方 芳

(涼山衛(wèi)校附屬醫(yī)院，四川 涼山 615000)

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肝氣不舒所致腹痛中醫(yī)療法研究

方 芳

(涼山衛(wèi)校附屬醫(yī)院，四川 涼山 615000)

研究肝氣不舒所致腹痛的中醫(yī)療法。從腹痛癥狀、發(fā)病原因的角度進(jìn)行分析，結(jié)合中醫(yī)理論，以肝氣不舒為突破口治療該病。采用疏肝解郁法、食療法、精神養(yǎng)生法和穴位按摩法四種中醫(yī)方法對(duì)肝氣不舒所致腹痛進(jìn)行治療和日常防治，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

肝氣不舒；腹痛；中醫(yī)療法；疏肝解郁法；日常護(hù)理

隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，越來(lái)越多的人脾氣暴躁、易怒易怨，情緒的波動(dòng)導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適癥狀，腹痛便是常見(jiàn)癥狀之一，主要病機(jī)即為肝氣不舒。西醫(yī)治療該病容易反復(fù)，效果不佳，越來(lái)越多的患者青睞于中醫(yī)療法根治肝氣不舒所致腹痛，副作用較少，遠(yuǎn)期效果較好。

1 肝氣不舒所致腹痛癥狀

肝氣不舒也稱為肝氣郁結(jié)。肝主調(diào)節(jié)情志、疏通泄下，一旦肝氣運(yùn)行不暢，就會(huì)造成身體各部位不適，如胸悶、脅痛、噯氣、脘脹等。腹痛是脾胃腸系病證，主要表現(xiàn)為胃脘以下以及恥骨毛際以上部位疼痛。

肝氣不舒、肝郁氣滯也可造成腹痛，與其他原因?qū)е碌母雇聪啾?，其臨床癥狀有很大差別：①疼痛性質(zhì)。肝氣不舒所致腹痛主要為腹部脹痛和腹部竄痛，患者自覺(jué)不消化、缺乏消化動(dòng)力、食滯不消、打嗝、噯氣；②疼痛部位。肝氣不舒所致腹痛主要發(fā)生在骯腹和少腹，且腹痛掣胸脅；③疼痛時(shí)間。與急性腹痛不同，肝氣不舒所致腹痛病程長(zhǎng)，綿綿不絕。

2 肝氣不舒所致腹痛病因

2.1 腹痛種類

根據(jù)病因可將腹痛分為實(shí)熱、實(shí)寒、血虛和陽(yáng)虛等證型，還可根據(jù)病位將其分為胃腎氣虛、寒滯腸胃、腹部冷痛以及肝火犯胃引起的腹部灼痛、癖血阻絡(luò)引起的腹部固定痛和刺痛以及肝氣不舒所致腹部脹痛和竄痛等。從疼痛部位來(lái)看，可分為少腹痛、小腹痛、骯腹痛和臍腹痛。

2.2 病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為，肝屬風(fēng)木，風(fēng)的特點(diǎn)為喜動(dòng)好行，木的特點(diǎn)為喜條達(dá)疏泄。若肝條達(dá)疏泄、運(yùn)行暢通、無(wú)拘無(wú)束，凡事順其性則安然無(wú)恙。肝氣不舒和肝郁氣滯的發(fā)生是由于肝的本性受到了抑制，如憤怒、氣急、發(fā)狂、郁悶、生氣等不良情緒波動(dòng)。人一旦發(fā)生情緒波動(dòng)，肝的疏泄功能就會(huì)受到影響而不能正常運(yùn)作，全身氣血津液運(yùn)行就會(huì)受到阻礙，出現(xiàn)一系列病理變化，如肝區(qū)不適、胃脘不舒、脅肋脹痛、氣機(jī)不暢、情緒抑郁等，腹部脹痛和竄痛也隨之形成。

3 中醫(yī)療法

3.1 藥物治療

與西醫(yī)“頭疼醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的理念不同，中醫(yī)講究標(biāo)本兼治?；诟雇锤斡魵鉁牟C(jī)，中醫(yī)主張舒暢肝氣，肝氣既舒，腹痛自然消失。中醫(yī)治療肝氣不舒所致腹痛的方法為疏肝解郁，常用中藥為陳皮、枳實(shí)、枳殼、青皮、香附、沉香、香櫞、木香、烏藥、荔枝核、柿蒂、厚樸、萊菔子、薤白等。根據(jù)肝郁程度不同，可調(diào)節(jié)中藥比例。氣滯程度較輕者以調(diào)和為本，氣通不暢者以行氣為本，肝氣郁結(jié)嚴(yán)重者以疏肝為本，氣逆嚴(yán)重者以降氣為本，氣結(jié)成痞塊者以破氣為本。

