徐影

心理護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果

徐影

【摘要】目的 討子宮肌瘤手術患者進行心理護理的臨床應用效果。方法 隨機將96例子宮肌瘤患者分為兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上行心理護理。結果 觀察組術前第1天、術后第3天的 SAS、SDS評分、下床活動時間、術后住院時間均低于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 心理護理可以改善患者焦慮、抑郁情況。

【關鍵詞】子宮肌瘤；心理護理；療效

作者單位： 157599黑龍江省穆棱市便民社區(qū)衛(wèi)生服務中心

子宮肌瘤是臨床中較為常見的婦科疾病，該病的出現(xiàn)往往與肥胖、妊娠期使用雌激素以及遺傳等原因密切相關[1]。子宮肌瘤患者一般會出現(xiàn)月經(jīng)量升高、經(jīng)期變長及腹痛等臨床表現(xiàn)，嚴重者甚至影響生育能力。本研究選擇96例子宮肌瘤患者，探討對子宮肌瘤手術患者進行心理護理的臨床應用效果。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

所有患者都根據(jù)臨床癥狀和陰道超聲檢查診斷為子宮肌瘤。將96例子宮肌瘤患者隨機分為兩組，每組48例。對照組年齡22～40歲，平均年齡（33.9±4.6）歲；病程2~14個月，平均病程（6.8±0.9）個月。肌壁間肌瘤20例，漿膜下肌瘤24例，黏膜下肌瘤4例。觀察組年齡22～42歲，平均年齡（34.1±4.2）歲；病程：2～15個月，平均病程：（6.9±0.8）個月。肌壁間肌瘤21例，漿膜下肌瘤25例，黏膜下肌瘤2例。

1.2西醫(yī)診斷標準

（1）子宮變大，且無不規(guī)則，檢查發(fā)現(xiàn)多個中強回聲光團且包膜。（2）月經(jīng)出現(xiàn)變化如：周期縮短以及經(jīng)量變多等。

1.3中醫(yī)辨證標準

參考《中醫(yī)臨床病證診斷療效標準》相關診斷標準。兩組患者在年齡、病程以及病情等一般資料方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.4護理方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上行心理護理，主要措施包括：（1）建立良好的互信關系是護理的前提。通過與患者的溝通，了解其基本情況，如人生經(jīng)歷、文化水平、性格特征、人生觀等，同患者建立友好關系，與患者在心理上拉近距離。當患者產(chǎn)生焦慮等負面心理情緒時，積極與患者溝通，減少此類情緒的發(fā)生。（2）讓患者了解在接受放療之后，可能造成的不良反應，使患者提前做好心理準備，將不良反應造成的影響降到最低。（3）集體咨詢 定期舉辦座談會，讓新老患者進行交流討論，動態(tài)評估患者的疼痛分值，評價療效，如療效不佳，則及時修正方案。（4）家庭干預療法 家庭功能與患者的心理和軀體、健康狀況及預后關系緊密。適當?shù)膶颊呒覍龠M行心理干預，及時疏導負面情緒，指導其病情護理與飲食，為患者創(chuàng)造輕松的家庭氛圍，保持樂觀情緒。家庭可以幫助腫瘤患者改變理解問題的角度，積極主動配合治療和護理，從而提高治療依從性。（5）學會自我放松 讓患者學會疼痛發(fā)作時，正確使用放松的方法如深呼吸等。(6)鼓勵法 及時對患者服藥所帶來的益處給予肯定和表揚。

1.5觀察指標

評估入院第1天、術前1 天 、術后第3天的SAS、SDS評分，觀察兩組下床活動、術后住院時間。

1.6統(tǒng)計學分析

2　結果

2.1兩組患者的SAS、SDS 評分分析研究

入院第1天，兩組患者的SAS、SDS 評分，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。觀察組術前1 天 、術后第3天的SAS分別為（48.87±5.67）、（39.66±5.47）、SDS評分分別為（49.88±6.24）、（40.44±4.61））均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者下床活動、術后住院時間對比研究

觀察組下床活動時間（20.05±2.51）天和術后住院時間（4.07±0.95）天均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，其產(chǎn)生與卵巢激素具有重要的聯(lián)系，特別是雌孕激素。近幾年，子宮肌瘤發(fā)病率呈升高趨勢，高發(fā)于35～45歲女性[2]。子宮肌瘤主要由平滑肌細胞增生產(chǎn)生，有少量纖維結締組織。根據(jù)解剖學部位，子宮肌瘤分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。按照其組織學部位，分為以下幾種：（1）漿膜下肌瘤 向子宮漿膜面生長，凸于子宮表面。（2）肌壁間肌瘤 在子宮肌壁內(nèi)，附近被肌層包圍。（3）黏膜下肌瘤 向子宮黏膜方向生長，凸于子宮腔。（4）宮頸肌瘤 在子宮頸時表現(xiàn)為增大。（5）混合性子宮肌瘤 一般為多個，為多發(fā)性子宮肌瘤。護理人員應深入掌握患者心理，以自身專業(yè)護理技術積極主動引導患者，提高患者對生活的熱情，克服負面情緒，增強與病魔斗爭的信心，提高其治療依從性。護理人員的言行舉止和工作態(tài)度對護理工作的效果有著十分重要的意義[3]。護理人員應仔細做好前期知識儲備工作，熟悉掌握病理知識和護理技術，積極主動地發(fā)揚認真的工作態(tài)度，詳細回答患者提出的問題，并積極主動地疏導患者的不良情緒?；颊咭矐鲃优c護理人員交流，及時排遣心中的焦慮及緊張等負面情緒，促進身體康復，提高護理效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組術前1天、術后第3天患者的SAS、SDS評分、下床活動時間、術后住院時間均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義?？傊?，心理護理可改善患者焦慮、抑郁情況，有利于促進恢復效果。

參考文獻

[1] 謝玲，歐陽莉，李榮，等. 心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值[J]. 中國當代醫(yī)藥，2014，21（4）：125-126.

[2] 曾馨文. 心理護理及健康指導對子宮肌瘤手術患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（5）：150-151.

[3] 儲成美，陳娟. 心理護理用于子宮肌瘤切除患者的護理分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（35）：7786-7787.

The Application Effect of Psychological Nursing in Patients With Uterine Fibroids Operation

XU Ying Muling Convenient Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Muling 157599, China

[Abstract]Objective To explore the application effect on patients in operative period with uterine fibroids by psychological nursing in clinical. Methods Divided 96 patients with uterine fibroids into two groups randomly. Control group adopted routine nursing, the observation group adopted psychological nursing based on the control group. Results The observation group 1 day, 3 day after preoperative SAS, SDS score, ambulation time, time of postoperative hospital stay were lower than control group, P<0.05, had difference statistical significantly. Conclusion Psychological nursing can improve patients' anxiety and depression condition.

[Key words]Uterine fibroids, Psychological care, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.219

【文章編號】1674-9308（2015）13-0261-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R395.1