梅娣

眾所周知，助聽器為有聽力障礙的人提供了方便，但它比較昂貴，有些想買的人，特別是老年人，不免猶豫。在美國，通常助聽器的價(jià)格從每副（兩個(gè)） 1800美元（約合11 000元人民幣）到6800美元（約合42 000元人民幣），這取決于電池的壽命和助聽器功能的強(qiáng)弱。在中國，價(jià)格差異更大一些，從每個(gè)1000元到30 000元都有，還有專門為用戶量身定做的，價(jià)格可以在40 000元以上。所以，對于那些沒有充分意識到提高聽力所帶來的諸多好處的人來說，確實(shí)難以下決心購買這樣昂貴的助聽器。有些老人，雖然買了助聽器，但用一段時(shí)間，因?yàn)椴贿m應(yīng)，又不愿意長期佩戴了。下面回答有關(guān)助聽器的一些問題，也許會改變?nèi)藗儗χ犉鞯目捶ā?/p>

助聽器的結(jié)構(gòu)和功能是什么？

助聽器是佩戴在耳中或耳后的一個(gè)電子小裝置。它把聲音放大，以使遭遇聽力損失的人可以聽到，從而更充分地參與日?；顒樱c外界溝通。不管在安靜或嗜雜的環(huán)境中，助聽器都可以幫助人們聽到更多的聲音。

助聽器有三個(gè)基本組成部分：麥克風(fēng)、放大器和揚(yáng)聲器。助聽器通過麥克風(fēng)接收到聲音，并將聲波信號發(fā)送到放大器。該放大器增加信號的功率，然后通過揚(yáng)聲器將被放大的聲音發(fā)送到耳朵。

助聽器怎樣幫助你聽見聲音？

助聽器主要用于改善部分人群的聽力和語言理解能力，人們發(fā)生聽力損失是由于被稱為毛細(xì)胞的內(nèi)耳感覺細(xì)胞受損引發(fā)的。這種類型的聽力損失稱為感音神經(jīng)性聽力損失。這一損傷可能由于疾病、年齡、暴露于噪音中受傷或使用某些藥物導(dǎo)致。

當(dāng)被助聽器放大的聲波進(jìn)入耳朵，患者幸存的毛細(xì)胞感受到更大的聲波，并將其轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號傳遞到大腦。一個(gè)人毛細(xì)胞的受損越嚴(yán)重，聽力損失就越多，助聽器的放大倍數(shù)就應(yīng)變得更大來彌補(bǔ)這一差額。然而，助聽器能提供的放大倍數(shù)實(shí)際上是有限的。此外，如果內(nèi)耳受損太大，即使再大的聲波也不會轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號。在這種情況下，使用助聽器也是無效的。

怎樣確認(rèn)自己需要佩戴助聽器？

如果你認(rèn)為你可能發(fā)生聽力損失，也許可以因佩戴助聽器獲益，那么，請到醫(yī)院的耳鼻喉科就診，或者請教聽覺病矯治專家。耳鼻喉科醫(yī)生將與你探討發(fā)生聽力損失的原因。聽覺病矯治專家則是維護(hù)聽覺健康的專業(yè)人員，他將識別和評估聽力損失，為你進(jìn)行聽力測試評估，以弄清你發(fā)生聽力損失的類型和程度。

佩戴助聽器有哪些好處？

首先，如果你聽力下降已經(jīng)有一段時(shí)間了，如果用了助聽器，你會欣喜地聽到你久違的一些聲音，比如，你的孫輩在你的房外嬉戲的聲音。

其次，你過去在打電話時(shí)也許不斷問對方：“你在說什么？”你會懷疑電話線路出了毛病或者電話機(jī)有故障，其實(shí)是你的聽力嚴(yán)重下降。戴了助聽器，你就會馬上聽到對方清晰的話音了。

當(dāng)一群朋友或家庭成員聚會時(shí)，如果你搞不清楚他們在談?wù)撌裁?，很難使自己加入其中。如果您連聽清在你面前發(fā)生的談話都有困難的話，這可能是聽力損失的另一個(gè)跡象。為自己戴上一組助聽器能加強(qiáng)你的自信，并使你與他人的交流更加容易。

在嘈雜的環(huán)境中進(jìn)行交流，對于聽力下降的你來說更是一件難事。比如，你與家人或朋友在餐館吃飯，你聽不見他們在說什么；你帶孫輩去看電影，從電影前的廣告片開始播放起，你就聽不到孩子的說話了……在這些情況下，茫然不知發(fā)生了什么，這些會使你的自信心急劇跌落。

總之，助聽器將使聲音放大，從而讓你聽到無法聽見的聲音。更重要的是，對大量老年人的有關(guān)數(shù)據(jù)分析證實(shí)，聽力下降的老年人佩戴助聽器，對避免精神抑郁等疾病甚至延長壽命都有明顯的好處。

助聽器是怎樣發(fā)明和發(fā)展的？

助聽器的早期形式猶如一只小喇叭（見圖1）。這些喇叭會被動地放大聲音，通過一個(gè)錐形漏斗狀的裝置送入耳朵。由于其一端很大，且是開放式的，它會收集聲波，并把聲波直接輸送到用戶的耳道。

19世紀(jì)以來，隨著技術(shù)的進(jìn)步，助聽器與電話的改進(jìn)幾乎同步向它的現(xiàn)代形式發(fā)展。第一個(gè)電子助聽器于1 898年問世，是由英國人米勒·哈欽松發(fā)明的。它把一個(gè)電子信號附著在微弱的聲音上，并加以放大后傳輸，令病人的耳朵接收到。不幸的是，至今沒有找到一張記錄這種助聽器的真實(shí)照片。

第二次世界大戰(zhàn)期間，軍事技術(shù)進(jìn)一步加快了助聽器的發(fā)展。在20世紀(jì)20年代中期，56型助聽器（見圖2）是第一個(gè)便攜式助聽器，雖然它仍然比較笨重。在20世紀(jì)60年代和70年代，助聽器取

得了巨大的進(jìn)步，主要因?yàn)椴捎昧宋⑻幚砥骱投嗤?/p>

道的振幅壓縮處理。微處理器使助聽器設(shè)備變得像

今天一樣袖珍，而振幅壓縮允許音頻信號分離成多

個(gè)頻帶。這一頻帶分離技術(shù)能把微弱的聲音調(diào)整到

較大，而當(dāng)聲音太大時(shí)，又能調(diào)整到較小。

今天，助聽器幾乎可以隱形，我們必須感謝所

有這些早期的研究。

目前有多少種不同類型的助聽器？

目前，有5種類型的助聽器.耳背式助聽器（BTE），微型耳背式助聽器，耳內(nèi)助聽器（1TE），耳道式助聽器（ITC）和完全耳道式助聽器（ClC）。

（1）耳背式助聽器（BTE）（見圖3）。由一個(gè)戴在耳背的硬塑料盒和一個(gè)與之相連接、伸入外耳道內(nèi)的塑料耳模組成。電子部件放置于戴在耳朵背部的盒子內(nèi)。聲音從助聽器通過耳模傳輸?shù)蕉?。這種助聽器可供發(fā)生輕度到重度聽力損失的所有年齡患者使用。

（2）微型耳背式助聽器。是開放式的助聽器。這種較小的開放式助聽器完全安放在耳朵背部，只有一根細(xì)管插入耳道，使耳道保持開放。因此，開放式助聽器可能很適用于那些耳垢容易堆積的患者，因?yàn)榇诵椭犉鞑惶赡鼙欢傅任镔|(zhì)損壞。此外，一些人可能更喜歡開放式助聽器，因?yàn)檫@樣一未，他們的語音感知不會因?yàn)槟硞€(gè)東西插入而受阻。

（3）耳內(nèi)助聽器（ITE）。完全插入外耳，適用于輕度至重度聽力損失患者。容納電子元件的盒子由硬塑料做成。某些耳內(nèi)助聽器可能有一定的附加部件，比如安裝一個(gè)拾音線圈。拾音線圈是一個(gè)小的磁力線圈，允許用戶通過助聽器的電路接收聲音，而不是通過話筒接收。這使得它更容易聽到電話中的交談。拾音線圈也有助于人們聽到已經(jīng)安裝了特殊的音響系統(tǒng)（通常被稱為感應(yīng)環(huán)路系統(tǒng)）的某些公共場所播放的聲音。你可以在許多教堂、學(xué)校、機(jī)場和禮堂找到感應(yīng)線圈系統(tǒng)。耳內(nèi)助聽器通常不用于年幼的孩子，因?yàn)樗麄兊亩鋾L大，需要經(jīng)常更換助聽器的外殼而造成不便。

（4）耳道助聽器（ITC）。耳道內(nèi)助聽器是根據(jù)一個(gè)人的耳道的形狀和大小定制的。

（5）完全耳道式助聽器（ClC）。幾乎隱藏在耳道內(nèi)。上述兩種類型的助聽器都適用于輕度到中度的聽力損失患者。

因?yàn)槎乐犉骱苄。右哉{(diào)整和取出比較困難。此外，耳道助聽器只有很少的空間安放電池和額外的設(shè)備，如拾音線圈等。它們通常不被推薦用于兒童或聽力損失嚴(yán)重者，因?yàn)轶w積較小，其功率和音量受到很大限制。

所有助聽器的工作方式都相同嗎？

助聽器有不同的工作方式，取決于它們使用何種電子設(shè)備。電子設(shè)備的兩種主要類型為模擬式和數(shù)字式。

模擬式助聽器將聲波轉(zhuǎn)換成電信號，并加以放大。模擬一可調(diào)助聽器是定制的，以滿足每個(gè)用戶的需求。這種助聽器由制造商根據(jù)你的醫(yī)生推薦的規(guī)格編制程序。模擬一可編程助聽器有一個(gè)以上的程序或設(shè)置。聽覺病矯治專家使用電腦為助聽器編程，允許你改變程序以應(yīng)對不同的聲音環(huán)境：從安靜的小房間，擁擠的餐廳到大型、開放的場所，如劇院和體育場。模擬一可編程電路可應(yīng)用于所有類型的助聽器。模擬助聽器通常不如數(shù)字式助聽器昂貴。

數(shù)字式助聽器將聲波轉(zhuǎn)換成數(shù)字代碼，即類似于計(jì)算機(jī)的二進(jìn)制代碼，然后加以放大。因?yàn)檫@些代碼還包含聲音的音調(diào)和響度的信息，數(shù)字式助聽器可特別編程的、放大的頻率比其他助聽器更多。數(shù)字電路使聽覺病矯治專家有更多的靈活性以調(diào)整助聽器，以適應(yīng)用戶的需求和一定的聽音環(huán)境。這種數(shù)字式助聽器可關(guān)注來自特定方向的聲音。數(shù)字電路可用于所有類型的助聽器。

哪種助聽器最適合你？

何種助聽器最適合你，取決于你罹患聽力損失的類型與程度。如果你的兩只耳朵都發(fā)生聽力損失，一般推薦你使用兩個(gè)助聽器，因?yàn)閮蓚€(gè)助聽器會把更自然的信號輸送到大腦。兩只耳朵的聽覺也會幫助你更好理清語音和確定聲音的來源。

你應(yīng)該選擇最適合自己需要和生活方式的助聽器。價(jià)格也是重要的考慮因素，與購買其他電子設(shè)備相類似，樣式和功能決定了價(jià)格。然而，不要只根據(jù)價(jià)格來確定哪種助聽器最適合，有些助聽器雖然很昂貴，并不一定意味著它們能夠更好地滿足你的需要。

助聽器不會讓你恢復(fù)正常聽力。然而，通過使用助聽器，會增加你對聲音及其來源的辨識度。你要經(jīng)常佩戴助聽器，所以要選擇一款使用便捷的助聽器。需要考慮的其他方面包括零件保修或服務(wù)保證，維護(hù)和維修需要多少時(shí)間和成本，功能升級的機(jī)會和助聽器制造公司在其產(chǎn)品質(zhì)量和客戶服務(wù)方面的聲譽(yù)。

在購買助聽器之前，應(yīng)該向商家提出哪些問題？

在你購買助聽器之前，可以向商家的銷售服務(wù)人員提出下面這些重要的問題。

助聽器的哪些特點(diǎn)對我來說是最有用的7

助聽器的總價(jià)包含哪些部分？采用更新的技術(shù)時(shí)，其性價(jià)比如何？

助聽器是否有試用期？（在美國，大多數(shù)助聽器制造商允許30天到60天的試用期，在此期間可以退款）如果助聽器在試用期后退貨，客戶需要承擔(dān)哪些費(fèi)用？