除疏肝解郁法外，活血軟堅(jiān)法和理氣化痰法亦可治療肝氣不舒所致腹痛。在用藥過(guò)程中應(yīng)注意疏肝理氣類中藥多屬辛溫類和香燥類，藥性較為剛烈，雖具有解郁、行氣、止痛、止嘔、健胃等功效，但容易損耗元?dú)饧瓣幰?。若患者為肝郁氣滯合并陰虛氣虛型，則不能長(zhǎng)時(shí)間服用疏肝理氣藥，且劑量不可過(guò)大，可與滋陰養(yǎng)陰類中藥進(jìn)行配伍。

3.2 日常護(hù)理對(duì)策

3.2.1 食療 從養(yǎng)生角度來(lái)說(shuō)，藥療不如食療，因此肝氣不舒所致腹痛的日常護(hù)理以飲食調(diào)節(jié)為主。首先，患者應(yīng)戒除煙酒以及辣椒、花椒等一系列刺激性食物，以防對(duì)肝臟造成損傷；其次，飲食要多樣化，確保足夠營(yíng)養(yǎng)，且應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡；最后，要多攝入疏肝理氣類食物，如茼蒿、芹菜、蘿卜、西紅柿、百合、黃花菜、香櫞、佛手、柚子、橙子以及柑橘等。

3.2.2 精神養(yǎng)生法 對(duì)癥藥物治療和飲食調(diào)節(jié)是治療肝氣不舒所致腹痛的主要方法，但易怒亦是導(dǎo)致肝氣不舒的重要原因，因此在日常護(hù)理中需采用精神養(yǎng)生法。激烈的情緒變化會(huì)對(duì)肝臟造成很大傷害，進(jìn)而引發(fā)一系列疾病。精神養(yǎng)生法可幫助患者克制諸多不良情緒，平息怒氣，調(diào)攝情志，保持心情舒暢。但患者也不能一味壓制怒氣，要理智處理、適當(dāng)發(fā)泄。

3.2.3 穴位按摩 按摩是日常護(hù)理的有效手段，其具有環(huán)保、省錢、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，不需要任何醫(yī)療器械。根據(jù)中醫(yī)理論，患者應(yīng)經(jīng)常按摩以下10個(gè)穴位：太沖穴、角孫穴、風(fēng)池穴、太陽(yáng)穴、膻中穴、肩井穴、肝俞穴、足三里、三陰交穴、太溪穴。長(zhǎng)期按摩上述穴位可使人體肝氣舒暢，改善氣血，減少情緒波動(dòng)，有效緩解壓力，達(dá)到理氣疏肝的目的，腹痛也隨即消失。

3.3 治療效果比較

疏肝解郁類藥物可解熱消炎、分消走泄、抗菌去毒、調(diào)和肝脾、保肝利膽、疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、理氣寬中，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗抑郁以及解痙等功效，還能對(duì)內(nèi)分泌、胃腸功能、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行全面調(diào)節(jié)，提高機(jī)體抗病能力。食療起效較慢，需堅(jiān)持不懈。精神養(yǎng)生法可有效控制不良情緒，不怒則肝氣順。穴位按摩法可作用于特定穴位，疏肝解郁、調(diào)達(dá)氣機(jī)。通過(guò)藥療、食療、精神療法以及穴位按摩療法多管齊下、共同施力，可徹底根治肝氣不舒所致腹痛。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究從癥狀、發(fā)病原因的角度對(duì)腹痛進(jìn)行分析，結(jié)合中醫(yī)理論，以肝氣不舒為突破口治療該病。綜合采用疏肝解郁法、食療法、精神養(yǎng)生法和穴位按摩法四種中醫(yī)方法對(duì)肝氣不舒所致腹痛進(jìn)行治療和日常防治，多管齊下，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(責(zé)任編輯：尹晨茹)

Traditional Chinese Medicine Therapy for Abdominal Pain Caused by Stagnation of Liver

Fang Fang

(Affliated Hospital of Liangshan Health School,Liangshan 615000,China)

To research how to use Chinese medicine to cure abdominal pain caused by stagnation of liver. Through the analysis of the symptoms and causes of abdominal pain caused by stagnation of liver, we decide to treat the cure of stagnation of liver as the breakthrough for the management of abdominal pain.Removeing atagnation method, food therapy, mental health methods and acupoint massage are the treatment and daily control measures of abdominal pain caused by stagnation of liver.Chinese medicine can cure and early prevent abdominal pain caused by stagnation of liver, and the effect is remarkable.

Stagnation of Liver; Abdominal Pain; Chinese Medicine Therapy; Remove Atagnation; Daily Care

2014-11-02

方芳(1976-)，女，四川省涼山衛(wèi)校附屬醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)楦螝獠皇鎸?duì)脾胃的影響。

R256.4

A

1673-2197(2015)04-0046-02

10.11954/ytctyy.201504021