南森

上述這些都是最新系列美劇《末日孤艦》中的故事情節(jié)。雖然在不少觀眾看來，它依然沒有擺脫“美國就是人類救世主”的俗套腔調(diào)，但是在埃博拉病毒肆虐西非國家的眼下，這樣的劇情顯然更吊人胃口。

的確，自從埃博拉病毒今年三月在西非國家爆發(fā)以來，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的通報，截至8月4日，西非四國，即幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞在本次疫情中已經(jīng)累計報告1711個確認(rèn)或疑似病例，其中包括932個死亡病例。更讓人們擔(dān)心的是，這種病毒現(xiàn)階段尚無有效治療措施。

“即使無國界醫(yī)生組織和世界衛(wèi)生組織的醫(yī)生拼盡了全力，疫情蔓延仍然沒有放緩，我們現(xiàn)在還沒有更先進(jìn)的方法去拯救更多的患者，但是我們還有更多的患者需要幫助”，這些文字的作者是來自北卡羅來納州醫(yī)學(xué)院的威廉·菲舍爾。

菲舍爾此前一直在研究惡性傳染病，也因此在美國疾病控制與預(yù)防中心和世界衛(wèi)生組織工作過。今年六月，世衛(wèi)組織要求菲舍爾前往幾內(nèi)亞蓋凱杜省——這次埃博拉疫情爆發(fā)的核心地區(qū)，指導(dǎo)對感染患者的臨床護(hù)理工作，希望借此降低埃博拉病毒的致死率。而菲舍爾在這期間陸陸續(xù)續(xù)寫下的工作日記以及在疫區(qū)的所見所聞，也成為外界了解埃博拉疫情的一個“窗口”。

致死率沒有傳聞中高

“當(dāng)一個九歲男孩被送到隔離區(qū)時，他的脈搏已經(jīng)很微弱了，在黑暗中，他躺在病房的地板上大量嘔血。感染了埃博拉（病毒），這些人死的時候都很孤獨痛苦，因為他們看不到人們的臉，甚至不知道家人是否還在身邊”，菲舍爾在日記中這樣寫道，“我們給他換了新衣服，讓他笑一笑，在那個笑容里，我好像又看到了希望?！?/p>

的確，在前往疫區(qū)之前，菲舍爾也曾被有關(guān)埃博拉病毒致死率高達(dá)九成的傳聞嚇到了，但是百聞不如一見，“埃博拉病毒確實極具傳染性，但有出血性并發(fā)癥的概率只有50%到60%，如果接受積極的臨床治療，存活可能性大大提高?！?/p>

實際上，這種源自非洲的病毒早在1976年就被發(fā)現(xiàn)，并被命名。

當(dāng)時，一種可怕的未知病毒襲擊了扎伊爾（現(xiàn)為民主剛果）埃博拉河流域的55個村莊，大批患者被送往當(dāng)?shù)貎H有的一家教會醫(yī)院。然而修女們用了一切可用的藥物，卻絲毫不起作用，而且擔(dān)任護(hù)士的修女也被感染，只得通過無線電向外界求救。

不久，扎伊爾國立大學(xué)兩位傳染病專家趕到，也對此束手無策。扎伊爾政府封鎖了該地區(qū)，位于美國亞特蘭大的疾病控制與預(yù)防中心收到緊急通知后，立即派出一個裝備精良的調(diào)查組，隨后，美、英、法、比利時的病毒研究機構(gòu)都從樣本中分離出了這種后來命名為埃博拉的致命病毒，而這次疫情的結(jié)果就是361名感染者中有318人死亡。

根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計，1976年以來，世界各地出現(xiàn)埃博拉病毒病例與瘦情的次數(shù)共有30多次，期間經(jīng)歷過至少3次大規(guī)模流行和十多次中小規(guī)模流行，而最近的這次疫情最早出現(xiàn)在西非國家?guī)變?nèi)亞，隨后利比里亞和塞拉利昂也陸續(xù)出現(xiàn)病例。相較過去埃博拉疫情常發(fā)生于非洲中部和東部，此次集中在西非的情況，算是非常罕見。但是此前一直“默默無聞”的埃博拉病毒直到現(xiàn)在才引起世人關(guān)注，主要原因在于它無論是過去還是現(xiàn)在，都未曾蔓延到非洲之外的地區(qū)。《疫區(qū)日記（節(jié)選）》——美國北卡州醫(yī)學(xué)院威廉·菲舍爾

