鄭玉蓮

血清CA125在婦科疾病診斷中的臨床意義

鄭玉蓮

目的 探討血清糖類抗原125(CA125)在婦科疾病診斷中的臨床意義。方法 行血清CA125檢測的婦科疾病患者279例作為觀察組, 收集同期行血清CA125檢測的279例健康婦女作為對照組, 分析觀察組子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌患者CA125檢測值與對照組之間的差異。結(jié)果 經(jīng)過檢測后, 觀察組子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌患者CA125數(shù)值均高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 血清CA125在子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌診斷中具有一定的臨床價值。

血清糖類抗原125；婦科疾??；臨床意義

近年來, 我國女性婦科疾病的發(fā)生率不斷升高, 給正常的生活、工作帶來極大的不便。由于許多人對婦科疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識, 缺乏對身體的保健, 加之各種不良生活習(xí)慣等,使生理健康每況愈下, 導(dǎo)致一些女性疾病纏身, 且久治不愈。CA125是由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出來的可與單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白［1,2］, 人體正常組織中一般不存在。為了探討血清CA125 在婦科疾病診斷中的臨床意義, 作者對2013年3月～2015年3月在醫(yī)院進行檢測的279例婦科疾病患者的資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年3月～2015年3月在醫(yī)院進行血清CA125檢測的婦科疾病患者279例作為觀察組, 年齡23～63歲, 平均年齡(41.5±7.2)歲；其中子宮肌瘤87例, 子宮腺肌癥35例, 子宮內(nèi)膜異位癥52例, 宮頸癌48例, 子宮內(nèi)膜癌37例, 卵巢上皮癌20例。收集同期進行血清CA125檢測的279例健康婦女作為對照組, 年齡22～65歲, 平均年齡(41.4±7.9)歲。兩組研究對象一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 檢測儀 使用KL1-e411全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(北京中西遠大科技有限公司), 試劑盒為儀器配套試劑,具體步驟按照廠家說明進行檢測。

1.3 方法 采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法, 所有患者均在非月經(jīng)期早晨抽取靜脈血3 ml, 先放置一段時間然后進行離心,最后使用KL1-e411全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進行檢測。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) 血清CA125正常值：＜35 U/ml。

1.5 觀察指標(biāo) 分析觀察組子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌患者及對照組CA125檢測值。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢測后, 觀察組子宮肌瘤患者CA125水平(27.98.24.79)U/ml, 子宮腺肌癥患者CA125水平(109.24±76.36)U/ml,子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平(32.46±19.79)U/ml, 宮頸癌患者CA125水平(67.57±124.32)U/ml, 子宮內(nèi)膜癌患者CA125水平(47.58±3.47)U/ml, 卵巢上皮癌患者CA125水平(315.23.195.48)U/ml。對照組CA125檢測值(18.34±11.46)U/ml在正常范圍內(nèi), 各種疾病患者與對照組CA125水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

婦科疾病是常見的女性疾病, 其主要包括外陰疾病、宮頸疾病、輸卵管疾病和卵巢疾病等, 如果沒有進行及時有效的治療, 會隨著病情的發(fā)展引發(fā)其他惡性病變, 給女性的生活帶來很多不便, 嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。

子宮肌瘤的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平過高、長期受雌激素刺激有關(guān), 子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜異位侵入到了子宮肌層所導(dǎo)致的一種病理狀態(tài), 子宮肌瘤與子宮腺肌癥的發(fā)生均與CA125有很大關(guān)系, CA125在這兩種疾病中有不同程度的升高；子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%, 其發(fā)病與月經(jīng)血的逆流有關(guān), 以漸進性痛經(jīng)為常見的臨床表現(xiàn), 子宮內(nèi)膜異位癥早期CA125升高不明顯, 在后期有明顯升高；宮頸癌是多種因素共同作用的結(jié)果, 其與早婚、早育、多產(chǎn)、性激素失調(diào)、喝酒、吸煙等有關(guān), 有研究表明［3］, 煙齡超過10年的女性發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險為80%, 主要是因為煙草中含有多種致癌物質(zhì), 會逐步降低細胞的免疫功能, 進而增加感染人乳頭狀瘤病毒的幾率, 因此在宮頸癌中CA125升高明顯；子宮內(nèi)膜癌是我國女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一, 其發(fā)病與長期雌激素的刺激、肥胖、不孕或不育和絕經(jīng)等有關(guān),＞52歲的絕經(jīng)女性的子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是絕經(jīng)前女性的1.5～2.5倍, CA125與子宮內(nèi)膜癌病情變化有關(guān), 隨著子宮內(nèi)膜癌的浸潤加重, CA125的數(shù)值會逐漸升高, 可以作為判斷子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的參考指標(biāo)；卵巢上皮癌早期常無明顯癥狀,發(fā)現(xiàn)時一般為晚期, 是婦科疾病死亡率最高的惡性腫瘤, 因此, 早期發(fā)現(xiàn)、早期進行治療可以提高患者的生存率, 有研究證實［4］, 血清CA125對卵巢上皮癌的診斷和預(yù)后具有很高的臨床價值。

從本研究發(fā)現(xiàn), 經(jīng)過檢測后, 觀察組子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌患者CA125數(shù)值與對照組CA125檢測值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。與有關(guān)報道相似［5］。

綜上所述, 血清CA125在子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌診斷中具有一定的臨床價值。

［1］ 木則帕爾·太來提, 阿尼克孜·阿不都艾尼, 瑪依努爾·尼牙孜, 等. 人乳頭狀瘤病毒16型、18型、單純皰疹病毒2型和巨細胞病毒感染與宮頸癌的關(guān)系. 疾病預(yù)防控制通報.2013.25(1):117-118.

［2］ 張沁宏, 朱劍武, 仲召陽, 等. C-12多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測系統(tǒng)在鑒別良惡性附件腫塊中的價值.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2012.39(8):1914-1916.

［3］ 鄒曉燕, 張頤.血清CA125在卵巢上皮性癌中的診斷、鑒別診斷意義及手術(shù)、術(shù)后CP方案化療后的下降規(guī)律.中國婦幼保健.2012.27(35):5697-5699.

［4］ 劉澤星, 徐馳, 盧北燕, 等.血清CA125及CA199檢測在子宮內(nèi)膜異位癥分期中的表達與意義.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2014.11(31).142-143.

［5］ 楊輝, 鄭君.聯(lián)合檢測血清SCCA、CA19-9及CA125對宮頸癌診斷及預(yù)后判斷的臨床意義.中國婦幼保健.2013.28(5): 772-774.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.052

2015-06-10］

130000 長春市婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗科