【摘要】　三七是祖國醫(yī)學(xué)典籍中記載的一種傳統(tǒng)常用中藥，被李時珍譽稱為“金不換”。多年的臨床應(yīng)用充分證實了中藥三七的藥用價值，然而，其藥用開發(fā)遠未達到其自身價值水平。分析和總結(jié)《本草綱目》、《中藥大辭典》等多方面有關(guān)資料，本文對中藥三七及其有效成分對血液系統(tǒng)的藥理活性加以論述，期望以此可加強對三七的研究以及開發(fā)利用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.153

作者單位：432000 湖北省孝感市中心醫(yī)院

Introduction to Chinese Traditional Medicine Notoginseng and the Pharmacological Activity of the Research of the Effective Components of the Blood System

XU Jiacui (Xiaogan central hospital, Xiaogan 432000, China )

[Abstract]　Notoginseng is recorded in the texts of the motherland medicine, it is a kind of commonly used traditional Chinese medicine. Li shizhen called it as the "voice". Years of clinical application of fully confirmed that Chinese medicine notoginseng medicinal value, however, its medicinal development is far from its own value. Analysis and summarize the "compendium of materia medica", "Chinese medicine dictionary aspects of the relevant information, in this paper, the traditional Chinese medicine notoginseng and their pharmacological activities of effective components of the blood system, this paper hopes to strengthen the research and development and utilization of panax notoginseng.

[Key words] Pharmacological activities, Notoginseng, The blood system

三七又名田七，為中藥之最珍貴者，與人參齊名，并稱“人參補氣第一，三七補血第一”。以根、根狀莖入藥。三七是云南的地道藥材，為云南白藥主要成分，味甘、微苦，性溫，以根、根狀莖人藥，具有止血化瘀、活血定痛等多重功效。三七的主要化學(xué)成分為三七皂苷、三七素、黃酮苷、揮發(fā)油、氨基酸、糖類及各類微量元素。三七的藥理作用十分廣泛，其對血液系統(tǒng)的藥理活性主要包括以下方面：

1　止血

三七被譽稱為“止血之神藥”，是傷科主要藥物，是“復(fù)方丹參片”、“云南白藥”等著名中藥的主藥。其止血有效成分是三七素，是一種特殊的氨基酸類物質(zhì)，可溶于水，首次被日本研究者從三七的水溶性成分中提取出來，但含量很低，后經(jīng)研究得到人工合成物。三七素止血效果顯著，同等止血效果所需劑量約為止血芳酸劑量的百分之一，可明顯增加血小板數(shù)量。三七溫浸液及三七素有助于增加血小板數(shù)量，誘導(dǎo)血小板釋放凝血物質(zhì)，從而達到止血功效，縮短凝血時間。此外，三七素還可增強組胺誘導(dǎo)的主動脈收縮，因而其止血功能可能由組胺引起血管收縮所致。多項臨床研究證實 [1]，三七的主要化學(xué)成分三七總皂甙可降低血液粘度，可抑制血小板聚集。相關(guān)學(xué)者研究提出 [2]，三七主要通過機體代謝而發(fā)揮止血作用，且與肝臟內(nèi)的代謝有關(guān)。動物實驗表明 [3]，三七注射液可使豚鼠的血小板發(fā)生超微結(jié)構(gòu)改變，例如變形、聚集、偽足伸展及脫顆粒，因而，認為其可誘導(dǎo)血小板釋放血小板凝血因子Ⅲ、花生四烯酸等止血活性物質(zhì)，促進凝血，進而達到止血作用。向家兔靜脈注入三七總皂甙每日1次，每次200 mg/kg，連續(xù)20天，才能表現(xiàn)明顯作用，由此可見，三七藥理作用的產(chǎn)生需要一段時間，除此之外，血液中凝血酶含量的增加和局部血管收縮也有可能加強三七的止血功效。綜上，三七可增加血小板數(shù)量，增強血小板功能，經(jīng)多渠道共同作用來實現(xiàn)止血功效。三七止血而不留瘀，廣泛應(yīng)用于各種出血性疾病的治療，但應(yīng)根據(jù)患者病情，合理選擇用量，以防發(fā)生不良反應(yīng)。

