張俊英

老年呼吸道感染患者病原菌臨床檢驗結果評價

張俊英

目的 對老年呼吸道感染病原菌的臨床檢驗結果進行評價。方法 50例呼吸道感染的老年患者, 對其痰液標本經采集后送檢, 并對痰液標本中的病原菌種類進行觀察。結果 50例痰液標本,共檢出49株病原菌, 其中革蘭陽性菌占32.65%(16/49)；革蘭陰性菌占59.18%(29/49)；真菌占8.16%(4/49)。結論 呼吸道感染的老年患者, 其病原菌主要為革蘭陰性菌以及多重耐藥菌等, 根據(jù)老年患者的臨床檢驗結果為患者實施相應的抗生素進行治療, 可提高療效。

老年呼吸道感染；病原菌；臨床檢驗結果

呼吸道感染是比較常見的臨床疾病之一, 其主要為患者的呼吸道受到病菌的感染而出現(xiàn)炎癥反應［1］。呼吸道感染老年患者如果不采取有效的方法進行治療, 則可導致患者病情繼續(xù)加重而引起嚴重的后果。老年患者身體機能比較差, 發(fā)生呼吸道感染的幾率比較大, 對患者呼吸道感染的病原菌進行檢驗, 并根據(jù)檢驗的結果給予患者相應的抗生素治療具有十分重要的意義。本文主要對2014年3月～2015年3月50例呼吸道感染的老年患者實施病原菌檢驗的結果作分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月50例呼吸道感染的老年患者, 均經相關檢查結果確診。其中男36例,女14例；年齡62～81歲, 平均年齡(68.02±5.11)歲?；颊甙l(fā)病時間3～8 h, 平均發(fā)病時間 (4.36±2.01)h。

1.2 方法 對50例患者進行標本采集, 主要采集患者自然咳痰時, 其氣管內的痰液。這樣操作簡單, 并且可以減少患者的痛苦。在采集患者痰液標本之前, 要求患者刷牙或者漱口, 并且要求患者將其痰液置于一次性痰杯中。部分痰液較少的患者, 可先對患者實施霧化吸入, 這樣可以方便患者將痰液咳出, 對于病情比較嚴重的患者, 可通過鼻咽拭子或者吸引器采取患者的痰液。將50例患者的痰液標本經采集后立即送檢, 以免放置過長時間而對檢驗結果造成誤差。

通過麥康凱瓊脂、綿羊血瓊脂、巧克力瓊脂、沙氏培養(yǎng)基等對患者的痰液標本培養(yǎng), 并對其病原菌進行檢驗分析。

1.3 觀察指標［2］對50例呼吸道感染老年患者的痰液標本中的病原菌種類進行觀察。

2 結果

這50例呼吸道感染患者, 其痰液標本經檢驗后, 共檢驗出49株病原菌, 其中革蘭陽性菌占32.65%(16/49), 包括腸球菌2株(2/49)、金黃色葡萄球菌14株(14/49)；革蘭陰性菌占59.18%(29/49), 包括大腸埃希菌2株(2/49)、肺炎克雷伯菌4株(4/49)、肺炎鏈球菌10株(10/49)、銅綠假單細胞菌13株(13/49)；真菌占8.16%(4/49), 主要為白色假絲酵母菌。

3 討論

呼吸道感染是比較常見的疾病之一, 其對患者的日常生活質量產生了一定的不良影響, 老年患者的身體各項器官功能都處于比較衰弱的狀態(tài), 其抵抗力比較的弱, 并且老年患者的反應不是特別敏感, 對呼吸道老年患者實施治療時, 要給予患者特別的關注［3］。老年患者在出現(xiàn)呼吸道感染之后,其主要表現(xiàn)為疲乏無力、精神不振等, 部分伴有糖尿病、高血壓的患者在受到呼吸道感染之后, 其不會出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀, 而會表現(xiàn)為合并疾病的癥狀。老年患者出現(xiàn)呼吸道感染之后, 如果不進行及時有效的治療, 則會導致患者出現(xiàn)肺炎等比較嚴重的并發(fā)癥, 加重患者的病情, 增加為患者治療的難度［4］。

本文研究結果顯示, 導致老年患者出現(xiàn)呼吸道感染的主要致病病原菌為革蘭陰性菌, 約占59.18%, 包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單細胞菌, 其中以肺炎鏈球菌、銅綠假單細胞菌最為多見。革蘭陽性菌也是導致老年患者出現(xiàn)呼吸道感染的主要病原菌, 約占32.5%, 包括腸球菌、金黃色葡萄球菌。本文研究結果中的致病病原菌與常見的致病病菌存在一定的差異, 總結其原因主要為, 患者對采集標本的具體操作不規(guī)范, 其在采集痰液標本之后, 沒有及時的送檢, 導致患者的痰液標本中出現(xiàn)其他的病原菌；導致老年呼吸道感染患者痰液標本檢驗結果出現(xiàn)誤差的另一個原因為, 患者在采取樣本之前, 服用了抗生素治療。醫(yī)療部門在為老年呼吸道感染患者采集痰液標本之前, 要告知患者采集痰液標本的具體流程以及注意事項, 避免出現(xiàn)檢驗結果存在誤差的情況［5］。臨床為呼吸道感染的老年患者病原菌檢測時, 要嚴格按照檢驗的制度進行檢驗, 加強對整個檢驗過程的監(jiān)控, 提高為患者病原菌檢驗的準確性。

綜上所述, 每例患者的病原菌檢測的結果均存在一定的差異, 是對患者具體感染情況的反應, 醫(yī)療人員根據(jù)每例老年患者主要致病病原菌的檢驗結果, 給予其相應的抗生素進行治療, 這樣可以提高患者治療的效果, 減少患者的臨床不良癥狀。

［1］ 田玉梅.58例老年呼吸道感染者病原菌臨床檢驗分析.中國農村衛(wèi)生, 2014, 12(6):39, 80.

［2］ 衛(wèi)紅偉, 趙倩瑜, 張俊峰, 等.老年呼吸道感染患者病原菌臨床檢驗結果分析.中國現(xiàn)代藥物應用, 2014, 9(24):58-59.

［3］ 展虎蒙.老年呼吸道感染者病原菌的臨床檢驗結果分析.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2012, 22(12):5070.

［4］ 趙霞, 張國偉.老年患者下呼吸道感染病原菌檢驗結果分析.基層醫(yī)學論壇, 2013, 6(13):1714-1715.

［5］ 馬剛.呼吸道感染病原菌臨床檢驗結果探究.中外健康文摘,2013, 17(51):32-33.

453000 河南省新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院檢驗科

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.038

2015-06-12］