鈕林霞

延續(xù)性護(hù)理對(duì)心胸外科手術(shù)患者遠(yuǎn)期療效的影響

鈕林霞

目的 探討心胸外科手術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理效果, 以豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。方.100例行心胸外科手術(shù)的患者, 根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、再住院情況以及死亡情況。結(jié)果 觀察組患者再住院率以及死亡率均顯著低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 心胸外科手術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理治療降低了患者的再住院率以及死亡率, 同時(shí)有效提高了患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

延續(xù)性護(hù)理；心胸外科手術(shù)；遠(yuǎn)期療效

由于心外科手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較大, 患者的基本病情也較為嚴(yán)重, 因此患者在出院后如何更快更好的康復(fù)變得十分重要［1］。臨床實(shí)踐治療發(fā)現(xiàn)心胸外科手術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值［2］。本研究選擇于2014年1月～2015年1月在本院進(jìn)行心胸外科手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象, 旨在探討心胸外科手術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果, 豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月本院接收并進(jìn)行心胸外科手術(shù)的100例患者。根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 各50例。對(duì)照組中男28例, 女22例,年齡22～68歲, 平均年齡(47.93±8.37)歲；觀察組中男31例,女19例, 年齡21～70歲, 平均年齡(47.25±8.83)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施, 包括術(shù)前準(zhǔn)備、做皮試、用肥皂水灌腸等, 另外安撫患者緊張、焦慮的情緒也尤為重要；術(shù)后應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備氧氣、吸氧管、約束帶心電監(jiān)護(hù)儀等；在患者辦理出院手續(xù)后, 囑咐患者按時(shí)服藥以及定期復(fù)診等。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù), 具體如下：首先成立專門的護(hù)理小組, 及時(shí)做好記錄, 包括每例患者的病情、治療情況、家庭情況等,在患者出院后使用電話回訪的方式對(duì)患者進(jìn)行病情追蹤, 將每次了解到的信息進(jìn)行記錄, 若發(fā)現(xiàn)異常情況, 立刻報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行及時(shí)有效的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)護(hù)理后, 統(tǒng)計(jì)兩組患者6個(gè)月或1年的再住院率以及死亡率, 并將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比；另外采用生活質(zhì)量核心表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估, 并將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 觀察組患者再住院率為10%(5/50)、死亡率為2%(1/50), 均顯著低于對(duì)照組的18%(9/50)、10%(5/50), 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)生活質(zhì)量核心表評(píng)估顯示, 觀察組患者的生活質(zhì)量總分為(82.24±6.25)分, 顯著高于對(duì)照組的(68.08±4.17)分, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

研究表明心胸類患者的基礎(chǔ)病情較為嚴(yán)重, 且心胸外科手術(shù)的危險(xiǎn)性較高, 給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較大, 在手術(shù)成功后,依然存在著許多不確定因素, 使患者處于危險(xiǎn)之中［3］。同時(shí)心胸外科手術(shù)是所有外科手術(shù)中再住院率以及死亡率最高的, 意味著手術(shù)結(jié)束后還不能停止醫(yī)療行為, 應(yīng)對(duì)患者的生理和心理等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)［4］。因此加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)來(lái)治療心胸外科手術(shù)患者具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值［5］。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)打破了傳統(tǒng)的只在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行護(hù)理的服務(wù), 在患者出院后, 對(duì)患者進(jìn)行健康教育, 使患者的心理狀態(tài)處于最佳, 同時(shí)給予患者積極的生活指導(dǎo), 有效提高了患者的遠(yuǎn)期治療效果。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)使患者的心理和生理狀態(tài)都恢復(fù)到了最佳水平, 患者養(yǎng)成了健康、良好的生活習(xí)慣, 從而主動(dòng)的遵照醫(yī)護(hù)人員的囑咐來(lái)鞏固療效, 有效提升了生活質(zhì)量。

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的再住院率以及死亡率均顯著低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明了心胸外科手術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有效降低了患者的再住院率以及再死亡率, 有效減少了患者的痛苦。另外, 經(jīng)生活質(zhì)量核心表評(píng)估顯示, 觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 表明了應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)心胸外科手術(shù)患者提高了患者的生活質(zhì)量,減輕了家庭生活的壓力。

綜上所述, 心胸外科手術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理降低了患者的再住院率以及死亡率, 同時(shí)有效提高了患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

［1］ 張敏.臨床護(hù)理路徑在心胸外科手術(shù)術(shù)后深靜脈置管創(chuàng)優(yōu)服務(wù)的效果觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2014.24(7):4126.

［2］ 楊曉晶, 徐鳳梅, 單海麗, 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)心胸外科手術(shù)患者康復(fù)效果的影響.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2014.24(5):2645.

［3］ 劉鑫.分級(jí)心理護(hù)理對(duì)心胸外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2014, 49(19):2368-2370.

［4］ 張?jiān)圃? 王艷萍, 劉尊濤.心胸外科開胸術(shù)后胸腔閉式引流的護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2014.33(8):160.

［5］ 張海燕, 朱希燕, 張榮澤, 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)心胸外科術(shù)后肺部感染的影響分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014.24(6):1489-1490.1493.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.182

2015-06-02］

473000 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系