李 鑫，徐新民，胡軍智

新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展研究

李 鑫，徐新民，胡軍智

闡述了近年來(lái)軍隊(duì)下發(fā)執(zhí)行的相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展和作用的要求，理清了該學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容。應(yīng)用關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)、具體規(guī)劃、完善硬件、吸才留人、借機(jī)發(fā)展、發(fā)揮作用、持續(xù)改進(jìn)、精細(xì)管理、帶教科研等途徑和方法，破解了學(xué)科發(fā)展的難題，理清了思路，明確了目標(biāo)，推動(dòng)了醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)工程學(xué)科；建設(shè)；發(fā)展

0 引言

20多年來(lái)，軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科經(jīng)過(guò)了起步、建設(shè)、發(fā)展、壯大的過(guò)程，已成為醫(yī)院重要的職能科室。在新形勢(shì)下，如何推進(jìn)本學(xué)科建設(shè)發(fā)展，是擺在醫(yī)院管理者和醫(yī)學(xué)工程人面前的重大課題。目前，軍隊(duì)執(zhí)行出臺(tái)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定明確了醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的地位、任務(wù)和要求，指明了建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)和內(nèi)容，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)研究，從多途徑思考和推動(dòng)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。

1 規(guī)范醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)工作的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

總后勤部、衛(wèi)生部從2012年始，相繼下發(fā)了《軍隊(duì)醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定》《軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則》《軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工程中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。這些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定各有側(cè)重地對(duì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)、作用進(jìn)行了定位和明確，為本學(xué)科的發(fā)展與工作指明了方向。

1.1 軍隊(duì)醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

總后勤部于2012年下發(fā)的《軍隊(duì)醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定》是現(xiàn)階段全軍醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備管理必須執(zhí)行的剛性規(guī)定。規(guī)定明確：軍隊(duì)醫(yī)院、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)工程科負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療設(shè)備的日常管理工作，具體承辦醫(yī)療設(shè)備配置、購(gòu)置、對(duì)外合作計(jì)劃的申請(qǐng)和落實(shí)工作，組織協(xié)調(diào)、處理醫(yī)療設(shè)備管理工作中的有關(guān)問(wèn)題。此規(guī)定確立了本學(xué)科在醫(yī)院、療養(yǎng)院醫(yī)療設(shè)備管理中的主體地位。

1.2 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則

從2012年開(kāi)始，軍隊(duì)三級(jí)以上專(zhuān)科和綜合醫(yī)院列入等級(jí)評(píng)審行列，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則中醫(yī)學(xué)裝備管理是醫(yī)學(xué)工程科考評(píng)的重點(diǎn)。基本項(xiàng)目包括：醫(yī)學(xué)裝備管理、管理部門(mén)及制度、大型醫(yī)療設(shè)備配置管理、醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全控制和風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)學(xué)計(jì)量和設(shè)備質(zhì)控、醫(yī)學(xué)裝備操作培訓(xùn)、技術(shù)支持及咨詢(xún)、醫(yī)學(xué)裝備完好狀態(tài)及應(yīng)急保障管理、醫(yī)用材料管理、質(zhì)量安全管理團(tuán)隊(duì)。這對(duì)加強(qiáng)本學(xué)科建設(shè)、持續(xù)改進(jìn)工作起到強(qiáng)制作用。

1.3 軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工程中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

總后衛(wèi)生部近期制定的《軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程中心建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》，從基本條件、學(xué)科帶頭人、人員配備、設(shè)施設(shè)備、信息化管理、學(xué)科發(fā)展、專(zhuān)業(yè)要求、技術(shù)要求、學(xué)術(shù)要求、不良事件、科研經(jīng)費(fèi)、帶教培訓(xùn)、戰(zhàn)備工作等方面對(duì)醫(yī)學(xué)工程中心建設(shè)提出了明確的要求，是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)工程中心建設(shè)發(fā)展的具體標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)發(fā)展的方向。

2 醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)的基本內(nèi)容

醫(yī)學(xué)工程科的建設(shè)要思路清晰、方向明確，基本建設(shè)內(nèi)容要符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)進(jìn)步發(fā)展、能夠滿(mǎn)足工作需要。

2.1 科室基礎(chǔ)建設(shè)過(guò)硬

具備與職能任務(wù)相適應(yīng)的檢修室、計(jì)量質(zhì)控室、供管辦公室、設(shè)備器材庫(kù)、培訓(xùn)教研室、設(shè)備檔案室，且相對(duì)獨(dú)立、布局合理、設(shè)備設(shè)施配套齊全、功能完善，能充分滿(mǎn)足醫(yī)療管理、保障、科研、教學(xué)工作的需要。

2.2 技術(shù)隊(duì)伍配備合理

學(xué)科帶頭人要有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)和管理能力，在軍內(nèi)外專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定影響力；學(xué)科主系列人員要有一定數(shù)量，其學(xué)歷、職稱(chēng)、結(jié)構(gòu)比例要合理；從業(yè)人員要按照國(guó)家和軍隊(duì)的有關(guān)規(guī)定，取得相應(yīng)資格證書(shū)，要能滿(mǎn)足各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展的需要。

