程艷

無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果觀察

程艷

目的 分析無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果。方法 70例危重癥監(jiān)護(hù)病房患者隨機(jī)分為對(duì)照組(30例)和研究組(40例)。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 研究組行無縫隙護(hù)理管理, 對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 研究組護(hù)理總滿意度為95.00%顯著高于對(duì)照組的56.67%, 研究組死亡率為10.00%, 顯著低于對(duì)照組的33.33%, 兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果顯著, 值得臨床應(yīng)用。

無縫隙護(hù)理管理；危重癥監(jiān)護(hù)病房；效果

重癥監(jiān)護(hù)病房患者病種復(fù)雜、病情危重, 由于患者病情隨時(shí)都有可能發(fā)生變化, 所以監(jiān)護(hù)和治療任務(wù)沉重, 作為現(xiàn)代緊急醫(yī)治患者的科室之一, 其擁有目前較尖端醫(yī)療護(hù)理技術(shù)［1］。如何對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房的臨床護(hù)理工作實(shí)行更科學(xué)、有效的管理, 值得每一位危重癥監(jiān)護(hù)病房工作者的深入探討?！盁o縫隙”護(hù)理工作模式是現(xiàn)代護(hù)理管理上的新突破, 應(yīng)用的主要目的是保證危重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理的連續(xù)性和完整性,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中存在的細(xì)小縫隙, 并且針對(duì)其出現(xiàn)根源進(jìn)行整改。為了明確其效果, 本院目前臨床采用無縫隙護(hù)理管理對(duì)于危重癥監(jiān)護(hù)病房, 本研究將對(duì)其護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院收治的70例危重癥監(jiān)護(hù)病房患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組(30例)和研究組(40例), 對(duì)照組男女比例為12:18, 年齡22～79歲, 平均年齡(41.37±7.45)歲, 病程0.5～1.8年, 平均病程(1.00±0.18)年；研究組男女比例為22:18, 年齡23～78歲, 平均年齡(40.78±7.71)歲, 病程0.4～2.0年, 平均病程(1.02±0.13)年。兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)理人員每日進(jìn)行病房消毒, 并嚴(yán)格控制進(jìn)出人員及次數(shù), 出入人員均需穿戴無菌隔離服；并加強(qiáng)觀察, 發(fā)現(xiàn)情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通報(bào)負(fù)責(zé)醫(yī)生。研究組護(hù)理方法主要包括：①構(gòu)建管理模式：開放專題性講座, 要求護(hù)理人員

參加, 主要講解ICU相關(guān)性疾病護(hù)理方式。②服務(wù)無縫隙：制定標(biāo)準(zhǔn)性流程, 以患者為中心, 根據(jù)個(gè)體需求予以個(gè)性化服務(wù)；且應(yīng)及時(shí)告知患者的病情變化, 并詳細(xì)講解護(hù)理方案,護(hù)理人員還應(yīng)觀察分析患者的心理活動(dòng), 針對(duì)其問題給予疏導(dǎo), 并主動(dòng)與患者進(jìn)行交談, 給予其相對(duì)性鼓勵(lì)及安慰。③安全無縫隙：護(hù)理人員應(yīng)每日進(jìn)行查房及對(duì)患者狀態(tài)予以評(píng)估, 并做好預(yù)防控制。

1.3 觀察指標(biāo)［2］觀察記錄患者死亡情況；采用本院自制問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度, 分為滿意、基本滿意、不滿意。總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組死亡4例, 死亡率10.00%, 顯著低于對(duì)照組的10例, 死亡率33.33%, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.83, P＜0.05)。研究組滿意28例(占70.00%)、基本滿意10例(占25.00%)、不滿意2例(占5.00%), 總滿意38例(占95.00%)。對(duì)照組滿意6例(占20.00%)、基本滿意11例(占36.67%)、不滿意13例(占43.33%), 總滿意17例(占56.67%)。研究組護(hù)理總滿意度為95.00%顯著高于對(duì)照組的56.67%, 兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.96, P＜0.05)。

3 討論

無縫隙護(hù)理為醫(yī)院管理層所推出的新型理念, 意在護(hù)理過程進(jìn)行及時(shí)查漏補(bǔ)缺, 以改進(jìn)護(hù)理機(jī)制, 達(dá)到最佳個(gè)性化服務(wù)的目的。在護(hù)理職能、運(yùn)作以及組織銜接等各個(gè)方面進(jìn)行專業(yè)改善, 保持以患者為中心和讓患者受益的服務(wù)本質(zhì), 滿足患者的護(hù)理無縫隙需要, 從而使臨床護(hù)理工作更透明、工作效率更高、滿意度更高。為探討無縫隙護(hù)理管理的應(yīng)用效果, 本研究針對(duì)本院收治70例危重癥監(jiān)護(hù)病房患者資料予以分析。通過分析兩組護(hù)理滿意度情況, 結(jié)果顯示研究組護(hù)理總滿意度為95.00%顯著高于對(duì)照組的56.67%, 表明無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用于危重癥監(jiān)護(hù)病房利于提高護(hù)理滿意度?？赡芘c服務(wù)無縫隙有關(guān), 具體表現(xiàn)為護(hù)理人員予以患者個(gè)性化服務(wù), 并通過其及時(shí)告知患者病情變化, 且詳細(xì)講解護(hù)理方案, 進(jìn)而使患者能掌握病情的發(fā)展。另外, 通過護(hù)理人員觀察分析的加強(qiáng), 充分了解患者心理活動(dòng), 并加之針對(duì)性的疏導(dǎo)、主動(dòng)交談等方式, 從而了解其心理問題, 有效的給予其更好的安慰及鼓勵(lì), 促使護(hù)患交流密切, 有效增加護(hù)理滿意度［3］。研究組死亡率為10.00%顯著低于對(duì)照組的33.33%(P＜0.05), 表明無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果顯著, 可能因?yàn)闊o縫隙護(hù)理管理中主要包括構(gòu)建管理模式、服務(wù)無縫隙、安全無縫隙3個(gè)方面, 促使護(hù)理工作的全面開展。醫(yī)院積極傳授予護(hù)理人員ICU相關(guān)性疾病的護(hù)理方式, 并通過制定標(biāo)準(zhǔn)性流程、每日查房等措施, 當(dāng)危急情況發(fā)生時(shí)護(hù)理人員能做到冷靜處理, 進(jìn)而有效避免危害性增加, 從而有效降低患者死亡率［4］。關(guān)于采用無縫隙護(hù)理管理的患者生活質(zhì)量情況, 有待進(jìn)一步研究。

綜上所述, 無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果顯著, 且對(duì)改善護(hù)理滿意度及減少死亡情況具積極意義,值得推廣。

［1］ 王文芳, 韓仲潔, 陳建梅, 等.護(hù)患溝通本在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué).2014(35):128-129.

［2］ 董建蘭, 居偉.急診-ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中無縫隙護(hù)理管理實(shí)施的有效性分析.長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版).2014.11(36):162-164.

［3］ 張磊.無縫隙護(hù)理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊.2012.14(10):183-184.

［4］ 占艷.無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用實(shí)踐.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床.2015.15(2):147-148.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.190

2015-08-28］

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