蔣蘭蘭，甄漢深，周 穎

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001)

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四方藤研究概況

蔣蘭蘭，甄漢深*，周 穎

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001)

對四方藤生藥學(xué)、化學(xué)成分、含量測定、藥理作用和臨床應(yīng)用等方面進行綜述，為四方藤的開發(fā)及利用提供參考依據(jù)。

四方藤；生藥學(xué)；藥理作用；臨床作用

四方藤又名寬筋藤、紅寬筋藤、春根藤、伸筋藤(《陸川本草》)、螞蝗藤、軟筋藤、風(fēng)藤(《廣西藥植名錄》)，方藤、紅四方藤(《廣西中草藥》)、翼枝白粉藤(《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》)等，是葡萄科植物翼莖白粉藤CissuspterocladaHayata的干燥藤莖[1]，分布于臺灣、廣東、海南、廣西、云南等地，生于山谷叢林[2]。據(jù)《廣西中藥志》記載，四方藤莖可入藥，其味微苦，性平，具有舒筋活絡(luò)、去瘀生新、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、通龍路止疼痛等功效[3]，主要用于治療風(fēng)濕痹痛、腰肌勞損、肢體麻痹、跌打損傷、發(fā)旺、扭像等疾病[1]。本文主要對近年來有關(guān)四方藤的生藥鑒定、化學(xué)成分及應(yīng)用進行綜述，為臨床研究提供參考。

1 生藥學(xué)研究

1.1 原植物形態(tài)

四方藤為木質(zhì)藤本，長達數(shù)十米。莖、枝、葉柄呈四角形，幼嫩部分折斷時常伴有絲狀液汁，莖有節(jié)，呈暗紫色或淡綠色。葉互生，卵形，大小不等，長達14cm，寬至10cm，先端急尖或鈍頭，基部心形，邊緣由側(cè)脈延伸而呈小凸起，呈紫色；葉柄長達6cm，卷須與葉對生，先端分2叉，托葉2枚，呈方形。傘房花序生于側(cè)枝頂端；花萼杯狀，綠色或稍染紫紅色；花瓣為4，矩圓狀卵形，先端紫紅色，長約3mm；雄蕊為4，雌蕊為1，花柱錐尖，柱頭全緣。漿果肉質(zhì)，圓球形，直徑約1cm，熟時紫黑色?；ㄆ?-5月，果期11-12月[4]。

1.2 性狀與顯微鑒別

四方藤性狀為藤莖呈四棱形或類方形長條狀，直徑0.4～1.5cm，稍扭曲，節(jié)膨大，有凸起的托葉及卷須殘基，棱上略有翅。表面灰棕色至棕褐色，略粗糙，有縱紋及略凸起的皮孔。質(zhì)堅韌，斷面顯微性，皮部薄，灰褐色至暗紅棕色，木部淡紅黃色，密布細孔及放射狀紋理。髓部類方形，淡紫色至紅褐色。氣微，味略酸微苦[5]。四方藤鑒別手段為從本品莖橫切面：表皮細胞1列，皮層細胞數(shù)列；有石細胞散在分布。韌皮纖維束環(huán)狀，形成層不明顯。導(dǎo)管直徑30～250μm。包庇細胞富含淀粉粒，可見棕黃色分泌物和含草酸鈣簇晶及草酸鈣針晶束。其顯微鑒別為粉末淡棕紅色，草酸鈣針晶成束或散在，長40～80μm，草酸鈣簇晶直徑15～40μm。淀粉粒單個散在或多個相聚，直徑5～20μm。石細胞黃色，類方形、長圓形或不規(guī)則形，直徑40～200μm。網(wǎng)紋或具緣紋導(dǎo)管多見。纖維淺黃色，壁厚，呈束或分離。木栓細胞黃色，表面觀呈多角形或類方形[1]。

2 化學(xué)成份

潘光玉等[6]從四方藤的乙酸乙酯部位中分離得到5個甾體類化合物和2個三萜類化合物，經(jīng)鑒定分別為：豆甾醇、豆甾醇乙酸酯、Δ5，22-豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷、β-谷甾醇、胡蘿卜苷、蒲公英賽酮、齊墩果酸。其中除β-谷甾醇和胡蘿卜苷外，其余化合物均為首次從該植物中分離得到，且化合物豆甾醇、豆甾醇乙酸酯和Δ5，22-豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷均為首次從該屬植物中分離得到。此外，潘保強等[7]從四方藤中分離得到異香豆素巖白菜素。池翠云等[8]對四方藤化學(xué)成分進行分離，得到9個單體化合物、1個混合物，經(jīng)鑒別為β-谷甾醇、豆甾醇和菜油甾醇的混合物(1)、β-香樹脂醇(2)、白樺脂酸(3)、β-谷甾醇(4)、木栓酮(5)、11-O-沒食子酰巖白菜素(6) 、11-O-(4-hydroxybenzoyl)bergenin(7)、胡蘿卜苷(8)、沒食子酸(9)、巖白菜素(10)。除上述10種化合物外，其他均為首次從該植物中分離得到，化合物6、7為首次從該屬植物中分離得到。