2.3 信息化管理手段完善

依托“軍衛(wèi)一號(hào)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，創(chuàng)建醫(yī)療設(shè)備管理和技術(shù)保障信息化手段，實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)、快捷、科學(xué)[1]。

2.4 技術(shù)及保障能力強(qiáng)

能有效開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備維修、預(yù)防性維護(hù)、醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定、設(shè)備質(zhì)控、技術(shù)培訓(xùn)、安全控制、技術(shù)保障等工作，在醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化、信息化管理中有辦法、有作為。

2.5 部隊(duì)及戰(zhàn)備工作有力

積極為區(qū)域部隊(duì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療設(shè)備維修、計(jì)量與質(zhì)量控制保障和技術(shù)幫帶；積極參與本單位軍事任務(wù)及衛(wèi)勤保障，能做好設(shè)備及器材籌措、供應(yīng)、技術(shù)保障和質(zhì)量監(jiān)督。

2.6 帶教科研積極開(kāi)展

有能力且認(rèn)真完成進(jìn)修、實(shí)習(xí)、帶教任務(wù)，積極承辦軍內(nèi)外本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或者技術(shù)培訓(xùn)班；積極發(fā)表學(xué)術(shù)論文，扎實(shí)開(kāi)展科學(xué)研究，申請(qǐng)重大科研課題立項(xiàng)，發(fā)明專(zhuān)利、科研成果有一定數(shù)量[2]。

3 推進(jìn)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)發(fā)展的途徑

醫(yī)學(xué)工程學(xué)科作為新興邊緣學(xué)科，經(jīng)歷著不被認(rèn)可到認(rèn)可、不被重視到重視的歷程。當(dāng)今，其地位及作用日益突顯，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和發(fā)展要求確立了本學(xué)科發(fā)展方向和建設(shè)目標(biāo)。然而，建設(shè)發(fā)展受多種因素制約，且困難重重，必須縝密謀劃，多種途徑努力。

3.1 要有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的關(guān)注意識(shí)

近年來(lái)，總后勤部及衛(wèi)生部相繼下發(fā)執(zhí)行的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對(duì)推動(dòng)軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程學(xué)科正規(guī)化、科學(xué)化、現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展有權(quán)威性指導(dǎo)作用，管理者和醫(yī)學(xué)工程人員一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)，找出自身的差距。同時(shí)，要積極宣講，使機(jī)關(guān)和相關(guān)人員對(duì)其有所掌握，為本學(xué)科發(fā)展提供理論依據(jù)、打下思想基礎(chǔ)。

3.2 要有學(xué)科發(fā)展的具體規(guī)劃

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的永恒主題，要根據(jù)技術(shù)發(fā)展、醫(yī)院要求、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定、自身現(xiàn)狀制定醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。有條件創(chuàng)建全軍醫(yī)學(xué)工程中心者，醫(yī)院要成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，制定創(chuàng)建中心的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，并要有支持的政策、扶持的措施和良好的發(fā)展環(huán)境。

3.3 要有適應(yīng)職能的硬件條件

學(xué)科工作環(huán)境是建設(shè)發(fā)展的必要條件，環(huán)境條件能間接反映學(xué)科管理狀況及在醫(yī)院的地位和受重視程度。要抓住時(shí)機(jī)、主動(dòng)協(xié)調(diào)、爭(zhēng)取支持，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)且滿(mǎn)足職能和工作開(kāi)展的硬件條件，從而為學(xué)科發(fā)展提供有力支撐。

3.4 要有吸才留人的良好環(huán)境

人才隊(duì)伍是強(qiáng)科之本、發(fā)展之基，要憑借學(xué)科影響力和醫(yī)院可提供的條件營(yíng)造吸引人才、保留人才的良好環(huán)境。要從接收院校畢業(yè)生、招聘社會(huì)行家、返聘醫(yī)院精英等途徑吸納人才。保留人才要從尊重、善用、培養(yǎng)人才入手，要注重加強(qiáng)高學(xué)歷人員復(fù)合型人才的培養(yǎng)使用。

3.5 要有借機(jī)發(fā)展的敏銳舉動(dòng)

近年來(lái)，多樣化衛(wèi)勤任務(wù)保障、醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量控制、軍隊(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定出臺(tái)，都給醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)發(fā)展提供了空前機(jī)遇。要抓住這些機(jī)會(huì)，一方面要得到各級(jí)重視支持，切實(shí)解決學(xué)科在建設(shè)發(fā)展及工作中面臨的問(wèn)題；另一方面要落實(shí)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、要求，真正使學(xué)科有大發(fā)展。

