楊飛

(寧波市中醫(yī)院 設(shè)備科，寧波315010)

螺旋CT維護(hù)保養(yǎng)的重要性

楊飛

(寧波市中醫(yī)院 設(shè)備科，寧波315010)

近幾年來螺旋CT在各級醫(yī)院迅速的投入使用，有效的提高了醫(yī)院的影像診斷水平和質(zhì)量，為臨床的醫(yī)療工作打下了良好的基礎(chǔ)。但是醫(yī)院重使用操作設(shè)備，輕維護(hù)保養(yǎng)的觀念并沒有改觀，維護(hù)保養(yǎng)工作的缺失給機(jī)器造成了許多不必要的損耗。如何提高設(shè)備的使用效率，有效的降低設(shè)備的損耗，維護(hù)保養(yǎng)工作的重要性便凸現(xiàn)出來。

CT;維護(hù)保養(yǎng);重要性

螺旋CT屬于精密設(shè)備，但CT不能像自然生物一樣可以新陳代謝和自我修復(fù)，經(jīng)過一段時間的運(yùn)轉(zhuǎn)，機(jī)械部件需要潤滑和再調(diào)整，電氣性能漂移需要檢查及再調(diào)整，耗件也需要及時更換，正確的維護(hù)方法和保養(yǎng)措施，對于充分發(fā)揮它的性能，最大限度地保證使用，是不可或缺的。保養(yǎng)工作其實就是針對上述理由所采取的措施。更形象的說:這是個前瞻性的維修工作，消滅故障于發(fā)作前。下面就舉6例由于保養(yǎng)不到位引起的故障。

1 滑環(huán)電刷保養(yǎng)不到位

滑環(huán)電刷包括功率刷及信號刷，若沒有定期進(jìn)行保養(yǎng)，易導(dǎo)致機(jī)架掉電或掃描中斷。電刷屬于耗品，如果長時間不檢查電刷，當(dāng)機(jī)架高速旋轉(zhuǎn)刷絲磨斷掉落時，導(dǎo)致電刷相鄰道次發(fā)生短路，輕則保險斷，重則打壞滑環(huán)，或擊穿陰陽極高壓模塊。

電刷保養(yǎng)步驟:滑環(huán)電刷的保養(yǎng)采用有特定的清潔工具及滑環(huán)潤滑油注射工具。保養(yǎng)電刷時，用酒精紗布小心清潔刷頭，應(yīng)注意徹底處理滑環(huán)原有的燒傷痕跡;同時在保養(yǎng)完成后在滑環(huán)上加電刷油。保養(yǎng)到位的電刷能夠有效的降低電刷與滑環(huán)之間摩擦，有效的延長電刷絲的使用時間，避免造成短路［1］。

2 準(zhǔn)直器開檔保養(yǎng)不到位

在16排CT中準(zhǔn)直器的一大作用是限制到達(dá)探測器外面的射線，以降低對病人的輻射劑量。如果準(zhǔn)直器開檔不精準(zhǔn)(偏大)，會導(dǎo)致輻射劑量偏大。在射線質(zhì)量檢測中表現(xiàn)為射線劑量超標(biāo)，直接危害病人健康。定期的準(zhǔn)直器開檔校準(zhǔn)能夠及時的調(diào)整準(zhǔn)直器的開檔，避免準(zhǔn)直器開檔不精準(zhǔn)而造成的危害。

3 激光發(fā)射頭保養(yǎng)不到位

激光發(fā)射頭沒有進(jìn)行保養(yǎng)，容易導(dǎo)致間歇性掃描失敗。通過檢查發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)傳輸重發(fā)率較大時，就能判斷是由于激光發(fā)射頭保養(yǎng)不到位引起的。旋轉(zhuǎn)采集數(shù)據(jù)的傳輸是采用了激光傳輸，輕度的灰塵污染尚不影響掃描，當(dāng)污染嚴(yán)重時會影響數(shù)據(jù)傳輸，激光頭過臟會導(dǎo)致在系統(tǒng)掃描時采集的數(shù)據(jù)信號質(zhì)量不好引起掃描［2］。針對激光發(fā)射頭定期有效的保養(yǎng)能夠有效的避免這種故障的發(fā)生。