3 含量測定

目前，四方藤化學(xué)成分的含量分析主要采用高效液相色譜法，也可采用紫外分光光度法。

3.1 高效液相色譜法

劉元等[9]建立HPLC法測定翼莖白粉藤中巖白菜素的含量，結(jié)果顯示該方法簡便、準(zhǔn)確、重復(fù)性好，可作為該藥材含量的測定方法。范衛(wèi)鋒[10]采用高效液相色譜法對廣西境內(nèi)不同地區(qū)四方藤中巖白菜素的含量進行測定，結(jié)果顯示其建立的定量方法簡便、準(zhǔn)確、重復(fù)性好。羅培等[11]利用HPLC法同時測定四方藤中巖白菜素和白黎蘆醇的含量，方法操作簡便、重復(fù)性好、結(jié)果準(zhǔn)確，可在318nm處測定兩者的質(zhì)量分?jǐn)?shù)并進行定量分析。

3.2 紫外分光光度法

李雯雯等[12]采用紫外分光光度法以總香豆素的提取率為指標(biāo)，通過單因素和正交試驗來確定四方藤中總香豆素的最佳提取工藝。結(jié)果顯示，該工藝操作簡單，為提取四方藤中總香豆素的有效方法。

4 藥理作用

羅遠等[13]研究四方藤60%乙醇提取物對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎模型大鼠關(guān)節(jié)膜組織的作用及機制，結(jié)果顯示其提取物能有效改善滑膜組織水腫、出血及增生情況，并抑制滑膜組織的血管生成及淋巴細胞的浸潤，使滑膜組織的炎癥得以改善。池翠云等[8]實驗表明四方藤乙酸乙酯萃取物、正丁醇萃取物對鼻咽癌細胞CNE和宮頸癌細胞Hela具有一定的抑制作用，研究證明11-O-沒食子酰巖白菜素(6)、11-O-(4-hydroxy benzoyl)bergenin(7)對腫瘤細胞有一定的抑制作用，可推測為四方藤抗腫瘤活性的主要成分之一。本試驗中沒食子酸(9)僅在鼻咽癌細胞CNE的細胞株顯示出微弱的抑制細胞增殖作用。

5 臨床應(yīng)用

5.1 關(guān)節(jié)炎治療

張旺瓊[14]采用醫(yī)院傳統(tǒng)的燙療一號方作為熏洗方法，配合中藥護理治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，結(jié)果顯示臨床效果滿意。黃傳克[15]采用四物四藤合劑治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100例，可獲得較好的效果。韋銳斌等[16]運用醫(yī)院制劑祛風(fēng)活絡(luò)精外用配合雙氯芬酸鉀片治療膝骨關(guān)節(jié)炎，可取得較好療效。張敏[17]采用瑤藥治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者200例，可取得滿意效果。趙穎[18]采用中藥方熏洗患處，總有效率為95%，療效較好。

5.2 糖尿病并發(fā)癥治療

麥用軍[19]采用益氣養(yǎng)陰祛風(fēng)活血通絡(luò)法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變42例, 治療效果顯著。結(jié)合高壓氧配合中藥治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變，可獲得一定的療效，值得臨床推廣應(yīng)用[20]。

5.3 骨質(zhì)疏松及骨折治療

許建文等[21]比較兩種不同的保守治療方案對原發(fā)性骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者的干預(yù)效果，結(jié)果顯示住院結(jié)合居家康復(fù)治療方案較全程住院治療方案優(yōu)勢顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。藥熱熨是融中藥與熱熨為一體的治療措施，通過熱熨使皮膚毛孔擴張，藥力滲透，促進局部及全身血液循環(huán)，增強代謝，加快局部炎性滲出物的吸收，減輕粘連，緩解痙攣、疼痛。吳海忠采用該方法治療四肢骨折后期關(guān)節(jié)功能障礙癥，療效較好[22]。曾國光[23]采用杉樹皮小夾板固定，結(jié)合內(nèi)服中藥、外敷中藥跌打接骨膏治療前臂尺、橈骨干雙骨折，取得較好的效果。侗醫(yī)在治療骨折方面也有研究，采用其方水煎熏洗骨傷骨折處，可達到消除水腫、加速骨折愈合的效果。

5.4 腰腿痛治療

王柏燦[24]取壯族民間驗方，采用拔罐方法治療腰腿疼，可達到消腫止痛的作用。劉育英等[25]以壯醫(yī)常用草藥，采用拔罐方法治療腰腿痛，效果明顯。

5.5 其他

黃正干[26]采用壯醫(yī)針刺療法配合壯藥熏蒸療法治療傷血瘀型脊椎病取得較好的療效。覃樂[27]運用民族醫(yī)中草藥湯劑和“蜈全地龍大蜜丸”口服、中草藥泡洗患處，治療左下肢股靜脈完全性栓塞和左下肢股靜脈不完全性栓塞，效果良好。金毅[28]采用五藤湯熏洗治療肱骨外上髁炎33例，效果較好。