3.6 要有發(fā)揮作用的扎實(shí)作為

學(xué)科建設(shè)發(fā)展的落腳點(diǎn)是發(fā)揮作用，有為才有位，有位建設(shè)更能受到關(guān)注和重視，無(wú)論從哪方面深思，學(xué)科都要有所作為。隨著時(shí)代進(jìn)步和新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)定的執(zhí)行，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的任務(wù)在發(fā)生變化，必須審時(shí)度勢(shì)，迎接挑戰(zhàn)，使學(xué)科作用發(fā)揮充分，同時(shí)贏得普遍肯定和扶持。

3.7 要有持續(xù)改進(jìn)的頑強(qiáng)精神

醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)遇到許多困難，管理與保障面臨新要求，必須有敢破敢立、攻堅(jiān)克難、持之以恒的精神和勇氣持續(xù)改進(jìn)[3]。首先要學(xué)習(xí)接受新理念，及時(shí)對(duì)管理保障滯后的制度、流程、方法進(jìn)行廢除并改進(jìn)；其次是要找準(zhǔn)學(xué)科缺陷，制定可行目標(biāo)，一定階段或一個(gè)年度深化或促進(jìn)學(xué)科幾項(xiàng)建設(shè)或業(yè)務(wù)改進(jìn)，使學(xué)科發(fā)展不斷前行。

3.8 要有精細(xì)管理的科學(xué)手段

信息化管理是精細(xì)管理重要的科學(xué)手段[4]，信息管理技術(shù)的應(yīng)用不但能提高管理質(zhì)量，而且能解放生產(chǎn)力。醫(yī)學(xué)工程科管理面廣，頭緒多而繁雜，學(xué)科要有加強(qiáng)信息化建設(shè)的意識(shí)，要走利用與創(chuàng)新相結(jié)合的路子，加強(qiáng)學(xué)科信息化建設(shè)，創(chuàng)建科學(xué)管理手段，提高精細(xì)化管理的能力。

3.9 要有帶教科研的實(shí)踐成果

要按照所承擔(dān)任務(wù)、條件和能力，一定數(shù)量地接收受教、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真

（????）（????）探討，積極撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文[5]；要營(yíng)造科學(xué)研究的良好氛圍，善于尋找科研苗頭，精心篩選培育科研項(xiàng)目，積極申報(bào)科研成果，對(duì)獲取的科研成果要做好成果推廣和轉(zhuǎn)化，以創(chuàng)造出良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

4 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)發(fā)展的機(jī)遇與困難并存，醫(yī)院管理者和學(xué)科帶頭人一定要肩負(fù)起學(xué)科建設(shè)發(fā)展的責(zé)任，研究對(duì)策，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，用力作為[6]。一方面要解放思想，緊跟時(shí)代，適應(yīng)發(fā)展，掌握標(biāo)準(zhǔn)，明確內(nèi)容，理清思路，全盤(pán)謀劃；另一方面要積極行動(dòng)，多途徑入手，攻堅(jiān)克難，全面推進(jìn)建設(shè)發(fā)展。最終，使軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工程科在專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍、基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)模、設(shè)施設(shè)備配備、技術(shù)保障能力、科研和教學(xué)水平等各個(gè)方面協(xié)調(diào)發(fā)展，并突出專(zhuān)業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)。

[1]米永巍，李怡勇，李濤，等.從軍隊(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審看醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（3）：133-134，139.

[2]姜遠(yuǎn)海，彭明展.臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)[M].北京：科學(xué)出版社，2002：10.

[3]王聯(lián)輝，熊曉春.醫(yī)學(xué)工程學(xué)科化建設(shè)的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2010，27（5）：2 201-2 202.

[4]吳風(fēng)富，張祖進(jìn)，郭召平，等.軍隊(duì)中心醫(yī)院等級(jí)評(píng)審對(duì)醫(yī)學(xué)工程科規(guī)范化建設(shè)的作用研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（12）：127-129，134.

[5]孟曉東，仝青英，鄭莉莉.醫(yī)學(xué)工程科實(shí)行精細(xì)化管理[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2009，24（6）：4-5.

[6]周丹.建立我國(guó)臨床工程師認(rèn)證體系的基本設(shè)想[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008，23（2）：1-2.

（收稿：2014-11-24 修回：2015-03-01）

Development of military medical engineering discipline under new situation

LI Xin,XU Xin-min,HU Jun-zhi
(The 323rd Hospital of the PLA，Xi'an 710054,China)

The requirements of recent military regulations and standards for medical engineering discipline were described,and the teaching contents of the discipline were determined.Some measures were proposed for the development of the discipline from the aspects of standard,planning,hardware,personnel,function,improvement,precision management and etc.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（7）：145-146，164]

medical engineering discipline;construction;development

R318；R82

A

1003-8868（2015）07-0145-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.07.145

李 鑫（1974—），男，院長(zhǎng)，主要從事醫(yī)院管理和衛(wèi)生勤務(wù)管理方面的研究工作。

710054西安，解放軍323醫(yī)院（李 鑫，徐新民，胡軍智）

胡軍智，E-mail：hjzhi9@163.com