎功能和電解質(zhì)等，觀察患者使用該藥物后是否存在不良反應(yīng)。

1.2.2對照組 首先對患者進行補液和血容量的補充治療，給予1 g止血敏和100 mg劑量雷尼替丁的靜脈滴注，每天使用兩次，連續(xù)進行5天的治療。治療后觀察患者生命體征的變化，嘔血、便血等癥狀的改善，檢測血壓和心率等，并檢查肝腎功能和電解質(zhì)等，觀察患者使用該藥物后是否存在不良反應(yīng)。

1.3療效標準

治療顯效：患者治療的72 h內(nèi)，達到有效止血，而且沒有便血和嘔血的癥狀；治療有效：患者經(jīng)過72 h的治療后，血壓穩(wěn)定，明顯減少出血量，而且沒有嘔血和便血的情況；治療無效：患者經(jīng)過72 h的后，便血和出血情況都沒有得到明顯改善。治療的總有效率=顯效率＋有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果

實驗組21例患者中，13例治療顯效，所占比例為61.9%，7例治療有效，所占比例為33.3%，1例治療無效，所占比例為4.8%，治療有效率為95.24%。對照組17例患者中，6例治療顯效，所占比例為35.3%，8例治療有效，所占比例為47.1%，3例治療無效，所占比例為17.6%，治療有效率為82.35%。兩組患者的治療效果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2不良反應(yīng)

實驗組患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為11.8%，1例為腹痛，1例為惡心。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

消化道出血為常見疾病，止血難度高，若不能得到及時治療，會危害患者的生命健康，在治療中要重視該疾病，給予針對性的治療[2]。該疾病的主要癥狀為嘔血和便血，一旦出血量過大，就會出現(xiàn)原發(fā)性或者全身性的癥狀，而且會加速腸胃蠕動，大便顏色為暗紅色。少數(shù)患者在發(fā)病的早期沒有典型癥狀，主要為冷汗、心肌、四肢乏力和血壓下降等。實驗組患者選擇奧美拉唑這種藥物，能夠抑制人體多余胃酸的產(chǎn)生。該藥物能夠完全穿透人體粘液層，然后和幽門螺旋桿菌的尿素酶進行融合，有效控制活性因子，完全消除幽門螺旋桿菌，而且該藥物還可以一直H+分子的分泌活動，消除對胃部組織造成的腐蝕性[3]。該藥物能夠根本抑制胃酸分泌，有效促進患黏膜組織下的血流功能，消除黏膜出現(xiàn)的損傷，防止患者加重出血癥狀，還可改善患者局部的微循環(huán)，使胃粘膜有安全屏障，有利于后續(xù)修復，從而能能夠徹底消除出血癥狀，促使患者的身體的恢復。對照組患者選擇雷尼替丁的治療，雖然也有一定的治療效果，但療效并不顯著。實驗組患者治療有效率為95.24%，對照組患者治療有效率為82.35%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。而且實驗組患者在治療過程中沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組患者不良反應(yīng)率為11.8%，說明奧美拉唑這種藥物的安全性高。

綜上所述，消化道出血混著采用奧美拉唑的治療，能夠在較短時間內(nèi)止血，改善便血和嘔血的癥狀，一直胃酸分泌，有利于傷口愈合，效果顯著。

參考文獻

[1] 裴琳. 奧美拉唑三聯(lián)療法治療43例胃潰瘍臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（17）：3959-3960.

[2] 馬勤. 上消化道出血應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學，2015，36（4）：737-738.

[3] 張志鴻. 奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎50例效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015（1）：44-45.

Analysis Application on Omeprazole in Treatment of Gastrointestinal Bleeding

SHEN Xudong Nangang District Liaoyuan Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To explore the treatment methods and effect on Omeprazole medication in treatment of gastrointestinal bleeding. Methods Selected 38 cases with gastrointestinal bleeding from August 2013 to October 2014 in our hospital and divided into two groups randomly, 21 patients in study group were given omeprazole medication treatment, while 17 patients in control group were given ranitidine treatment and then observe treatment effects between two groups. Results Patients’treatment efficacy in study group was 95.24%, while treatment efficacy in control group was 82.35%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Omeprazole medication is of efficacy in treatment of gastrointestinal bleeding, it is conducive to alleviating patients’ physical symptoms and relieving patients’ pain with medication safety.

[Key Words]Omeprazole, Gastrointestinal Bleeding, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.133

【文章編號】1674-9308（2015）13-0160-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R573