6 討論

關(guān)于四方藤原植物的形態(tài)、性狀鑒別、顯微鑒別和化學(xué)成份方面有一定的報道，采用高效液相色譜法、紫外分光光度法測定其有效成分含量；在藥理作用方面，實驗表明四方藤乙酸乙酯萃取物、正丁醇萃取物對鼻咽癌細胞CNE和宮頸癌細胞Hela具有一定的抑制作用；在臨床應(yīng)用方面，四方藤治療關(guān)節(jié)炎、糖尿病并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松、骨折和腰腿痛等疾病均有一定的療效。

[1] 廣西壯族自治區(qū)食品監(jiān)督管理局編.壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(第2卷)[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2011：90.

[2] 廣西衛(wèi)生局主編.廣西本草選編[M].南寧: 廣西人民出版社，1974: 668.

[3] 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳編著.廣西中藥志[M].第2輯.南寧: 廣西人民出版社，1963: 138.

[4] 全國中草藥匯編編寫組.全國中草藥匯編下冊[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，1978：789．

[5] 戴斌，丘翠嫦，陳少鋒，等.瑤藥四方鉆及其混用品(膜葉鉤藤)的生藥鑒別[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，1996(18)：22.

[6] 潘光玉，李雯雯，羅培，等.四方藤中甾體及三萜類成分研究[J].中藥材，2013，36(8)：1274-1277.

[7] 潘保強,濮全龍.四方藤化學(xué)成分研究簡報[J].中草藥,1981,12(6):45.

[8] 池翠云，王鋒，雷婷，等.瑤藥四方藤化學(xué)成分研究[J].中藥材，2010，33(10)：1566-1568.

[9] 劉元，宋志釗，文志云.HPLC測定翼莖白粉藤中巖白菜素的含量[J].中國試驗方劑學(xué)雜志，2012，18(14)：79-80.

[10] 范衛(wèi)鋒.高效液相色譜法測定廣西四方藤中巖白菜素的含量[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15(1):31-32.

[11] 羅培，黃華奎，黃俊，等.HPLC法測定四方藤中巖白菜素和白藜蘆醇的含量[J].廣西師范大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2014，32(1)：91-93.

[12] 李雯雯，羅培，何金芳，等.四方藤中總香豆素的提取工藝研究[J].中藥材，2014，37(8)：1482-1484.

[13] 羅遠，葉雲(yún)，趙曉芳，等.瑤藥四方藤提取物對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎模型大鼠滑膜組織的影響[J].中藥材，2013,36(12):2000-2003.

[14] 張旺瓊，鐘志年，周首邦.中藥熏洗和中醫(yī)護理配合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國臨床研究，2012，24(4)：106-109.

[15] 黃傳克.四物四藤合劑治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100例療效觀察[J].新中醫(yī)，1977(4):33-35.

[16] 韋銳斌，尹智功，蒙繼勇，等.祛風(fēng)活絡(luò)精外用治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2014，21(7)：106-107.

[17] 張敏.瑤藥治療肩關(guān)節(jié)周圍炎[J].河南中醫(yī)，1998，18(3)：144-145.

[18] 趙穎.中藥熏洗治療四肢關(guān)節(jié)疼痛371例[J].廣西中醫(yī)藥，1996，19(4)：24.

[19] 麥用軍.益氣養(yǎng)陰祛風(fēng)活血通絡(luò)法治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變42例[J].廣西中醫(yī)藥，1999，22(4):13-14.

[20] 麥用軍.高壓氧配合中藥治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007,29(2):175-176.

[21] 許建文，鐘遠鳴，張家立，等.原發(fā)性骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療方案研究[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2012，5(11):1021-1025.

[22] 吳海忠. 中藥熱熨加推拿治療四肢骨折后期關(guān)節(jié)功能障礙[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000,4(17):33-34.

[23] 曾國光.杉樹皮夾板治療前臂閉合性雙骨折68例[J].河南中醫(yī)，2000，22(7)：506-507.

[24] 王柏燦.壯醫(yī)用穴經(jīng)驗的發(fā)掘整理研究概況[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2010(12):29-30.

[25] 劉育英.傳統(tǒng)療法[Z].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報，2007-9-3,第6版.

[26] 黃正干.應(yīng)用壯醫(yī)針刺療法配合壯藥熏蒸療法治療82例活邀尹(頸椎病)的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011(22)：1.

[27] 覃樂.民族醫(yī)中草藥治療下肢靜脈栓塞[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2007(11)：25.

[28] 金毅. 五藤湯治療肱骨外上髁炎33例[J].廣西中醫(yī)藥，1985，8(4)：20.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-09-12

蔣蘭蘭(1989-)，女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，研究方向為中藥、民族藥質(zhì)量分析。

甄漢深(1957-)，男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授，研究方向為中藥材與藥品質(zhì)量。E-mail：8zhen@163.com

R29

A

1673-2197(2015)06-0065-02

10.11954/ytctyy.201506029