2　抗血栓和活血化瘀

三七止血而不留瘀，《本草綱目》有文字記載：“凡跌打損傷，出血不止者，嚼爛敷之即止”?！队耖彼幗狻氛f：“三七通脈行瘀，行瘀血而斂新血”。《本草從新》中記載：“三七甘苦微溫，散血定痛，為金瘡杖瘡要藥?！毕嚓P(guān)臨床研究使用三七粉抗血栓，抗血栓效果較阿司匹林顯著。三七的主要活血成分為三七皂苷，多項臨床實踐證實，三七可阻止白細胞黏附、血小板聚集，來改善微循環(huán)，降低血液粘度，促進纖維蛋白原溶解，進而抑制抗血栓形成。三七皂苷是通過提高血小板環(huán)磷酸腺苷含量，減少血栓素的合成，從而抑制血栓形成。靜脈注射三七皂苷可以有效抑制彌漫性血管內(nèi)凝血，降低血小板數(shù)目，增加纖維蛋白降解產(chǎn)物，多項動物實驗表明 [4]，三七皂苷對血栓形成具有明顯的抑制作用。有相關(guān)文獻報道，三七皂苷可明顯減少冠心病患者血小板黏附以及聚集，除此之外，還可改善微循環(huán)，抑制血栓形成。血小板激活在血栓形成過程中具有重要的作用。血液黏度增高或處于瘀滯狀態(tài)時，凝血系統(tǒng)極易被激活，其為導(dǎo)致血栓形成的主要因素之一。三七皂苷可有效降低高黏血癥患者的黏度，改善血液濃、黏、凝狀態(tài)以及流動速度，以實現(xiàn)抗凝、抑制血小板黏附和聚集的功效，從抑制血栓形成。據(jù)相關(guān)動物實驗研究報道，三七皂苷可抑制正常血壓及腎性高血壓大鼠血小板內(nèi)游離鈣濃度升高，降低血栓的形成。三七總皂苷水解可得到三七三醇皂苷和三七二醇皂苷，其中三七三醇皂苷與全血黏度、血漿黏度指標(biāo)影響變化密切相關(guān)。三七皂苷R1、Rd可適度延長凝血時間，改善微循環(huán)，是活血化瘀的有效成分。三七中阿糖腺苷，鳥嘌呤核苷可與人血小板結(jié)合并發(fā)生反應(yīng)，二者為三七中抗血小板聚集的主要成分。綜上，三七通過多種途徑來實現(xiàn)其止血和抗凝雙重功效。

3　補血

《本草綱目拾遺》中評價：“人參三七，味同而功亦等，共為中藥之最珍貴者”，《本草新編》中記載：“三七根，止血之神藥也，補氣補血則更神。”三七作為補益藥，性平和，近年來大量研究表明，三七具有顯著的造血功能，可促進血紅蛋白及紅細胞升高以及骨髓粒細胞系統(tǒng)增殖，三七皂苷可促進骨髓造血細胞類生長因子增殖，調(diào)控造血細胞增殖以及相關(guān)基因的表達 [5]。動物實驗證實，在60Co-γ射線照射下，三七能可有效促進小鼠多功能造血干細胞的增殖，三七絨根總皂苷可明顯改善環(huán)磷酰胺所致小鼠白細胞的減少癥狀。

4　結(jié)語

綜上，三七集止血、活血、補血等多種功能于一體，是一味理想的止血活血藥物，其在防治心腦血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病方面具有顯著功效，因而其藥理藥效作用也受到了廣泛關(guān)注，應(yīng)當(dāng)運用高科技手段，加強研究其藥理基礎(chǔ)，為新藥開發(fā)提供依據(jù)。