陳曉麗

氨氯地平治療妊娠合并高血壓的臨床探析

陳曉麗

【摘要】目的 分對氨氯地平治療妊娠合并高血壓的臨床療效進行分析探究。方法 選取于2014年2月～2015年1月期間在我院接受治療的42例妊娠合并高血壓患者，將患者隨機分為兩組分別給予硝苯地平和氨氯地平進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組患者的前后血壓、治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及妊娠結(jié)局均優(yōu)于對照組，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 氨氯地平治療妊娠合并高血壓具有臨床療效，不僅能夠迅速控制患者的血壓，還能改善妊娠結(jié)局，并且不良反應(yīng)發(fā)生率極低，安全有效。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；治療；妊娠合并高血壓

作者單位： 166300大慶市林甸縣婦幼保健院

妊娠合并高血壓是一種常見的產(chǎn)科疾病，對患者的身體以及胎兒的分娩都會產(chǎn)生不利的影響，此病的臨床癥狀主要為高血壓、水腫、蛋白尿等，病情嚴重的患者有可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、腎功能衰竭等癥狀[1]。本文選取于2014年2月～2015年1月期間在我院接受治療的42例妊娠合并高血壓患者，并隨機分為兩組對硝苯地平和氨氯地平的臨床效果進行對照研究，同時將研究結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年2月～2015年1月期間在我院接受治療的42例妊娠合并高血壓患者作為本次的研究對象，所有患者均符合妊娠合并高血壓的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準，并且所有患者并無其他合并癥，對胎兒進行檢測顯示無任何異常。根據(jù)治療方法的不同將患者隨機分為對照組和治療組各21例患者，其中對照組患者年齡22～39歲，平均年齡（32.2±5.5）歲；平均血壓（175±9）（/106±6）mm Hg。治療組患者年齡25～42歲，平均年齡（32.67±5.3）歲；平均血壓（176±8）（/108±4）mm Hg。對照組和治療組患者的年齡、平均血壓等一般資料比較，P＞0.05,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者給予硝苯地平治療，10 mg/次，3次/d，飯后口服。

1.2.2治療組 治療組患者給予氨氯地平治療，5 mg/次，1次/d。兩組患者持續(xù)服藥，血壓降到治療目標(biāo)且穩(wěn)定后要對患者繼續(xù)維持治療直到妊娠結(jié)束[2]。

1.3療效標(biāo)準

對兩組患者治療前后的血壓、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及妊娠結(jié)局進行對比分析。對患者的血壓進行測量，舒張壓≤80 mm Hg，收縮壓≤120 mm Hg判定為顯效；舒張壓＜90 mm Hg，收縮壓＜140 mm Hg判定為有效；若患者血壓均未達到以上水平，或者患者血壓繼續(xù)下降則判定為無效。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

通過一段時間的治療，所有患者的病情都得到控制，并且都有一定程度的好轉(zhuǎn)，對兩組患者的降壓效果進行對比分析，對照組21例患者中，9例顯效（顯效率42.9%），7例有效（有效率33.3%），5例無效（無效率23.8%），治療總有效率為76.2%；治療組21例患者中，16例顯效（顯效率76.2%），4例有效（有效率19.0%），1例無效（無效率4.8%），治療總有效率為95.2%，治療組的治療總有效率高于對照組，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組患者中共有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括4例患者下肢浮腫，2例患者頭暈，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為28.6%；治療組患者中共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括下肢浮腫和頭暈各1例，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.5%，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組患者的妊娠結(jié)局比較

兩組患者均無圍產(chǎn)兒死亡病例，對照組有3例早產(chǎn)，2例產(chǎn)后出血，1例新生兒窒息，10例剖宮產(chǎn)；治療組有1例早產(chǎn)，1例產(chǎn)后出血，5例剖宮產(chǎn)，兩組數(shù)據(jù)對比，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

妊娠合并高血壓是一種常見的妊娠期合并癥，極易導(dǎo)致合并產(chǎn)科出血、感染抽搐等癥狀，成為孕婦產(chǎn)以及圍生兒死亡的主要原因之一[2]。因此，如果在圍產(chǎn)期保健期間發(fā)現(xiàn)患者有妊娠合并高血壓癥狀，一定要進行積極的治療，盡可能的把患者的血壓控制在正常水平。硝苯地平屬于是第一代鈣拮抗劑，具有很好的抗高血壓作用，經(jīng)過多年的臨床使用證明此藥確實對治療妊娠合并高血壓有較好的療效，并且起效較快，但是此藥的藥效較短，所以需要每天三次服用該藥，并且具有很多不良反應(yīng)。氨氯地平屬于硝苯地平類鈣拮抗藥，但是與硝苯地平相比，氨氯地平抑制鈣誘導(dǎo)的主動脈收縮作用是硝苯地平的兩倍，并且對腎臟具有一定程度的保護作用，而且適用于多種類型的高血壓，對治療妊娠合并高血壓有療效[3]。

在本次研究中，將我院收治的42例妊娠合并高血壓患者隨機分為兩組對硝苯地平和氨氯地平的臨床效果進行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的前后血壓、治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及妊娠結(jié)局均優(yōu)于對照組，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，氨氯地平治療妊娠合并高血壓具有顯著的臨床療效，不僅能夠控制患者的血壓，還能改善妊娠結(jié)局，并且不良反應(yīng)發(fā)生率極低，安全有效。

參考文獻

[1] 王美娥. 氨氯地平與硝苯地平治療妊娠合并高血壓療效比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（19）：42-43.

[2] 崔春寧，陳經(jīng)云，周善存，等. 貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（25）：1-2.

[3] 阮紫珍. 氨氯地平治療妊娠合并高血壓患者的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6006-6007.

Clinical Sstudy on Amlodipine Medication Treatment of Gestational Hypertension

CHEN Xiaoli Lin Dian County Maternal and Child Health Hospital in Heilongjiang Province, Da Qing City 166300, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect on amlodipine medication in treatment of gestational hypertension is to be studied. Methods Selected 42 patients of gestational hypertension who are treated in hospital from February 2014 to January 2015 and separate them into two groups at random which are given nifedipine medication and amlodipine medication treatment respectively; and then compare treatment effects between two groups. Results Patients’ blood pressure before and after treatment, treatment efficacy, side-effect incidence and their gestational outcomes in study group are much more favorable than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Amlodipine medication is of clinical efficacy in treatment of gestational hypertension; it is effective to keep patients’ blood pressure in control and improve patients’ gestational outcomes, besides, such a medication treatment is of medication safety with less side-effect incidence.

[Key Words]Amlodipine, Treatment, Gestational hypertension

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.142

【文章編號】1674-9308（2015）13-0171-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R541.7