我收到世界衛(wèi)生組織和幾內(nèi)亞政府的請求，明天就乘機前往該國的蓋凱杜省。這個位于幾內(nèi)亞西南部的地區(qū)和鄰國塞拉利昂和利比里亞接壤，也是埃博拉病毒集中爆發(fā)的地區(qū)。就在兩周前，大家都以為這次埃博拉疫情已經(jīng)結(jié)束，只需要跟蹤觀察就可以了，但是現(xiàn)在，疫情卻在多地爆發(fā)，不過好在蓋凱杜省的情況并不算糟糕，因為那里已經(jīng)建好了隔離區(qū)。

6月1日

很抱歉這次的郵件遲到了——因為我現(xiàn)在身處灌木叢中的隔離區(qū)，而在這里，水、電和網(wǎng)絡(luò)都非常短缺。而且我得快點寫，因為剛才又來了五個新患者。我的工作是對患者護(hù)理提供臨床指導(dǎo)，我們工作時也會穿著個人防護(hù)裝備。這些裝備包括隔離服、橡膠手套和橡膠鞋，而在隔離服之外，還要套上一條防滲透的長大褂。此外，還要戴上能罩住嘴巴的面罩，以及護(hù)目鏡。要知道，這里的氣溫高達(dá)30攝氏度。我一天的工作從早晨七點半開始，直到晚上九十點我才能自己打車回到旅館，在一天流了八公升的汗液之后，沒有什么比洗個澡更舒服的了。

6月2日

今天是個悲傷的日子。在30日收治的兩個病人中，其中一個已經(jīng)死了。他是個只有27歲的年輕人，看起來很健壯，但是卻對病毒無能為力。我走進(jìn)他的病房，他半裸著躺在地上，地上到處都是他嘔吐的血跡。我?guī)退氐酱采?，幫他擦身并換了干凈衣服，在此之后他就死了。而他的妹妹就在隔壁病房，情況同樣不樂觀。這樣的情形真的讓人很沮喪。

6月3日

有悲傷，同樣有驚喜，喜的是有兩個患者的病情有所好轉(zhuǎn)。有一個年輕者甚至還開始幫我們鼓勵病房里的其他患者多喝水，繼續(xù)治療不放棄。

6月4日

埃博拉如此可怕，除了人們死時的慘狀，還因為它會感染整個家庭，但是仍然有希望。有一個年紀(jì)大的男人，每次我走進(jìn)他房間，他都會開始鍛煉，證明他確實好轉(zhuǎn)，我并不能為他做什么，只能對他微笑。這里的生活完全不能與發(fā)達(dá)國家的相比，但他們卻很善良，對我們也非常熱情。雖然我在這里指導(dǎo)護(hù)理工作，但是我也打掃衛(wèi)生，為他們洗澡、做飯、換輸液袋，我為我所做的這些感到自豪。

6月7日

不過，埃博拉極高的致死率也讓當(dāng)?shù)厝藢ξ覀儺a(chǎn)生不信任。我們把他們的親人帶走，還給他們的卻是尸體，于是有謠言說我們帶來了埃博拉病毒。甚至有無國界醫(yī)生組織的醫(yī)生說，當(dāng)他們穿著防護(hù)裝備進(jìn)入村莊噴灑消毒藥物時，很多村民覺得他們在傳播病毒。破除謠言最好的方法就是把患者治好，然后送他們回家。

6月8日

隨著我離開的日子臨近，我不由得產(chǎn)生一些愧疚感——愧疚于我不能做的更多。我更愧疚于，我可以離開，但是患者卻不可以，我們也沒有更先進(jìn)的方法去拯救更多的人。當(dāng)疫情得到控制，我們有更多的時間去反思，但現(xiàn)在，我們還有更多的病人需要幫助。秘密藥物“治愈”美國醫(yī)生endprint

自1976年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來，針對這種病毒感染的治療手段沒有太大改觀，有效藥物和疫苗遲遲沒有獲批上市，人們不禁要問，為什么埃博拉病毒如此難對付，找到有效治療方法、制出疫苗真有那么難嗎？盡管這輪在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂出現(xiàn)的疫情是埃博拉病毒被發(fā)現(xiàn)以來最大規(guī)模疫情暴發(fā)，但是直到近日才引起歐美媒體關(guān)注，而其中一個重要原因就在于不少民眾擔(dān)心埃博拉病毒在美國本土蔓延——幾天之前，在利比里亞感染埃博拉病毒的美國醫(yī)生肯特·布蘭特利抵達(dá)亞特蘭大埃默里大學(xué)醫(yī)院，進(jìn)入特殊隔離病房接受治療，這也是感染埃博拉病毒的患者首次進(jìn)入美國。

