李玉敏

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科，黑龍江佳木斯154002）

淺談過渡期護理對2型糖尿病出院患者自護行為的影響

李玉敏

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科，黑龍江佳木斯154002）

目的：分析并探討過渡期護理對2型糖尿病出院患者自護行為的影響。方法：選取于2013年6月～2015年3月期間入住我院的糖尿病患者100例，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。兩組患者均給予相同的治療方案和常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予特殊的護理干預(yù)。對比兩組患者三個月后自我護理行為評分和自我效能評分。結(jié)果：觀察組自我護理行為總分為（93.48±4.24）分，對照組自我護理行為總分為（83.77± 4.17）分。觀察組自我護理行為總分明顯高于對照組。統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。觀察組飲食健康（87.63±8.83）分，規(guī)律活動（84.25±9.58）分，自我監(jiān)護（85.75±8.23）分。對照組飲食健康（75.35±7.46）分，規(guī)律活動（73.84±8.93）分，自我監(jiān)護（73.13±7.85）分。觀察組各項指標高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：過渡期護理對2型糖尿病出院患者自護行為有顯著效果，臨床上值得推廣。

2型糖尿??；過渡期護理；自護行為

糖尿病是以血糖指標居高不下為特征的代謝性疾病，由于其病程較長，容易造成多臟器受累，最終危及患者生命。除了定期的口服藥物治療外，養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣對2型糖尿病的治療起重要的作用［1］，出院后，患者是否能延續(xù)在院期間的護理效果對其自身管理及糖尿病進展有重要影響。在本次研究中，選取于2013年6月～2015年3月期間入住我院的糖尿病患者100例，分析并探討過渡期護理對2型糖尿病出院患者自護行為的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取于2013年6月～2015年3月期間入住我院的糖尿病患者100例。男性患者61例，女性患者39例，年齡39～71歲，平均年齡（46.35±7.61）歲。糖尿病病程3～12年，平均（7.92±3.61）年。所有患者均符合糖尿病診斷標準。現(xiàn)將100例患者隨機分為觀察組與對照組，每組50例。兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度及合并癥等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法：兩組患者均給予相同的治療方案和常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予特殊的護理干預(yù)。（1）成立干預(yù)小組：成立過渡期護理小組，對組內(nèi)成員進行專業(yè)培訓(xùn)，了解糖尿病患者康復(fù)護理的相關(guān)內(nèi)容，確保小組成員具有豐富的理論基礎(chǔ)和工作應(yīng)驗。（2）出院前健康教育：在出院前1～2天，以調(diào)查問卷的形式了解患者出院后需要的護理咨詢和幫助，制定個體化的護理干預(yù)方案，并記錄好患者的各項資料，同時向患者保留護理人員的聯(lián)系方式。同時將出院后需要注意事項整理成冊，發(fā)放至每個患者手中。（3）隨訪調(diào)查：采用電話隨訪或家庭訪視的方式進行隨訪，了解患者近期狀況，對于不理解自護內(nèi)容的患者可以進一步進行詳細講解，并對患者存在的問題給予解釋。對比兩組患者三個月后自我護理行為評分和自我效能評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：對文章結(jié)果使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析，計量資料采取t檢驗，率的比較采取卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標準。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護理行為評分對比：觀察組一般性自理需求為（44.24±2.42）分，健康偏理性自理需求為（49.24±2.56）分，自我護理行為總分為（93.48±4.24）分，對照組自我護理行為總分為（83.77±4.17）分。觀察組一般性自理需求為（41.52±2.15）分，健康偏理性自理需求為（42.25±2.31）分，自我護理行為總分明顯高于對照組。統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者效能評分對比對比：觀察組飲食健康（87.63±8.83）分，規(guī)律活動（84.25±9.58）分，自我監(jiān)護（85.75±8.23）分。對照組飲食健康（75.35±7.46）分，規(guī)律活動（73.84±8.93）分，自我監(jiān)護（73.13± 7.85）分。觀察組各項指標高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

通常，多數(shù)糖尿病患者由于家庭住址距離醫(yī)院較遠，或者不愿或不便去醫(yī)院進行咨詢，一旦患者出院后，基本都失去了與醫(yī)院間的聯(lián)系，導(dǎo)致家庭護理與院內(nèi)護理完全脫節(jié)甚至消失。針對這種狀態(tài)，眾多護理機構(gòu)均提出過渡性護理對于患者在家庭護理中恢復(fù)疾病的重要意義以及其必要性。有學(xué)者做過相關(guān)調(diào)查，患者在出院期間對于護理知識也會存在一定程度上的疑問，而這些問題如果只能在復(fù)診的時候才有可能得到答案。而在這之前，可能會被患者忘卻或忽視掉。

經(jīng)常對出院患者進行督促是十分有必要的，在院內(nèi)住院期間護理人員已經(jīng)為其準備了禁忌食物以及生活不良習(xí)慣的列表，在家期間也應(yīng)該對其進行遵循與否的督促與調(diào)查。在此期間，家屬比隨訪的延續(xù)人員陪伴在患者身邊的時間更長，所以其配合也是很重要的，所以，對家屬予以要求是實施過渡期護理計劃的重要部分［2］?？梢远ㄆ谂e行家屬的講座會議，告知其家屬遵守醫(yī)囑的重要性，提高認知，做到與隨訪人員密切配合。

在本次研究中，觀察組自我護理行為總分為（93.48± 4.24）分，與對照組相比，觀察組自我護理行為總分明顯高于對照組。統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。該結(jié)果說明，通過過渡期護理對患者的特殊干預(yù)，其自我護理意識有所提高，更加注重自身的護理行為，與其他研究結(jié)果基本相符［3］。同時，結(jié)果顯示，觀察組飲食健康（87.63±8.83）分，規(guī)律活動（84.25±9.58）分，自我監(jiān)護（85.75±8.23）分。與對照組相比，觀察組各項指標高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，過渡期護理對2型糖尿病出院患者自護行為有顯著效果，臨床上值得推廣。

［1］郭燕，肖艷，莎依娜等.糖尿病前期人群的中醫(yī)飲食指導(dǎo)［J］.護理實踐與研究，2013，10（22）：118-119.

［2］黃星，吳秋香.臨床護理路徑在國內(nèi)糖尿病健康教育中的應(yīng)用［J］.護理管理雜志，2010，10（5）：343-344.

［3］劉樺，周江榮.糖尿病自護行為中飲食護理的體會 ［J］.中外健康文摘，2010，7（13）：218-219.

R473.5

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1002-2376（2015）07-0176-02

2015-04-30