劉守燕

小劑量甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌治療妊娠期滴蟲性陰道炎療效分析

劉守燕

目的 分析對(duì)妊娠期滴蟲性陰道炎行小劑量甲硝唑與乳酸桿菌聯(lián)合治療的效果。方法 64例妊娠期滴蟲性陰道炎患者, 按不同治療方法分為觀察組和對(duì)照組, 各32例。對(duì)照組行甲硝唑單藥治療,觀察組行小劑量甲硝唑與乳酸桿菌聯(lián)合治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 治療后, 觀察組外陰瘙癢、白帶異常、尿路灼痛及陰道壁出血等臨床癥狀改善幅度更顯著, 觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組, 且總體健康評(píng)分顯著高于對(duì)照組, 比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 妊娠期滴蟲性陰道炎患者行小劑量甲硝唑與乳酸桿菌聯(lián)合治療的效果顯著, 值得臨床推廣。

妊娠期；滴蟲性陰道炎；乳酸桿菌；甲硝唑

妊娠期婦女因陰道免疫力下降, 多發(fā)滴蟲性陰道炎, 該疾病不僅引發(fā)孕婦陰道及外陰不適, 嚴(yán)重者還可誘發(fā)母嬰并發(fā)癥, 因此臨床應(yīng)及時(shí)采取科學(xué)、有效治療方法［1］。本研究針對(duì)本院收治的64例妊娠期滴蟲性陰道炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年5月～2015年5月本院收治的64例妊娠期滴蟲性陰道炎患者資料, 均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。按不同治療方法分為對(duì)照組和觀察組, 每組32例。對(duì)照組年齡21～37歲, 平均年齡(27.80±4.17)歲, 孕周14～32周, 平均孕周(26.19±3.25)周, 病程3～64 d, 平均病程(36.70±9.68)d；觀察組年齡20～36歲, 平均年齡(28.16±4.50)歲, 孕周15～31周, 平均孕周(25.73±3.19)周, 病程5～60 d,平均病程(37.19±9.27)d。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行小劑量甲硝唑(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H14020964, 200 mg/片)治療, 200 mg/次,3次/d, 均于餐后服用。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行乳酸桿菌治療, 每晚外陰清洗后, 于陰道置入1粒乳酸菌陰道膠囊(西安正浩生物制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293, 250 mg：600萬(wàn)活性乳酸菌), 1次/d, 兩組均連續(xù)治療1周, 且治療期間均避免盆浴與性生活, 停止使用其他有關(guān)藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床癥狀：外陰瘙癢、白帶異常、尿路灼痛、陰道壁出血；復(fù)發(fā)率；參照美國(guó)波士頓健康研究所的健康調(diào)查表(SF-36量表)［2］評(píng)價(jià)生活質(zhì)量, 選取軀體功能、社會(huì)功能與精神狀況3項(xiàng)指標(biāo), 分?jǐn)?shù)為50～100分, 得分與質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況比較 治療后, 兩組癥狀均有所改善, 且觀察組外陰瘙癢、白帶異常、尿路灼痛、陰道壁出血癥狀改善例數(shù)分別為12、15、9、10例, 而對(duì)照組分別為5、10、3、2例。觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率情況比較 經(jīng)治療, 觀察組無(wú)復(fù)發(fā), 比對(duì)照組復(fù)發(fā)率18.75%(6/32)低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組生活質(zhì)量情況比較 經(jīng)治療, 觀察組軀體功能、社會(huì)功能、精神狀況與總體健康評(píng)分分別為(74.56±10.42)、(79.36±12.61)、(74.65±13.02)、(80.05±13.60)分, 對(duì)照組分別為(66.47±10.41)、(62.21±10.40)、(65.53±12.31)、(64.37±13.01)分, 觀察組總體健康評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

滴蟲性陰道炎是指因陰道毛滴蟲引發(fā)的陰道炎癥反應(yīng),其是一種常見生殖道感染性疾病, 具有較高發(fā)病率, 且易復(fù)發(fā)、易感染, 可引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等, 對(duì)患者生理與精神造成極大痛苦, 及時(shí)采取有效治療方法十分關(guān)鍵［3］。本研究通過分析兩組臨床癥狀改善情況, 結(jié)果顯示：治療后觀察組外陰瘙癢、白帶異常、尿路灼痛及陰道壁出血等臨床癥狀改善幅度更顯著(P＜0.05), 表明妊娠期滴蟲性陰道炎患者行小劑量甲硝唑與乳酸桿菌聯(lián)合治療的效果顯著, 利于其臨床癥狀改善。可能因?yàn)槿樗峋桥躁幍牢⑸鷳B(tài)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)菌群, 其數(shù)量可占陰道微生物95%以上, 能夠維持陰道生態(tài)平衡, 從而有效改善患者臨床癥狀, 減少外陰瘙癢、尿路灼痛等癥狀發(fā)生。通過分析兩組復(fù)發(fā)率情況, 結(jié)果顯示：治療后觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P＜0.05), 表明妊娠期滴蟲性陰道炎患者行小劑量甲硝唑與乳酸桿菌聯(lián)合治療的效果顯著,有利于降低復(fù)發(fā)率?？赡芘c甲硝唑應(yīng)用過程中易對(duì)陰道乳酸桿菌等正常菌群產(chǎn)生影響, 難以實(shí)現(xiàn)根治疾病的目的, 從而致使該疾病臨床復(fù)發(fā)率較高。乳酸桿菌能夠黏附在患者陰道細(xì)胞上, 以達(dá)到有效阻止病原性微生物入侵目的, 從而降低復(fù)發(fā)率。此外, 本文中復(fù)發(fā)率結(jié)果與楊英等［4］研究結(jié)果相似, 進(jìn)一步驗(yàn)證乳酸桿菌治療妊娠期滴蟲性陰道炎的有效性。同時(shí)研究結(jié)果還表明, 觀察組總體健康評(píng)分為(80.05±13.60)分高于對(duì)照組的(64.37±13.01)分(P＜0.05), 表明妊娠期滴蟲性陰道炎患者行小劑量甲硝唑與乳酸桿菌聯(lián)合治療的效果顯著, 有利于提高生活質(zhì)量?？赡芤?yàn)榈蜗x性陰道炎發(fā)生后,有害菌超常繁殖易使陰道微生態(tài)失衡, 而乳酸桿菌的應(yīng)用可改善陰道微環(huán)境, 保持陰道酸性環(huán)境以促進(jìn)陰道自凈, 同時(shí)還可在分解糖原作用下滅殺細(xì)菌活性, 實(shí)現(xiàn)機(jī)體免疫力與陰道局部抗感染力的提高, 從而有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述, 妊娠期滴蟲性陰道炎患者行小劑量甲硝唑與乳酸桿菌聯(lián)合治療的效果顯著, 臨床可推廣應(yīng)用。

［1］ 鄭克瓊.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑栓應(yīng)用于滴蟲性陰道炎的療效觀察.中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志, 2015, 27(1):89-91.

［2］ 王靜, 付凡, 黃海星.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014, 34(10):2728-2730.

［3］ 吳玲, 張琴, 鄭培, 等.復(fù)方莪術(shù)油栓聯(lián)合奧硝唑治療滴蟲性陰道炎84例.中國(guó)藥業(yè), 2012, 21(18):94-95.

［4］ 楊英, 邱偉芬.乳酸菌陰道膠囊用于恢復(fù)陰道正常菌群380例療效評(píng)價(jià).中國(guó)藥業(yè), 2014, 23(9):21-22.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.117

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院

2015-07-16］