這款助聽器的保修期是多長時(shí)間7它的功能可以擴(kuò)展嗎？保修服務(wù)覆蓋未來的維護(hù)和修理嗎？

商家可以為我調(diào)節(jié)助聽器、提供服務(wù)和小的維修嗎？當(dāng)我的助聽器需要修理時(shí)，能否臨時(shí)租用一臺助聽器？

商家服務(wù)人員會教我使用助聽器嗎？

如何調(diào)節(jié)九己的助聽器？

你需要花費(fèi)一點(diǎn)時(shí)問，耐心學(xué)會應(yīng)用助聽器。經(jīng)常佩戴助聽器，有助于你調(diào)節(jié)好它。

要掌握并熟悉你的助聽器的特點(diǎn)。首先要學(xué)會的是：放入和取出助聽器，把它擦干凈，識別左右助聽器和更換電池。向?qū)＜以儐柸绾卧谀阌X得不舒服的環(huán)境中調(diào)試助聽器。當(dāng)音量太大或太小時(shí)，學(xué)會調(diào)整助聽器的音量。

當(dāng)你調(diào)整自己的新助聽器時(shí)，可能會產(chǎn)生以下這些問題。

首先，你戴上助聽器感到不舒服。有些人可能會發(fā)現(xiàn)，新戴上一個(gè)助聽器會略有一點(diǎn)不舒服。請?jiān)儐柹痰甑膶I(yè)人員，需要戴多長時(shí)間才能適應(yīng)自己新買的助聽器。

其次，你自己的話音聽起來聲音太大。一種被“堵塞”的感覺，使助聽器使用者自己說話的聲音聽起來比顱內(nèi)傳遞的聲音更響，這稱為閉塞效應(yīng)，在助聽器新用戶中很常見。請咨詢商店專業(yè)人員是否可以修正。實(shí)際上，隨著時(shí)間的推移，大多數(shù)人會習(xí)慣于這種現(xiàn)象。

第三，你可能從助聽器中聽到回聲，或者有一種吹口哨的聲音，這可能是助聽器不適合，工作狀態(tài)不佳，或是由耳垢或流體堵塞造成的。可以請商店予以調(diào)整。

第四，你聽得到背景噪音。助聽器不可能完全把你想聽到的聲音和你不想聽到的聲音分離開。這個(gè)助聽器可能需要調(diào)整，你可以與商店銷售人員聯(lián)系。

最后，你在使用手機(jī)時(shí)，會聽到嗡嗡的聲音。某些佩戴助聽器或植入助聽設(shè)備的人會由于數(shù)字式手機(jī)引起的無線電頻率干擾而發(fā)生問題。然而，隨著助聽器和手機(jī)的逐步改善，這些問題的發(fā)生日趨減少。當(dāng)你正在調(diào)試新的助聽器時(shí)，把你的手機(jī)也放在身上，看看這兩個(gè)設(shè)備是否能相安無事。

應(yīng)當(dāng)怎樣小心使用助聽器？

適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)與維護(hù)會延長助聽器的壽命。應(yīng)該養(yǎng)成這樣一些好習(xí)慣：

應(yīng)使助聽器遠(yuǎn)離熱源和水汽：

按說明書規(guī)定使助聽器保持清潔，耳垢和耳中

排出液體可能損壞助聽器；

佩戴助聽器者應(yīng)避免使用發(fā)膠或其他護(hù)發(fā)產(chǎn)品：

在不使用助聽器時(shí)應(yīng)將其關(guān)閉：

及時(shí)更換電池：

妥善保存電池和小助聽器，遠(yuǎn)離兒童和寵物。

助聽器哩的麥免風(fēng)的結(jié)構(gòu)原理是什么？應(yīng)當(dāng)如何注意保護(hù)？

麥克風(fēng)是助聽器的重要部件之一。它將收到的聲信號轉(zhuǎn)換成電信號，此電信號放大后再轉(zhuǎn)換成聲信號，其實(shí)質(zhì)是一個(gè)電磁轉(zhuǎn)換部件，電流流過內(nèi)部的一個(gè)線圈而產(chǎn)生磁力，驅(qū)動麥克風(fēng)的振膜振動發(fā)聲。

麥克風(fēng)各部件的焊接點(diǎn)連接來自助聽器的音頻信號并傳到線圈，線圈產(chǎn)生變化的磁場引起簧片的振動，這個(gè)振動通過頂針被傳至振膜，振膜的振動引起其上部的空氣腔共振從而發(fā)出聲音，聲音再經(jīng)出聲口傳出。