布蘭特利現(xiàn)年33歲，先前在利比里亞一家收治埃博拉病毒感染者的醫(yī)院參與援助時不幸染病，他甚至打電話向妻子道別，但美國軍方隨后出動有傳染病防護(hù)設(shè)備的“灣流”噴氣機接布蘭特利回國。

而在他回國之前，美國疾病控制和預(yù)防中心就曾接到多封電子郵件和普通民眾打來的電話，質(zhì)問他們把患者接回國內(nèi)的做法。不過，傳染病防控專家回應(yīng)質(zhì)疑稱，接患者回國不會對美國公眾健康構(gòu)成任何威脅。

接受秘密藥物治療

雖然目前尚無疫苗和藥物可治療埃博拉病毒，但是美國醫(yī)療機構(gòu)對布蘭特利感染埃博拉病毒的治療如此有把握，在不少美國媒體看來，美國已經(jīng)有可以抑制埃博拉病毒的藥物。

果然，有美國媒體就報道稱，在布蘭特利從利比里亞回國之前，美國曾把三瓶秘密藥物送到當(dāng)?shù)兀糜谥委煵继m特利及美國護(hù)士懷特博爾。布蘭特利接受這種零度以下儲存的藥物治療后一小時內(nèi)，病情就迅速好轉(zhuǎn)，呼吸變得通暢、皮疹也逐漸消退，有醫(yī)生形容療效為“奇跡”。而布蘭特利2日返美時，還能自行下車步入醫(yī)院。

同樣接受治療的懷特博爾，在接受第一劑藥物治療后并沒有改觀，但之后再次治療有了明顯好轉(zhuǎn)。他也乘坐設(shè)有隔離設(shè)施的專機離開利比里亞，于5日返回美國治療。懷特博爾的兒子也透露，母親病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，還可以吃流質(zhì)食物，家人有信心她能康復(fù)。

制藥商有軍方背景

據(jù)報道，這些秘密藥物由位于美國圣地亞哥一家名為“Mapp”的生物科技公司研制。根據(jù)公司網(wǎng)站介紹，該公司成立于2003年，只有9名員工，致力于為傳染病的預(yù)防和治療開發(fā)新型藥物，也關(guān)注全球衛(wèi)生和生化防衛(wèi)未滿足的需求。此外，該公司曾與美國國家衛(wèi)生研究院以及美國軍方負(fù)責(zé)大規(guī)模殺份性武器的分支機構(gòu)國防威脅降低局合作數(shù)年。

這家公司研發(fā)的治療埃博拉病毒的藥物，被證明可以限制并使埃博拉病毒失去活性，但此前并未進(jìn)行過人體試驗。這次被注射給兩位美國“志愿者”——布蘭特利和懷特博爾，也事先得到了他們的同意。

該公司還表示，“Mapp”在今年1月才被選為候選藥物，因此數(shù)量非常少，目前正與有關(guān)政府機構(gòu)合作盡快增加產(chǎn)量，并計劃下月開始進(jìn)行人體測試，若一切順利，最快明年開始有限供應(yīng)。

美國加緊研制疫苗

埃博拉病毒的“解藥”不止一個。按照美國媒體的說法，當(dāng)前約有6種埃博拉藥物和疫苗處在研發(fā)過程中，其中一種藥物的靈長類動物測試取得積極效果。

但一些研究人員認(rèn)為，由于劑量、安全性等技術(shù)參數(shù)難以把控，從藥物和疫苗的動物測試階段推進(jìn)到人體測試階段難度不小?！坝捎冢ㄋ幬锖鸵呙纾┰趧游铮y試階段）取得的成功，我們推定它們可能有效，”美國弗吉尼亞大學(xué)傳染病學(xué)專家弗雷德·海登說，“但直到展開人體測試，你才會知道情況是不是這樣。”

現(xiàn)階段，科學(xué)家們就是否應(yīng)提前試用試驗性藥物和疫苗對抗埃博拉病毒存在爭議。一些人認(rèn)為這輪疫情來勢兇猛，用藥救人要緊；一些人則認(rèn)為把沒有獲得充分測試的治療手段或疫苗投入使用的做法有違道德。世界衛(wèi)生組織發(fā)言人格雷戈里·哈特爾也說，在這輪埃博拉疫情持續(xù)期間，世衛(wèi)組織沒有為任何藥物和疫苗臨床試驗提供協(xié)助的打算。endprint