【摘要】　組織胚胎學(xué)是臨床專業(yè)學(xué)生的必修課，具體教學(xué)過程中教師意識到組胚的重要性，但組胚的傳統(tǒng)教學(xué)方式不能滿足實(shí)際教學(xué)的需要。因此，通過項(xiàng)目教學(xué)提高學(xué)生組胚的技能素養(yǎng)具有重要意義。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.005

作者單位：462000 漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

本文系2014年河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目 （WJLX2014071）

Application of Project-based Learning on the Major of Clinical Medicine Histology and Embryology Teaching

CHEN Xudong　WANG Xiaolan (Luohe Medical College, Luohe 462000, China)

[Abstract] Histology and Embryology is one of the compulsory courses in clinical medicine major. Materiality is obvious for further learning and acting. Usage of Project-based Learning instead of traditional learning and teaching has significance of students’ operation skills.

[Key words] Project-based Learning, Histology and Embryology, Clinical Medicine

組織胚胎學(xué)作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，目前教學(xué)存在較多問題：課程教學(xué)方法較陳舊，滿堂灌的講授占領(lǐng)著課堂，導(dǎo)致學(xué)生對組胚興趣不高；為了達(dá)到良好的講授教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力，本文將探索項(xiàng)目教學(xué)法在臨床專業(yè)組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

項(xiàng)目教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)法，教給學(xué)生怎樣運(yùn)用知識解決問題開展工作；在教師的指導(dǎo)下學(xué)生主動學(xué)習(xí)，師生之間有良好的互動交流；指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)制訂計(jì)劃和解決問題的方案，實(shí)施計(jì)劃，并評價(jià)成果與反饋。同時(shí)，要求項(xiàng)目小組同學(xué)協(xié)同完成，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，而傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難做到。

1　設(shè)計(jì)項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)

項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)要與教學(xué)目標(biāo)貼合，操作性、趣味性強(qiáng)的項(xiàng)目能激發(fā)起學(xué)生參與的積極性。挑選貼近學(xué)生生活為項(xiàng)目主題，根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)和知識接受能力，分解任務(wù) [1]。比如在講解“皮膚”，項(xiàng)目主題為“皮膚的疾病”，教師引導(dǎo)學(xué)生在圖書館和網(wǎng)絡(luò)查詢皮膚的組織學(xué)資料，逐步完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2　進(jìn)行合作學(xué)習(xí)

明確項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)后，由項(xiàng)目小組合作完成。小組一般5人一組，組長1名。由于臨床專業(yè)學(xué)生已有基礎(chǔ)知識，在分組時(shí)注意團(tuán)隊(duì)整體水平和學(xué)生個(gè)體差異；并根據(jù)學(xué)生興趣選擇任務(wù)，分工準(zhǔn)備，落實(shí)任務(wù)。

3　導(dǎo)入項(xiàng)目學(xué)習(xí)情景

導(dǎo)入項(xiàng)目情景是讓學(xué)生進(jìn)入組胚學(xué)習(xí)的情景，為主動學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。比如在講解女性生殖系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，播放了子宮的三維視頻，學(xué)生直觀地了解子宮的特點(diǎn)，教師適時(shí)導(dǎo)入貼近學(xué)生日常生活所遇到的相關(guān)問題（如宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜異位、子宮全切），啟發(fā)學(xué)生進(jìn)入項(xiàng)目情景，確定項(xiàng)目學(xué)習(xí)任務(wù)；隨后教師對項(xiàng)目任務(wù)所需要的理論相關(guān)背景知識進(jìn)行講授，與學(xué)生共同分析項(xiàng)目要解決的問題和學(xué)習(xí)目標(biāo)；小組確定具體任務(wù)和成果展現(xiàn)形式。教師要充分調(diào)動學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生交流討論，找到最佳項(xiàng)目方案。所以，項(xiàng)目教學(xué)是一種以行動為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過程，利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

4　項(xiàng)目匯報(bào)并展示成果

項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)完成后，教師組織項(xiàng)目匯報(bào)，學(xué)生展示成果，同時(shí)學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的滿足感及成就感，激發(fā)學(xué)生潛在學(xué)習(xí)動力。

4.1　角色扮演

在“皮膚的疾病”項(xiàng)目展示時(shí)，一組學(xué)生模擬醫(yī)師對皮膚治療的過程；一人扮演醫(yī)師，一人扮演皮膚問題多且文化水品不高的患者，在治療過程中，醫(yī)師詳細(xì)詢問了該患者的日常飲食和作息習(xí)慣，并針對性的對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)與治療；由于扮演內(nèi)容與臨床專業(yè)學(xué)生就業(yè)內(nèi)容緊密聯(lián)系，所有同學(xué)都積極參與，形成良好的課堂氛圍，提升了學(xué)生的談話技巧和醫(yī)學(xué)專業(yè)思維能力。

