勾曉東

(濮陽市婦幼保健院，河南濮陽457000)

我院2012～2014年信息化建設(shè)的過程及體會(huì)

勾曉東

(濮陽市婦幼保健院，河南濮陽457000)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是知識(shí)密集型行業(yè)，醫(yī)療過程專業(yè)性強(qiáng)，是知識(shí)型勞動(dòng)，要求信息和處理工具更加專業(yè)化、知識(shí)化、智能化，同時(shí)涉及社保、農(nóng)保等多個(gè)部門，需要多方協(xié)調(diào)，再加上醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性多變性等特點(diǎn)，共同決定了醫(yī)療信息化的實(shí)施難度比其他行業(yè)更加困難，但醫(yī)院信息化建設(shè)是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提高診療效率、方便病人就診、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、提高工作效率、降低成本的有效工具。本文通過信息化建設(shè)上線的過程，說明了自己關(guān)于醫(yī)院信息化的一些觀點(diǎn)和體會(huì)。

概況;信息化建設(shè);體會(huì)

近年來，隨著醫(yī)療市場的發(fā)展，為了應(yīng)對日益激烈的市場競爭，我院調(diào)整醫(yī)院發(fā)展模式，開始以管理為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變，專注于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高診療效率和水平，方便患者就診，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高效率、降低成本。2012年8月，經(jīng)院班子會(huì)研究決定，以醫(yī)院信息化建設(shè)為抓手，進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

1 當(dāng)時(shí)我院信息化概況

我院自2000年建立了以收費(fèi)為中心的管理系統(tǒng)，主要包括門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、護(hù)士記賬收費(fèi)、藥房、藥庫及院長查詢等系統(tǒng)。隨著醫(yī)院發(fā)展，以上系統(tǒng)已逐漸不能滿足工作需求，相當(dāng)一部分輔助科室建立了自己的獨(dú)立系統(tǒng)，如放射科的PACS系統(tǒng)，超聲科的圖文報(bào)告系統(tǒng)，病理科的病歷圖文報(bào)告系統(tǒng)，宮腹腔鏡的圖文報(bào)告系統(tǒng)，檢驗(yàn)科的單機(jī)報(bào)告系統(tǒng)等等。這些系統(tǒng)大部分是以引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備贈(zèng)工作站的形式出現(xiàn)的，沒有考慮到醫(yī)院的系統(tǒng)集成，或者不具備集成條件，成為信息孤島?，F(xiàn)有系統(tǒng)在病人主索引管理、結(jié)構(gòu)化電子病歷、臨床數(shù)據(jù)整合、臨床路徑、單病種結(jié)算優(yōu)化就診流程、績效考核數(shù)據(jù)等一系列高階需求面前力不從心，難以支撐。

2 2012～2014年信息化建設(shè)

我院緊緊圍繞國家“36212”方針和省廳信息化建設(shè)16字方針的要求進(jìn)行信息化建設(shè)規(guī)劃，從“頂層設(shè)計(jì)上下功夫”，把信息化建設(shè)作為“一把手工程”，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，親自安排部署，親自聽取匯報(bào)，把信息化建設(shè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略投資，舍得投入，加大投入，充實(shí)內(nèi)涵。將信息化建設(shè)分為三期，用2～3年時(shí)間把我院建設(shè)成濮陽地區(qū)一流的數(shù)字化醫(yī)院。

2.1 一期信息化建設(shè)

根據(jù)我院建設(shè)方案的總體規(guī)劃，2012年8月份我們開始緊鑼密鼓的考察學(xué)習(xí)工作，還邀請了國內(nèi)知名的做醫(yī)院信息化建設(shè)的公司代表向全院中層講述了醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性、緊迫性，醫(yī)院信息化的發(fā)展趨勢及數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)目的及特征，使管理層和決策層從思想上重視信息化建設(shè)。一期常規(guī)HIS系統(tǒng)于2013年6月1日上線運(yùn)行，包括合理用藥、電子病歷、臨床路徑、LIS系統(tǒng)等27個(gè)系統(tǒng)，使我院成為全市衛(wèi)生系統(tǒng)第一家使用具有金融功能的一卡通、第一家在硬件上使用小型機(jī)、第一家網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和服務(wù)器虛擬化的單位，該系統(tǒng)的上線運(yùn)行標(biāo)志著濮陽市衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)革命性的進(jìn)步。

2.2 二期信息化建設(shè)

2013年底，我院完成PACS、手麻系統(tǒng)、電子認(rèn)證的招標(biāo)工作，目前這些項(xiàng)目正在實(shí)施落地。二期項(xiàng)目完全上線后，我院將成為濮陽市衛(wèi)生系統(tǒng)信息模塊上線最全的醫(yī)院之一。

2.3 三期規(guī)劃

將圍繞醫(yī)院管理系統(tǒng)和醫(yī)院運(yùn)維管理和大數(shù)據(jù)挖掘等方面上線專業(yè)的管理軟件，與現(xiàn)有的軟件進(jìn)行對接做成大的集成平臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院。

3 信息化建設(shè)工作體會(huì)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是知識(shí)密集型行業(yè)，醫(yī)療過程專業(yè)性強(qiáng)，是知識(shí)型勞動(dòng)，要求信息和處理工具更加專業(yè)化、知識(shí)化、智能化，同時(shí)涉及社保、農(nóng)保等多個(gè)部門，需要多方協(xié)調(diào)，再加上醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性、多變性等特點(diǎn)，共同決定了醫(yī)療信息化的實(shí)施難度比其他行業(yè)更加困難。同時(shí)，醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程很難改變，一方面積習(xí)難改，另一方面對醫(yī)院的影響巨大，屬于結(jié)構(gòu)性調(diào)整，因此需要院方的大力支持，才能順利推進(jìn)，并保證實(shí)施效果，以促進(jìn)我院醫(yī)療水平的再提高。

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1002－2376(2015)07－0097－01

2014－12－08