4 CT主計算機(jī)保養(yǎng)不到位

CT主計算機(jī)突然死機(jī)并伴有間歇性鳴叫。主計算機(jī)周圍灰塵較多，過濾網(wǎng)積灰，計算機(jī)外殼溫度較高，導(dǎo)致散熱不良，硬盤過熱故障，主計算機(jī)內(nèi)存及PCI金手指等灰塵污染也容易導(dǎo)致接觸不良，從而導(dǎo)致主機(jī)死機(jī)。重建柜負(fù)責(zé)重建的反投影板等也會因為散熱不良，從而導(dǎo)致重建圖像過慢或不能重建，甚至損壞反投影板。定期的保養(yǎng)工作能夠及時清理主計算機(jī)機(jī)內(nèi)機(jī)外灰塵，減少由于散熱問題而引起主機(jī)及重建柜板件發(fā)生故障的幾率。

5 空氣校正保養(yǎng)不到位

沒有定期進(jìn)行空氣校正，掃描圖像會出現(xiàn)偽影。CT在成像的過程中，球管就會發(fā)射出X射線，射線會穿透那些需要進(jìn)行掃描的位置。探測器把探測到的一些物體轉(zhuǎn)化成電信號，然后經(jīng)過光纖傳遞給計算機(jī)，這些信號與空氣、模型校準(zhǔn)的數(shù)據(jù)等等結(jié)合在一起，然后建立起新的圖像，這些圖像還是原來的模樣，最后通過計算機(jī)顯示出來。在圖像獲取的過程中，只要有一個環(huán)節(jié)發(fā)生故障，那最終形成的圖像就會出現(xiàn)偽影。因此在保證機(jī)架的各個部件以及看其功能正常外，要將空氣與模體的校準(zhǔn)工作做到位，盡量防止偽影的出現(xiàn)［3］。每周至少做一次奪氣校正，可視圖像質(zhì)量情況增加空氣校正的次數(shù)。

6 檢查床保養(yǎng)不到位

檢查床升降不正常，并且具有異常響動是保養(yǎng)不到位經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象。導(dǎo)致問題發(fā)生的原因主要可能是，編碼器的皮帶使用時間太長，已經(jīng)磨損變薄了，甚至已經(jīng)斷裂脫落。只需要將磨損斷裂或者是粘接處脫開的皮帶進(jìn)行更換，然后調(diào)整編碼器的位置，這樣，皮帶就不會繃得太緊。另外，對于床體、導(dǎo)向軌、軸承、電機(jī)剎車等等要定時進(jìn)行清理，尤其是軸承要保證潤滑度，這樣，機(jī)器才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如果床位升降發(fā)生問題，還有奇怪的聲響，那么，原因可能是床面導(dǎo)軌使用時間太長而且沒有進(jìn)行潤滑導(dǎo)致，因為，導(dǎo)軌長期使用之后會積累一定的灰塵并且在沒有潤滑的情況下，軌道會在床位上升下降的過程中產(chǎn)生摩擦，這就產(chǎn)生了噪音［4］。定期檢查潤滑，可以大幅降低床的故障率。

在長期的保養(yǎng)維護(hù)工作中深深地體會到設(shè)備的有些故障就是平時缺少了定期維護(hù)保養(yǎng)工作，由于CT機(jī)是一個綜合型的設(shè)備，包括軟件和硬件以及其他附屬設(shè)施，所以要求我們在日常工作中按規(guī)范操作的同時更要做好保養(yǎng)維護(hù)工作。定期清潔環(huán)境衛(wèi)生及設(shè)備的除塵，每天掃描前要進(jìn)行球管的預(yù)熱，每周至少做一次空氣校正，定期檢查易損部件，做到及時更換，從而降低設(shè)備故障的發(fā)生率，提高設(shè)備的工作效率。

［1］許銀伍，蘇家貴，田梅.飛利浦Brilliance 16排CT故障維修三例［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2009:11.

［2］陳昊.飛利浦Brilliance 16排CT故障及排除［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014:5.

［3］王曉勇.飛利浦Brilliance 16排螺旋CT機(jī)使用中的常見故障及養(yǎng)護(hù)管理［J］.SILICON VALLEY，2013:4.

［4］陳少云.飛利浦Brilliance 16排CT故障檢修［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2011:8.

The importance of spiral CT maintenance

YANG Fei
(Ningbo traditional Chinese medicine hospital，Ningbo，315010)

Spiral CT rapidly in recent years，investment in all levels of hospital use，effectively raising the level and quality of hospital diagnostic imaging for clinical medical work has laid a good foundation.But the hospital re－use operating equipment，light maintenance and does not change the concept of maintenance，lack of maintenance work to the machine caused a lot of unnecessary loss.How to improve the efficiency of the device，effectively reduce the loss of equipment，the importance of maintenance work will stand out.

CT Maintenance Importance

TH774

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2015－04－08