麥克風(fēng)的出聲口經(jīng)導(dǎo)音管直接通向耳道，是助聽器中通向外界的部件之一，較易受外界的損害，所以，比較容易發(fā)生故障。特別是耳內(nèi)式助聽器，由于其麥克風(fēng)容易受耳垢的污染，所以因麥克風(fēng)損傷而引起的耳內(nèi)式助聽器故障成為常見問題。而麥克風(fēng)是除主板外最貴重的部件，因此麥克風(fēng)的故障問題也是客戶投訴的焦點(diǎn)之一。

那么，怎么做劍保護(hù)友克風(fēng)，并盡量避免損壞呢？

首先，不要讓任何異物進(jìn)入麥克風(fēng)出聲口，對于耳內(nèi)機(jī)，應(yīng)特別注意每天清除耳垢。異物進(jìn)入麥克風(fēng)后會使振膜不能自由振動，從而引起失真、增益低或無聲等故障。而清除耳垢時(shí)，清除工具不能伸入太多以免損傷麥克風(fēng)內(nèi)部。

其次，防止助聽器受到機(jī)械性的沖擊，要小心拿放，防止助聽器被跌落。因?yàn)闆_擊和跌落會使簧片變形、頂針脫落，從而引起失真、增益低等故障。

最后，不要在粉塵、潮濕或腐蝕性氣體的環(huán)境中使用。粉塵會影響振膜振動，水或水汽會引起內(nèi)部漏電或短路，長時(shí)間受潮則會腐蝕麥克風(fēng)內(nèi)部的部件。

所以，使用中的注意事項(xiàng)歸納起來就是三防：防耳垢、防震、防潮。

新型助聽器好不好？

新型助聽器有植入式助聽器和骨錨式助聽器。它們的工作原理不同于上面所介紹的5種助聽器。

植入式助聽器的設(shè)計(jì)目標(biāo)是幫助增強(qiáng)聲波傳輸?shù)絻?nèi)耳。中耳植入式助聽器（MEI）把一個(gè)小裝置連接到中耳骨骼。這種助聽器并不把聲音放大傳輸?shù)蕉?，而是直接使骨頭振動。這種新型助聽器可以增強(qiáng)聲波進(jìn)入內(nèi)耳的能力，這樣聲波就可以為感音神經(jīng)性耳聾患者所感知。

骨錨式助聽器（BAHA）是一個(gè)連接到耳后骨的裝置。這個(gè)裝置將聲波通過頭骨直接傳輸?shù)絻?nèi)耳，從而繞過了中耳。骨錨式助聽器通常是用于中耳患病者或一邊耳聾的人使用。因?yàn)樾枰M(jìn)行手術(shù)植入某個(gè)裝置，許多聽力專家認(rèn)為，這些助聽器的獲益并不大于其所冒的風(fēng)險(xiǎn)。

近年來研究的新型助聽器技術(shù)有哪些？

研究人員正在尋求采用新的信號處理策略的途徑以設(shè)計(jì)新型助聽器。信號處理用來把正常的聲波修正為放大的聲音，以盡可能與助聽器使用者的殘余聽力相匹配。某些研究人員則正在研究如何使助聽器能夠增強(qiáng)語音信號以改善其被使用者所理解。

此外，研究人員正在研究采用計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)來設(shè)計(jì)和制造更好的助聽器。研究人員也正在尋求改善聲音傳輸、降低噪聲干擾、回聲和閉塞影響的方法。其他的研究集中在幫助兒童和其他聽力難以測試的群體選擇和匹配助聽器的最佳方法上。

另一個(gè)很有前途的研究重點(diǎn)是模仿動物行為，從而設(shè)計(jì)出更好的麥克風(fēng)用于助聽器。科學(xué)家們正在研究奧米亞棕蠅，因?yàn)槠涠涞慕Y(jié)構(gòu)令它們能確定聲音的來源地?？茖W(xué)家們模仿蠅耳結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)了一個(gè)小型定向麥克風(fēng)助聽器模型。這些麥克風(fēng)能夠放大來自一個(gè)特定方向（通常是人面對的方向）的聲音，而不放大來自其他方向的聲音。定向麥克風(fēng)讓人們希望達(dá)到這樣的境界：助聽器使人們更容易聽到某一特定對話，即使同時(shí)存在其他聲音甚至噪聲。

（本文根據(jù)美國國家健康研究院網(wǎng)站及“聽覺專家網(wǎng)”的有關(guān)內(nèi)容撰寫）