張金彪，林佳靜，張 煒

Sysmex CA-1500血凝儀故障排除1例

張金彪，林佳靜，張 煒

0 引言

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診療中的作用越來越重要[1]。Sysmex CA-1500血凝儀是日本希森美康公司生產(chǎn)的具有性能高、檢測快速，利用凝結(jié)、產(chǎn)色和免疫的測定方法來進行檢測分析的全自動血凝儀[2]，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各家醫(yī)院。儀器在使用過程中難免會出現(xiàn)報警或故障，本文將近期1例少見故障排除的過程報道如下，以供參考。

1 故障現(xiàn)象

分析儀開機保養(yǎng)后，開始檢測標本，在加樣前，自動沖洗過程中報警發(fā)生1.0、2.2 kgf/cm2（1 kgf/cm2= 98.06×103Pa）正壓錯誤，儀器停止檢測。在故障排除前，如刪除報警，重新設(shè)置樣本架，啟動檢測標本，報警依舊；如果讓儀器休眠一段時間，執(zhí)行壓力檢測觀察正壓能否恢復正常。如果恢復正常，則可檢測標本，檢測一批標本后可能又會發(fā)生同樣的故障報警。報警時檢測壓力會發(fā)現(xiàn)正壓1.0 kgf/cm2部分為0.03左右，2.2 kgf/cm2正壓部分為0.17左右。

2 故障分析

執(zhí)行管路清洗后問題未得到解決，蒸餾水和管路接頭未見脫落或裂開，試劑針和樣品針清洗孔未見堵塞，問題并不單純，越是時好時壞越是難發(fā)現(xiàn)問題，因為儀器故障維修并不難，難就難在能否發(fā)現(xiàn)問題在哪里，然后針對問題找到解決辦法。正壓有時上不去，休眠一段時間可以連續(xù)監(jiān)測一批標本，說明問題應(yīng)該出在壓力泵和氣路方面。

3 故障排除

打開儀器右側(cè)蓋子，壓力泵位于儀器右側(cè)面右下角，用十字改錐卸掉固定螺釘，取出壓力泵后打開外殼，暴露出壓力泵內(nèi)部組件。壓力泵內(nèi)部有2個黑色圓形塑料殼位于兩側(cè)，帶有白色消聲器的那個是負壓組件，另外一個則是正壓組件。取一把內(nèi)六角改錐打開黑色外殼，這時要注意，一定要按照順序有規(guī)律地拆卸，安裝時按照拆卸順序安裝。小心取出黑色外殼內(nèi)的3個墊片（此時一定要謹慎仔細，注意墊片的順序和位置，以防安裝時顛倒），用干凈紗布清理內(nèi)部灰塵，同時觀察各個墊片是否磨損。觀察發(fā)現(xiàn)塵土不多，未見明顯磨損。按照拆卸順序重新安裝好各個部件，此時復原壓力泵之前，嘗試壓力檢測，故障仍舊?？紤]到壓力泵正壓是從P管出氣的，檢測P管接頭處有無漏氣現(xiàn)象，檢查發(fā)現(xiàn)密封嚴密。打開P管接頭處，需用一個平角改錐，一邊撥動一邊拔，再次執(zhí)行壓力測試，發(fā)現(xiàn)P管出氣不大。筆者嘗試在儀器正常狀態(tài)下測試P管接頭處，發(fā)現(xiàn)壓力泵出氣很大，所以仍考慮壓力泵故障。更換壓力泵，故障依舊?？紤]故障為氣源不足，也就是壓力供氣不足。打開儀器右側(cè)面，發(fā)現(xiàn)上面有一排電子閥（1～9號），再往下看會發(fā)現(xiàn)有3顆螺釘固定的一個部分。卸下3顆螺釘，整套裝置就可以打開。該裝置內(nèi)側(cè)面是電子閥連接的一整套管路，包括氣體和液體管路。中間部分有一個白色的三通閥，連接的是正壓管路氣體，三通閥的一端是進氣口，進氣口是用一個過濾器封口的，儀器正常狀態(tài)下，外界氣體會通過過濾器（醫(yī)學上稱為消聲器，需要每年保養(yǎng)一次[3]）進入壓力泵，壓力泵靠負壓將氣體吸入，然后再靠正壓執(zhí)行儀器部件的一些動作。拔掉過濾器，聽到“呲呲”的進氣聲，觀察儀器顯示器上面的壓力顯示，壓力很快恢復了正常。故可斷定儀器故障是由過濾器堵塞引起的。清洗過濾器的方法：先用熱水泡一下，會看到浮出很多臟東西，然后再用流水沖，最后甩干，與進氣管連接，進行壓力檢測，發(fā)現(xiàn)正壓逐漸上升到正常范圍。

4 小結(jié)

首先，進口儀器必須使用原裝試劑，尤其是清洗液和反應(yīng)杯，嚴格按照儀器操作規(guī)程進行操作，嚴格執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)控。儀器檢修須慎重，因為一旦拆卸，便會影響部件的使用壽命，在平時工作中要特別注意隨時觀察[3-4]，不能忽略保養(yǎng)。檢驗人員也應(yīng)具備一定的臨床知識，做好與臨床醫(yī)生的溝通工作[5]。這樣才能讓分析儀更好地服務(wù)于實驗和臨床。

[1] 王冬梅，劉琳琳，張振宇.全自動血凝儀常見故障處理[J].微量元素與健康研究，2012，29（6）：81-82.

[2] 劉雄，李兵，付源，等.SysmexCA-1500血凝儀的應(yīng)用及故障分析[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）：131，139．

[3] 王海濤.STAGO COMPACT全自動血凝儀的維護保養(yǎng)[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9（12）：1 535.

[4] 郭凌云.全自動血凝儀的使用體會[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8（4）：510-511.

[5] 羅慧琴，王志剛，李玲，等.CA-1500全自動凝血分析儀PT、FBG結(jié)果異常原因分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（4）：147-148.

（收稿：2014-10-11 修回：2015-02-18）

（欄目責任編校：李 影）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）08-0164-01

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.08.164

061001河北滄州，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實驗診斷科（張金彪，林佳靜，張 煒）