4.2　多媒體課件展示

在完成“內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡”項(xiàng)目主題時(shí)，要求學(xué)生自主查詢甲狀腺功能亢進(jìn)、侏儒癥、垂體萎縮等相關(guān)疾病的背景資料，并制作多媒體課件進(jìn)行展示。各小組就不同的內(nèi)分泌疾病主題制作課件，且配有視頻、圖像和文字說明，內(nèi)容充實(shí)有趣，便于提高項(xiàng)目實(shí)踐能力。展示后其他小組成員可補(bǔ)充發(fā)言，并發(fā)表不同觀點(diǎn)，集體討論評價(jià)課件的質(zhì)量，對存在的問題進(jìn)行討論和修正。

教師要對每次項(xiàng)目操作的知識點(diǎn)進(jìn)行梳理與傳授，在傳授知識的教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)生展示課件中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，配合教師的課件、切片等教學(xué)工具，系統(tǒng)強(qiáng)化教學(xué)。

4.3　撰寫項(xiàng)目教學(xué)綜述

在講解“人體胚胎學(xué)”時(shí)，師生共同確定“優(yōu)生”為項(xiàng)目主題，要求學(xué)生提交三千字以上的綜述。老師首先需要講解綜述的寫法和格式，并組織學(xué)生通過利用網(wǎng)絡(luò)資源和圖書館資源較好地完成綜述；針對“優(yōu)生”專題，對大量原始研究論文中的資料、數(shù)據(jù)和主要觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、分析提煉而寫成的綜述。學(xué)生明確了綜述屬三次文獻(xiàn)，專題性強(qiáng)，可反映專題的背景、研究現(xiàn)狀與發(fā)展方向。通過本項(xiàng)目教學(xué)，學(xué)生掌握了綜述的正確寫法，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心。

5　評價(jià)項(xiàng)目教學(xué)成果

教師可通過學(xué)生自評、小組評價(jià)、教師總評結(jié)合的方法，評價(jià)項(xiàng)目教學(xué)是否按照計(jì)劃實(shí)施及實(shí)施的效果，并且評價(jià)學(xué)生執(zhí)行情況和能力；效果評價(jià)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。比如學(xué)生在多媒體課件展示結(jié)束，教師在表揚(yáng)后，公正地評價(jià)各小組成果，引導(dǎo)學(xué)生之間互相借鑒，使學(xué)生的各種能力在評價(jià)中提升，并使學(xué)生明確以后的學(xué)習(xí)方向 [2]。項(xiàng)目教學(xué)不僅僅是把知識簡單教授給學(xué)生，而是在教師引導(dǎo)下，讓學(xué)生尋找學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的途徑，最終掌握醫(yī)學(xué)知識并能為己用。

6　項(xiàng)目教學(xué)對教師的新要求

項(xiàng)目教學(xué)中教師面臨更多的問題和挑戰(zhàn)，要求教師通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、醫(yī)院見習(xí)和進(jìn)修等途徑了解醫(yī)院醫(yī)療狀況，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)。教師必須與相通學(xué)科的協(xié)調(diào)教學(xué)方法，向?qū)W生介紹項(xiàng)目內(nèi)容時(shí)要有藝術(shù)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與熱情。

教師在項(xiàng)目的準(zhǔn)備、實(shí)施、評價(jià)三個(gè)階段完成的教學(xué)任務(wù)不同，在三個(gè)階段扮演的角色也不同。教師在準(zhǔn)備階段要向?qū)W生們提供與進(jìn)行教學(xué)項(xiàng)目有關(guān)的知識、網(wǎng)絡(luò)信息和材料，指導(dǎo)學(xué)生尋找解決問題的辦法，教師是學(xué)生項(xiàng)目學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者；教師在實(shí)施階段主要是營造學(xué)習(xí)氣氛和創(chuàng)建學(xué)習(xí)情景模式，在學(xué)生完成項(xiàng)目學(xué)習(xí)中遇到困難時(shí)，教師及時(shí)給予幫助，教師更多的是學(xué)生項(xiàng)目學(xué)習(xí)的組織者；教師在評價(jià)階段中，協(xié)助學(xué)生對項(xiàng)目學(xué)習(xí)的過程與效果進(jìn)行反思并總結(jié)個(gè)人的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，評價(jià)學(xué)生的獨(dú)立探究的能力與團(tuán)隊(duì)合作的能力。

總之，項(xiàng)目教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了教師的事業(yè)價(jià)值，又提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，為順利就業(yè)做好鋪墊，使組胚課程教學(xué)質(zhì)量不斷的提高，達(dá)到良好的預(yù)期效果。但也存在一些問題及困難，需要今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)探索，使它更好地為我校臨床專業(yè)人才的培養(yǎng)服務(wù)。