張連珍

伽利略呼吸機特殊故障檢修

張連珍

0 引言

伽利略呼吸機是瑞士哈美頓公司生產(chǎn)的一款功能齊全、高智能化的呼吸機。該型呼吸機是一種電控氣動通氣系統(tǒng)，其氣動系統(tǒng)用于輸送氣體，電子系統(tǒng)用于控制氣動系統(tǒng)、監(jiān)測報警及電力分配[1]。在臨床使用中該機電子部分穩(wěn)定，而氣動部分因受氣源及其他因素影響故障發(fā)生率高，但故障判定及檢修較簡單?，F(xiàn)將該型呼吸機遇到的1例特殊故障的檢修過程總結(jié)如下，希望對同行有所幫助。

1 故障現(xiàn)象

該機初始發(fā)生故障時，報故障警示“氧氣源缺失”或技術(shù)故障代碼“TF5507”。單獨使用氧氣源供氣，試機，發(fā)現(xiàn)工作正常，但隨著時間的推移潮氣量逐漸降低，直至為零并伴隨“TF5507”或“氧氣源缺失”報警發(fā)生；單獨使用空氣源供氣，將氧氣體積分?jǐn)?shù)調(diào)至21%，設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。鑒于此，判定是氧氣電磁混合閥出現(xiàn)故障，更換氧氣電磁混合閥，使用一段時間后又出現(xiàn)同類故障。在將氧氣進氣壓力調(diào)低至30 psi（1 psi=6.89 kPa）（原氧氣供氣壓力為60 psi）后故障排除，能維持正常工作。使用約半年后，該機報故障警示“空氣源缺失”或技術(shù)故障代碼“TF5507”。經(jīng)分析，判定空氣電磁混合閥可能出現(xiàn)故障。更換空氣電磁混合閥，故障依舊。將空氣進氣壓力調(diào)低至20 psi（原空氣源供氣壓力45 psi），報警解除，設(shè)備可在設(shè)定低潮氣量或壓力時進行工作，但較低的設(shè)備供氣壓力無法滿足患者的需求[2-3]。

在該機故障時，多次運行該機自身測試軟件進行測試，結(jié)果無明顯異常。

2 故障分析

故障警示“氧氣源缺失”或技術(shù)故障代碼“TF5507”一般是控制部分檢測到氣體壓力、流量無法達到設(shè)定值而產(chǎn)生的，可能原因有：外部氣源（空氣源、氧氣源）壓力、流量不足；單向閥故障；氧氣電磁混合閥或空氣電磁混合閥故障；氧氣電磁混合閥或空氣電磁混合閥控制部分故障；阻尼片通氣性能下降等。

3 故障檢修

正常情況下壓縮空氣、氧氣源壓力必須滿足30～86 psi，檢查發(fā)現(xiàn)空氣、氧氣壓力均在正常工作范圍內(nèi)（實際工作中空氣源故障率高多由于空壓機故障引起），故可斷定故障與氣源無關(guān)。

觀察開機運行時的狀態(tài)，開機運行過程中潮氣量逐漸降低直至為零（約1～2 min），設(shè)備開始報警并停止工作，此時可排除阻尼片引起的故障。若開機運行即出現(xiàn)故障，則不排除阻尼片通氣性能下降導(dǎo)致通氣不暢而引起氣體壓力或流量不足故障，此時應(yīng)將阻尼片用乙醇浸泡清潔并用高壓氣體吹干。

檢查呼吸機內(nèi)部氣路，關(guān)閉氧氣源，使用單獨空氣源供氣，觀察設(shè)備運轉(zhuǎn)情況（此時將氧氣體積分?jǐn)?shù)調(diào)至21%），若此時故障依舊，可判定故障與空氣通道有關(guān)。反之，單獨使用氧氣源供氣，觀察設(shè)備運轉(zhuǎn)情況（此時將氧氣體積分?jǐn)?shù)調(diào)至100%），若此時故障依舊，可判定故障與氧氣通道有關(guān)；若均出現(xiàn)同類故障，不排除2路氣體通道同時故障或與傳感器、控制電路有關(guān)。檢查測量空氣或氧氣電磁閥控制電源是否為12 V，若單路氣源故障，可將氧氣電磁混合閥、空氣電磁混合閥控制線互換，觀察設(shè)備運轉(zhuǎn)情況、故障有無明顯改變（若單路氣源故障報警有可能會改變），基本排除控制電路故障。將氧氣端和空氣端進氣單向閥清潔并進行對調(diào)更換，試機，觀察故障是否排除。若故障依舊，可判定故障與單向閥無關(guān)。將氧氣電磁混合閥與空氣電磁混合閥對調(diào)互換（有條件最好更換新的混合閥），試機，若故障排除，可判定是混合閥故障，在發(fā)生此類故障時混合閥損壞引起的占80%以上，應(yīng)引起重視。

檢查與之相關(guān)的傳感器板，將氣體混合模塊連接傳感器板的壓差傳感器dPmixer上的氣體管路取下，試機，觀察故障有無明顯改變，若無改變，則判定傳感器板故障。壓差傳感器dPmixer一端連接氣體混合模塊輸出氣體，另一端連接到儲氣罐的輸入氣體，用于測量空氣、氧氣從混合模塊到儲氣罐的壓力變化，以反映氣體的壓力、流量。該傳感器采用26PCBF-A6D，通過查詢資料了解到壓差傳感器26PCBF-A6D輸入阻抗（即腳1～3間）應(yīng)為7.5 kΩ，輸出阻抗（腳2～4間）應(yīng)為2.5 kΩ。經(jīng)測量，該機傳感器板上26PCBF-A6D的實際輸入阻抗為26.70 kΩ，輸出阻抗為11.04 kΩ，基本判定為壓差傳感器故障。更換壓差傳感器后，設(shè)備恢復(fù)正常。

4 維修體會

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備大多自身攜帶各種測試軟件，方便設(shè)備運行異常時的軟件修復(fù)和故障點或范圍的確定，對于設(shè)備快速檢修具有一定的幫助。但在實際工作中發(fā)現(xiàn)不能過分地依賴這些軟件，只有掌握設(shè)備的工作原理，才能更好地處理設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)的各類問題。

[1] 徐澤林，任躍，李成毅.呼吸機主要性能指標(biāo)的質(zhì)量控制技術(shù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2008，5（4）：1-4.

[2] 曾德舉.夏美頓RAPHEAL呼吸機維修淺談[J].中國醫(yī)療器械雜志，2009，33（4）：305.

[3] 李雪源，武振虎，盧娟.呼吸機質(zhì)控檢測發(fā)現(xiàn)的問題及解決方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（7）：116-118.

（收稿：2014-09-10 修回：2015-01-20）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）08-0157-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.08.157

257000山東東營，勝利油田中心醫(yī)院器械材料中心（張連珍）